Что вас беспокоит?
ГРИПП В. АНАЛИЗЫ . ОСЛОЖНЕНИЯ
Здравствуйте. Пятый день температура. Начиналось с 39.3, на сегодня 37-37.4... была ужасная боль в горле, сел голос . Голос вернулся, боль в горле сходит, но мучает кашель и мокрота белая прозрачная стала отходить, устала кашлять уже без конца. Скажите пожалуйста, это здорово или плозо что так много кашляю ?( назначили инголяции с бер.и пульмикортом). Связываю с ними такой кашель, хотя кашель весь день, не толпосле инголяций.4 дня тяжело сбиваласт температура, есть гастрит. Появилась ужасная тошнота. Нос заложен, помогает только Снуп на пол дня. 2 месяца назад была пневмония. Сделала анализ крови в воскресенье и сегодня для сравнения, прокомментируйте пожалуйста, есть ли присоединение бак.инфекции? Нужен ли антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по анализу крови вирусная инфекция, антибиотики не требуются, скажите пожалуйста что сейчас принимаете и что беспокоит?
Афсана Ровшановна, здравствуйте. Горло лучше. голос вернулся, тепература спала. Беспокоит все-таки кашель с мокротой прозрачной и сегодня была у врача, она посчитала что анализы очень нехорошие с разницей в два дня покзатели сильно упали, что надо госпитализироваться, пить антибиотики... хотя говорит дыхание нормально, немного жесткое... не знаю уже кого слушать и зачем антибиотики. Срб 1.43 это разве высокая цифра(по словам врача)?
Показаний для госпитализации и приема антибиотиков не вижу
Посоветую прием амброксола по 1 т 3 раза в сутки. В течение 7 дней
А также в персуб половину дня делать ингаляции с пульмикортом 2 мл +2 мл физ раствора по 15 минут в день 2 раза в теч 5 дней
Афсана Ровшановна, а беродуал не нужен? Назначили Эльмуцин, для чего он?
Беродуальможете оставить, а жльмуцин продолжить, он снижает интенсивность и болезненность кашля, а также его ночные проявления
Афсана Ровшановна, мокроты от него не больше?
Еще тошнит почему-то, у меня гастрит, 4 дня по 4 р в день принимала нвпс, наверное плохо желудку совсем... от эльмуцина не станет хуже?
Я бы вам посоветовала принимать амброксол и пульмикор ингаляции , излишняя нагружка на желудок тоже не есть хорошо . В качестве защиты слизистой желудка можете принимать Разо 20 мг по 1 к до еды утром, в течение 2 недель
Афсана Ровшановна, хайрабезол у меня есть. можно его?
Да можно его,
Афсана Ровшановна, спасибо Вам!!
Принятый ответ
Выздоравливайте 🙏🏼
Здравствуйте. По анализу данные за вирусную этиологию, антибиотики не показаны. Есть снижение эритроцитарных показателей - это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
При значении ферритина ниже веса тела обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету.
Ферритин в острую фазу воспаления может показывать ложнозавышенные значения. Пульмикорт используем при сухом, лающем кашле, Беродуал при бронхообструкции, сухих хрипах. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Спасибо. Неделю был просто насморк, потом боль в горле и высокая температура. Назначили антибиотики и инголяции, не стала пить антибиотики. Скажите пожалуйста, а такое отхожбение мокроты постоянное,это нормально? Может перестать делать инголяции?
Ферритин 60. В норме.
желательно ингаляции в первую половину дня продолжать. Если Ваш вес 60, то ферритин в норме.
Михаил Николаевич, здравствуйте, подскажите пожалуйста, была у врача, прослушала, ничего плохого особо не услышала, жестое дыхание говорит, напугала тем что анализы плохие, так упал гемоглобин, все нехорошо, может нужна госпитализация, отправила на кт, на пцр мазок на орви, грипп, ковид, хотя тест у меня показал грипп в, (говорит экспресс тест малоинформативен), назначила антибиотик таваник, инголяции, Тамифлю... как считаете, такие ли ужасные анализы как она говорит и все так страшно? температуры нет сегодня, кт утром сделаю
Принятый ответ
антибиотик к приему не показан, не вижу бактериальной инфекции, Тамифлю можно принимать.
Анна, здравствуйте. Посмотрела и сравнила Ваши анализы.
В 1 анализе крови лейкопения, нейтропения, лимфоцитопения ( снижение лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов соответственно).
В анализе от 18.03 то же самое, лейкопения и нейтропения стали еще больше. Нет, антибиотик не нужен, не показан.
Лечение гриппа В симптоматическое в основном. В начале болезни нужен был курс осельтамивира (тамифлю), вы его не принимали? .
То, что отхаркивается мокрота- не есть плохо.
От тошноты рекомендуют Метоклопрамид по 10 мг (1 т) до трех-четырех раз в день.
+ Тромбоцитопения , вирус-индуцированная в анализах.
Сафия Ринатовна, здравствуйте. Спасибо. Мне его назначили на 10 день что ли уже, но какой смысл. Неделю был просто насморк, потом боль в горле и высокая температура. Назначили антибиотики и инголяции, не стала пить антибиотики. Скажите пожалуйста, а такое отхожбение мокроты постоянное,это нормально? Может перестать делать инголяции?
Да, это нормально, слизистые оболочки дыхательных путей очищаются при отхождении мокроты.
Если плохо от ингаляций субъективно- отмените,
Отхаркивающие препараты назначают принимать при кашле с мокротой.
В таких случаях рекомендуют Амброксол 30 мг* 3 р/день до 5 дней (или лазолван). ИЛИ АЦЦ 600 мг в день до 5 дней.
Чтобы мокрота лучше отходила и слизистые оболочки дыхательных путей очищались.
ЛИБО ингаляции с Амбробене/лазолваном делать.
Да, смысла от осельтамивира на 10 день болезни уже нет.
Дома должно быть 18-23 градуса и влажность 50-60%, для комфортного самочувствия. Купите увлажнитель воздуха, гигрометр для оценки влажности воздуха. И слизистые оболочки любят влагу, вирусам, бактериям тяжелее будет проникать в верхние дыхательные пути.
Сафия Ринатовна, спасибо. Но от отхаркивающих ещё больше станет кашель, у меня итак уже грудная клетка болит от откашливаний... боюсь их пить
Сафия Ринатовна, скажите пожалуйста, а по анализам бронхит или пневмонию можно установить, или только при прослушивании ?
Только при прослушивании.
По анализам можно понять бактериальная или вирусная инфекция в организме.
При прослушивании при наличии хрипов можно понять, есть ли бронхит или пневмония.
Кровь не показывает наличие пневмонии или Бронхита
Сафия Ринатовна, спасибо!
Сафия Ринатовна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, была у врача, прослушала, ничего плохого особо не услышала, жестое дыхание говорит, напугала тем что анализы плохие, так упал гемоглобин, все нехорошо, может нужна госпитализация, отправила на кт, на пцр мазок на орви, грипп, ковид, хотя тест у меня показал грипп в, (говорит экспресс тест малоинформативен), назначила антибиотик таваник, инголяции, Тамифлю... как считаете, такие ли ужасные анализы как она говорит и все так страшно? температуры нет сегодня, кт утром сделаю
Здравствуйте.
В анализах крови - признаки вирусной инфекции, для приема антибиотиков нет показаний. Снижение тромбоцитов тоже на фоне вирусной инфекции.
Лечение симптоматическое.
Помимо пульмикорта от кашля что-то принимаете?
В данный момент муколитики не пьете? Мокрота отходит легко?
Так же в анализах крови есть изменения в эритроцитарных индексах. Это может быть косвенным признаком латентного железодефицита.
Рекомендую сдать кровь на Ферритин (депо железа, отражает запасы в организме). Но сдавать следует через месяц после выздоровления, так как на фоне орви показатель будет ложно завышен.
Анна Андреевна, здравствуйте. Спасибо. Инголяции беродуалом и пульмикортом. Мокроты много отходит, кашляю много. Хочу перестать делать инголяции...
Пульмикорт снимает воспаление в бронхах и уменьшает продукцию слизи, если делали ингаляции меньше 5-7 дней , то я бы рекомендовала их доделать.
муколитики (амброксол, ацц) усиливают кашель, стимулируют образование мокроты, разжижают и выводят ее. Если принимаете, а мокрота отходит легко самостоятельно, то рекомендовала бы отменить эти препараты. Они усиливают кашель, будет длительный кашлевой период.
Обильное теплое питье стимулирует разжижение и выведение мокроты.
Грудной сбор.
Чаще проветривать и поддерживать уровень влажности в квартире 40-60%.
Анна Андреевна, спасибо. Отхаркивающие не пью, инголяции 2 дня делаю и много кашляю проучается эти 2 дня, без остановки кашель.. мокрота
Принятый ответ
До 5 дней проделать в таком случае.
Перед сном не делайте, хотя бы за 4 часа до сна
Доьрый вечер, по результатам крови присоединения бактериальной инфекции нет. В вашем случае антибактериальная терапия не требуется. Остаточный кашель после перенесенной орви-частое явление, может сохранятся до 8 недель.
В таком случае врачи рекомендуют симптоматическое лечение:
Обильное щелочное питье 30 мл/кг массы тела.
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, яголные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:эффективно снижает комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки
Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет
При боли в горле: спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки или лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
Полоскать горло гипертоническим раствором и раствором фурацилина (1 таб на 100 мл воды)
При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
При насморке ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижении слизи
При кашле с трудноотделяемой мокротой:ацц 600 мг по 1 шипучей 1 раз в день предварительно растворить в теплой воде
Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, продолжительность зависть от результатов наблюдения в динамике
Скорейшего выздоровления💐🫶🏻
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20183 ответа
- 17 Октября 201910 ответов
- 18 Сентября 20203 ответа
- 4 Января 20218 ответов