Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2995631

Что вас беспокоит?

Температура

Здравствуйте, ребёнок вчера затемпературил 38.6 дали нурофен..температуру сбили сегодня так же температурим..сдали анализ крови утром..подскажите пожалуйста что дать малышке..

нет
35 лет
4 Марта 2025·Просмотров: 140·Наталья

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
Жду анализ.
Уточните возраст и вес пожалуйста.

Валентина, год ребёнку вес 7700

Наталья, в анализе крови больше данных за вирусную инфекцию, на это указывает снижение лейкоцитов, тромбоцитов.
Нейтрофилы повышен, но лишь в %, в абсолютных значениях норма.

В плане лечения:
-Поддерживаете оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
-Частое, дробное питье.
-Кормите по аппетиту.
-При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, на вес ребенка 3,7 мл; парацетамол 15 мг/кг, на вес ребенка 4,8 мл. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов

Какие жалобы помимо повышения темпе тела?

Валентина, спасибо, поняла ..а железодефицитная анемия есть..в углах рта заеды появились не знаю как вылечить

Наталья, Эритроциты, гемоглобин( норма от 110)- в норме , но снижены эритроцитарные индексы, вероятнее всего на фоне болезни.
- это признак латентного дефицита железа, нужно пройти дообследование- сдать ферритин и сывороточное железо, через 2-4 нед после выздоровления.

В плане лечения:
Не облизывать губы
Шадящая диета( избегать раздражающий продуктов, например цитрусовые).
Крем барьядерм/ цикапласт 3 раза в день.

Валентина, у нас лезут зубы и ротик в слюнях..плохо заживают ранки..попробуем мазать чем вы посоветовали.

Наталья, это фактор поддерживающий заезды, но причина возможна в дефиците железа, поэтому планово обследование

Валентина, ещё подкащливать стала..горло не даёт посмотреть..что можно подавать?

Обильное теплое питье.
Увлажнение воздуха в комнате.
Без осмотра только это.

Валентина, спасибо

Поправляйтесь!

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, возраст ребенка , есть ли еще симптомы и готовы ли анализы

Кристинэ Норайровна, годик ребёнку, маленько сопливит..находится в контакте с братиком у него гнойную ангину лечим.Анализы прикрепила

Наталья, по анализу крови отмечается лейкопения (снижение количества лейкоцитов), тромбоцитопения (снижение тромбоцитов), что больше свидетельствует о вирусной природе заболевания. Но также отмечается сдвиг в формуле - немного повышены нейтрофилы, но важно смотреть их показатель в абсолютном количестве.
В случае отсутствия положительной динамики или ухудшения самочувствия рекомендовано пересдать клинический анализ крови.

Лечение пока симптоматическое, при повышении температуры рекомендованы жаропонижающие препараты на основе ибупрофена (Нурофен) из расчета 10 мг/кг до 3х раз в сутки, или парацетамола (Панадол, Цефекон) из расчета 15 мг/кг до 4х раз в сутки.

Туалет носа солевым раствором (физ.раствор, Аквалор, Аквамарис) * 3-4 раза в день.
При сильной заложенности могут быть рекомендованы сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке (Називин детский) до 2-3 раз в день - до 3-5 дней.

Дополнительно: важно поддерживать оптимальный микроклимат в квартире (влажность 50 - 60% и температура воздуха до 20-22 градусов) — именно такие параметры помогают заживать слизистым дыхательных путей и являются самым действенным способом предотвратить осложнения респираторных заболеваний.

Кристинэ Норайровна, спасибо большое

Пожалуйста, желаю вам скорейшего выздоровления 🌸

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализу крови - снижены лейкоциты, что говорит о вирусном течении заболевания.

Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение.
Больше теплой жидкости
Если есть насморк, носик промывать морской водой Аквалор/Аквамарис.
При температуре выше 38,5 - Нурофен 10 мг/кг (интервал 6-8 часов,) Парацетамол 15 мг/кг (интервал 4-6 часов)

Владислав Юрьевич, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу больше данных за вирусную инфекцию
но есть сдвиг в лейкоформуле
Если не будет положительной динамики от лечения в течение 3 дней
То нужно переслать ОАК и сдать ОАМ и сравнить в динамике
Сейчас продолжать симтоматическое лечение

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Эльнура Назимовна, сейчас средний ребёнок болеет гнойной ангиной..можно ли для профилактики начать приём антибиотиков?так же появились заеды в углах рта.Немножко сопливит

Нет , так сразу антибиотиков по таким показателям назначать не правильно
А у старшего точно бактериальная ангина ?
Стрептотест делали ?

Эльнура Назимовна, да на миндалинах гнойные пробки

Эльнура Назимовна, тест не делали

Гнойные пробки могут быть и при вирусной инфекции

Обязательно перед приемом антибиотика ,надо сдать ОАК и ОАМ
Если есть налет ,высыпания на миндалинах ,то сделать стрептотест , и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

Эльнура Назимовна, поняла, спасибо

Пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте. Этиология вирусная. Показано симптоматическое лечение. Есть признаки дефицита железа и/или его депо ферритина. Заеды – от недостатка витаминов В и в первую очередь, Рибофлавина и дефицита железа. Сейчас рeкoмeндую Мультитабс-малыш, он содержит рибофлавин 0,8 мг. Или можно витамины Алфавит-наш малыш, но там рибофлавина чуть меньше 0,72 мг. Курсом 3-4 недели. В рационе усилить гемодиету и продукты с увеличенным содержанием рибофлавина – В2. Усилить гемодиету и пройти расширенный анализ на анемический профиль, скорее всего понадобятся препараты железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Михаил Николаевич, подскажите какие препараты попить для увеличения железа и витамина В?

Михаил Николаевич, всё поняла..увидела ваш ответ..спасибо

Препараты железа по возрасту: Тотема, Мальтофер, Гемофер, Феррум-лек - это жидкие лекарственные формы.

Михаил Николаевич, благодарю.Будем лечиться.

Здоровья и Удачи!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.