Нейросонография — вопрос №1112977

Question

Нейросонография — вопрос №1112977

Светлана

272 просмотра

2 ноября 2022

Здравствуйте! Очень переживаю за малышку! По НСГ нас пугают что с каждым разом оно у нас хуже. Подскажите что нам ждать? И что можно сделать таком случае? Сейчас малышке 3 месяца, агукает, голову на животе пытается держать!

Возраст: 31

Вопрос закрыт

голова

малышок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 2 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте. По первой НСГ - признаки внутрижелудочкового кровоизлияния 1 степени. Это говорит о том то в родах или внутриутробно ( но чаще именно в процессе родов) ребенок страдал от гипоксии и перенес не большое кровоизлияние, оно не критичное, 1 ст, рассасывается постепенно бесследно, не страшно, но сам факт говорит что были проблемы, и чаще всего гипоксические.
По второй НСГ: на том уровне в том желудочке где было кровоизлияние - компенсаторно этот желудочек расширен, после кровоизлияния такое бывает и это тоже не страшно.
По НСГ от 3 месяцев: отчетливо отрицательная динамика, то есть появилось расширение желудочковой системы с двух сторон и справа и слева, справа прям минимальное, слева чуть больше. Отклонения в целом не критичные за исключением левого заднего рога, при норме до 10 мм у Вас 23,4 мм.
С учетом того что динамика отрицательная прослеживается за 3 месяца то считаю есть показания к медикаментозной терапии, вывести лишнюю жидкость - Диакарб + Аспаркам по схеме, должен выписать лечащий врач невролог детский.
Ребенок в целом как себя ведет, как кушает, не бывает частых обильных срыгиваний ( более 3 столовых ложек), беспричинного беспокойства частого? Невролог Вас когда осматривал, все хорошо по осмотру?

Пожаловаться

Светлана, 2 ноября 2022

Клиент

Яна, ребёнок на смешанном вскармливании, смесь два раза на дню даю, это в обед и начь, так в основном грудь, когда есть грудь срыгиваний есть но не большие, от смеси не срыгивает, в весе набирает по 1 кг. Беспокойства я думаю есть, т.к бодрствует очень мало начинает хныкать минут через 20-30 после сна. Спит так же не очень минут 20 от силы. К неврологу своему пойдём 7 числа только

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 2 ноября 2022

Невролог

Не переживайте, критичности нет, спокойно дожидайтесь планового осмотра. В целом по описанию состояния малыша всё в порядке, а узи уже как дополнительный метод для оценки, все таки в первую очередь смотрим на самого малыша, на то как кушает, как спит и как в целом чувствует. Но с учетом отрицательной динамики по НСГ я все же бы курс терапии Вам рекомендовала, а через 1,5-2 месяца вновь пройти НСГ для динамики.

Пожаловаться

Светлана, 2 ноября 2022

Клиент

Яна, когда кушает очень часто захлебывается как и бутылочку самый медленный поток так и грудь.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 2 ноября 2022

Невролог

Это я не связываю с картиной НСГ, скорее напор большой в начале кормления, могут давиться детки, как бы не успевать за потоком, а то что бутылочка самый медленный поток так и нужно в Вашем возрасте, бутылочкой давятся гораздо чаще.

Пожаловаться

Светлана, 2 ноября 2022

Клиент

Яна, спасибо. Мылышка гулит иногда даже пытается засмеяться, головку держит. Прикрепил фото.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 2 ноября 2022

Невролог

Замечательная малышка! И довольно хорошая опора лежа на животике, думаю все у Вас нормально.

Пожаловаться

Светлана, 2 ноября 2022

Клиент

Яна, в месяц нам невролог поставила диагноз смешанный тетрапарез, прошли курс массажа и электрофореза.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 2 ноября 2022

Невролог

Вы говорите ребенок на полную стопу опирается, ножки не скрещивает, не похоже на парез, скорее всего, видимо массаж и электрофорез дали свои результаты, вот сейчас как раз плановый осмотр нужен.

Пожаловаться

Светлана, 2 ноября 2022

Клиент

Яна, ножки не скрещивает, сразу садиться. Шаговых движений нет

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 2 ноября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По данным НСГ в роддоме выявлены признаки внутрижелудочкового кровоизлияния.
ВЖК образуется в результате травматического повреждения мелких сосудов.
По данным НСГ в 1 месяц-признаки расширения бокового желудочка за счет перенесенного кровоизлияния.
На последнем УЗИ отмечается отрицательная динамика.
Расширен передний рог бокового желудочка до 6,3 мм при норме до 4 мм.
Расширено тело бокового желудочка до 5,4 мм при норме до 4 мм.
Расширен затылочный рог до 23,4 мм при норме до 15 мм(довольно значимое расширение).
И расширен 3 желудочек до 5,3 мм при норме до 3 мм.
Эти изменения говорят о патологии на уровне шейного отдела позвоночника-натальная травма.
Показано назначение диакарба и аспаркама для того,чтобы приостановить нарушение ликвородинамики.
Есть фото как держит головку?

Пожаловаться

Светлана, 2 ноября 2022

Клиент

Ирина, фото загрузила

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 2 ноября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Молодцы! У вас хорошая динамика есть по развитию!
Ручки в рот берет?
Игрушки пытается схватить?
Гулит?

Пожаловаться

Светлана, 2 ноября 2022

Клиент

Ирина, ручки со рта не вылазит вообще, пытается смеяться, гулить! С игрушками ещё не очень но попытки вроде как есть.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 2 ноября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Если из положения "лежа на спине",вложив пальчики в ручки малыша и потянув на себя,малыш группируется или головка назад запрокидывается?

Пожаловаться

Светлана, 2 ноября 2022

Клиент

Ирина, до 2.5 месяцев головка запрокидывалась, сейчас нам 9 будет 3 месяца пытается сгруппироваться, но не особо.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 2 ноября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

То,что попытки есть-это уже несомненно радует.
Пройдите еще курс медикаментозного лечения,чтобы убрать лишнюю жидкость из головки.
Что вам врач назначила?

Пожаловаться

Светлана, 2 ноября 2022

Клиент

Ирина, на приём 7 числа пойдём! До этого проходили курс массажа и курс электрофореза. Нам в месяц поставили смешанный тетрапарез.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 2 ноября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Есть ставите на ноги,то есть перекрест в конечностях?

Пожаловаться

Светлана, 2 ноября 2022

Клиент

Ирина, нет, упирается на полную стопу, ножки вытягивает.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 2 ноября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Шаговые движения есть?

Пожаловаться

Светлана, 2 ноября 2022

Клиент

Ирина, нет, сразу садиться.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 2 ноября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Я думаю,что вы восстановитесь по описанию.

Пожаловаться

Светлана, 2 ноября 2022

Клиент

Ирина, при засыпании почти всегда резко вздрагивает, это происходить буквально минут 15 пока хорошо не заснёт и не придержишь ручки. До этого пеленала а т.к силы стало больше пеленать было бесполезно.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 2 ноября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Вы делали ЭЭГ?

Пожаловаться

Светлана, 2 ноября 2022

Клиент

Ирина, нет, не назначали.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 2 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте.
По первой НСГ внутрижелудочковое кровоизлияние 1 ст, является следствием гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. В большинстве случаев такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, головной мозг у детей обладает огромными компенсаторными способностями.
Затем на второй НСГ расширение желудочка на уровне ВЖК.
На третьей НСГ отрицательная динамика в виде расширения боковых желудочков. Изменения не критичны и не всегда требуют лечения. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии (частые обильные срыгивания до рвоты, быстрый прирост окружности головы, выбухание родничка, беспричинное беспокойство или вялость, отказ от еды, плохой набор веса, некоторые неврологические симптомы которые определяет невролог при осмотре) или значительном нарастании жидкости в динамике.
Если у Вас нет жалоб, ребенок активный, хорошо кушает и набирает вес, развивается соответственно возрасту, по осмотру невролога всё будет в норме - то можно выбрать выжидательную тактику. Не переживайте, дождитесь очного осмотра невролога. При необходимости назначат дегидратационную терапию диуретиками (диакарб) с аспаркамом или повторить НСГ через 1.5-2 мес для контроля.

Пожаловаться

Светлана, 2 ноября 2022

Клиент

Алина, я не знаю назвать это вялостью или нет, малышка быстро устаёт, от силы бодрствует минут 20-30…спит так же, сон беспокойный, часто вздрагивает. Кушает хорошо, срыгиваний бывают но не обильные.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болячки на голове у кота

1 ответ

3 февраля 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Ребенок 6 месяцев упал с кровати

5 ответов

25 июня 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Головокружения, головная боль

3 ответа

24 августа 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Последствия химиотерапии

5 ответов

5 марта

Елена, Курган

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T09:45:49+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 2 ноября 2022

Невролог

Да и не должно быть в Вашем возрасте, то есть то что нет не критично, этот рефлекс угасает к 2 месяцем.

Принятый ответ

Шмойлова Ирина Анатольевна, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T15:27:37+03:00

По поводу вздрагиваний-вероятнее всего,это доброкачественные миоклонии сна.
Встречаются в норме и у детей и у взрослых.
У деток встречается чаще за счет незрелости нервной системы,склонности к перевозбуждению.
Но желательно пройти ночной или дневной видеомониторинг ЭЭГ(2 часа)

Яковенко Алина Николаевна, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T09:45:11+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 2 ноября 2022

Невролог

В таком случае могут назначить сразу диакарб и аспаркам для выведения лишней жидкости.

Принятый ответ

Реуцкая Татьяна Александровна, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T11:45:09+03:00

Здравствуйте,по данным НГС имеется отрицательная динамика,такие изменения могут быть на фоне перенесенной внутриутробной или перинатальной гипоксии. Так как показатели не улучшаются,то показан курс Диакарба и Аспаркама,по схеме Диакарб 1/4 в день- 3 дня прием,3 дня перерыв и аспаркам 1/4 в дни приема Диакарба. Пройдите УЗИ шейного отдела позвоночника для исключения натальной патологии.