Что вас беспокоит?
Золотистый стафилококк в кале у новорожденного.
Здравствуйте! Ребенку 6 месяцев. Ребенка мучают сухие красные высыпания по телу. Сухая кожа, красные щечки и подбородок. Сдали кал на флору, обнаружен золотистый стафилококк клебсиелла. Стул у ребенка один раз в 4 дня. Врач выписала нам пиобактериофаг 15 дней. Скажите нужно ли лечить стафилококк? Опасен ли он для нас сейчас. Посмотрите пожалуйста анализы, я в замешательстве.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте 🙏🏻
Анализ на дисбактериоз старый анализ , который давно не актуален
Его не лечат ..Золотистый стафилококк и клебсиелла в анализе кала это часть нормальной микрофлоры кишечника, это условные патогены , они почти у всех есть , не вызывают обычно симптомов никаких
Высыпания с этим не связаны .
Скорее всего это проявление атопического дерматита .
-Основная задача терапии – уменьшение симптомов, предотвращение обострений и улучшение состояния кожи ребенка.
1)В первую очередь необходимо уделять внимание ежедневному уходу за кожей: регулярно использовать увлажняющие кремы (эмоленты- липикар, липобейз),которые помогают восстановить защитный барьер кожи и уменьшить сухость.
2)После купания кожу следует аккуратно промакивать полотенцем, не тереть, а сразу наносить увлажняющее средство, чтобы сохранить влагу.
3)Во время обострений я могу рекомендовать применение противовоспалительных кремов с кортикостероидами для быстрого снятия воспаления и уменьшения зуда,но только короткий курс
4)Если есть сильный зуд то можно зиртек 10 капель 1 раз в день 5 дней
5)Очень важно минимизировать контакт с потенциальными аллергенами и раздражителями. Особое внимание на уменьшение воздействия пыли, шерсти животных, а также использование гипоаллергенных моющих средств и одежды из натуральных тканей
6)В жилищных условиях также значим правильный температурный режим и поддержание оптимальной влажности воздуха – сухой воздух способен усугубить симптомы, поэтому использование увлажнителей может оказаться полезным.
Влажность должна быть 50-60%
Температура 22-23 градусов
Проветривание комнаты 1-2 раза в день
7)я рекомендую использовать теплую, а не горячую воду и мягкие средства для очистки кожи, чтобы не повредить ее защитный барьер.
8)Так же важно уделять внимание эмоциональному состоянию ребенка, так как стресс и переутомление могут спровоцировать обострения дерматита.
Важно чтобы дома была спокойная обстановка 🙏🏻
Будьте здоровы !
❤️🙏🏻
Мария Алексеевна, спасибо! Я каждый раз после купания наношу разные эмо ленты, но кожа у ребенка все равно остаётся очень сухой. Корочка на голове. У нас еще обильно коричневая сера из ушей выделяется это не может быть связано со стафилококком? А Кал один раз в 4-5 дней это плохо? С чем может быть это связано? Как часто купать малыша с проблемной кожей?
Мария Алексеевна, я прикрепила еще один анализ посмотрите пожалуйста его, по поводу него врач тоже сказала что все плохо у нас.
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз неинформативен, на него не смотрим, микрофлоры меняется каждый день и кишечник не стерилен. Даже диагноза дисбактериоз уже не существует. Стафилококк - это нормальная часть микрофлоры, ее лечить не нужно.
По фото можно предположить наличие атопического дерматита.
Основное лечение атопического дерматита - это нанесение эмолентов, ежедневно, пожизненно, частоту нанесения регулируете сами, кому-то хватает 2 раз, кому то требуется 4. Также эмоленты различаются по форме, выбирайте наиболее удобную для Вас:
Бальзам - самая плотная форма, медленнее впитывается и лучше увлажняет, поэтому идеальна на зиму.
Крем - универсальная форма, менее жирная чем бальзам, можно в любое время года.
Лосьон/молочко/эмульсия - легкие формы, быстро впитываются, вариант для лета.
При наличии выраженных очагов: наносить элидел на очаги 2 раза в день 14 дней.
Полина Евгеньевна, я прикрепила еще один анализ посмотрите пожалуйста его, по поводу него врач тоже сказала что все плохо у нас.
По копрограмме признаки ферментативной недостаточности, это норма у деток раннего возраста в силу функциональной незрелости ЖКТ
Полина Евгеньевна, а это правда что при золотистом стафилококке могут быть проблемы с тромбоцитами после прививок? У нас через две недели превенар и гепатит, Как нам быть.
Нет, это не правда, вакцинироваться можно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, выше или ниже.
Это условно-патогенная флора. Микрофлора ребенка только заселяется ,она меняется ежедневно и не имеет постоянства.
Учитывая, что кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться. Лечения это не требует.
По фото можно предположить у ребёнка атопический дерматит.
Избегайте раздражения кожи: частых и длительных водных процедур, горячей воды, трения (в т.ч. и мочалкой), шерстяной одежды,синтетических тканей, перегрева (пот раздражает кожу), сухости воздуха, холодного воздуха. Предпочитайте жидкие средства для стирки (они лучше выполаскиваются) без фосфатов. Не рекомендуется использование кондиционеров-ополаскивателей для белья.
Ухаживайте за кожей эмолентами: наносите на всю кожу обильно до 5-6 раз за сутки по ходу роста волосков. Для купания используйте средства из линеек для атопичной кожи. Если ребенок предпочитает ванну, длительность - не более 5-10 минут, вода негорячая,добавляйте в воду масла или эмульсии для атопичной кожи (линейки атодерм/ксеракальм и т.п.). В течение 3 минут после купания необходимо наносить эмолент.
На область воспаления наносите Адвантан на очаги тонким слоем 2 раза в день в течение 5-7 дней, с последующим переходом на Элидел 2 раза в день в течение 7-10 дней.
Елена Романовна, меня просто вогнали сегодня в ужас, что стафилококк может довести до не знай чего. А вот кал один раз в 4-5 дней не с этим связан? Как часто купать малыша с проблемной кожей? У нас еще обильно коричневая сера из ушей выделяется это не может быть связано со стафилококком?
На ИВ стул в норме может быть 1 раз в 5 дней, на ГВ 1 раз в 6-7 дней, это абсолютно нормально.
Купать ежедневно, либо 1 раз в 2 дня, но не долго. Сера выделяется у малышей в норме, это не патология.
В кале стафилококк обнаруживается очень часто, так как попадает в анализ кала с окружающих слизистых и кожи. Он не требует никакого лечения, тем более, антибиотикам и бактериофагами. Анализ на дисбактериоз, особенно в вашем возрасте, сдавать абсолютно бессмысленно. Только начинает формироваться нормальная микрофлора ЖКТ, устанавливаются границы роста самых разнообразных микроорганизмов, часто - некоторые возбудители попадают в пищу или полость рта и проходят через весь ЖКТ транзитом, не задерживаясь и не вызывая никакой патологии. Он обнаруживается у здоровых новорожденных
Елена Романовна, можно вопрос еще, а правда что при золотистом стафилококке опасно делать прививки потому что с тромбоцитами могут быт проблемы? Как нам поступить, у нас превенар и гепатит через две недели.
При наличии инфекции, вызванной золотистым стафилококком, действительно могут возникать проблемы с тромбоцитами, особенно если инфекция тяжелая или хроническая.
Но это если есть инфекция, если же он случайно выявлен в кале, температура тела у ребёнка в норме, никаких противопоказаний к вакцинации нет, стафилококк в норме присутствует в организме.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не нужны бактериофаги в данном случае! Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа, микрофлора кишечника меняется после каждого приёма пищи. Кишечная палочка потому так и называется, что живёт в кишечнике и должна там жить. Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, выше или ниже, так как кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться, так что никогда не узнаем точного количества микроорганизмов в кале. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо! я прикрепила еще один анализ посмотрите пожалуйста его, по поводу него врач тоже сказала что все плохо у нас.
посмотрел, если стул жидкий, то принимать пробиотик Бак-сет Бэби, разрешен с рождения. На высыпания на коже по фото наносить антисептик Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен на кожу с рождения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина.
1.Копрограмма без Воспалительных изменений. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма.
Кал на дисбактериоз не информативен. Каждый день можно сдавать этот анализ и каждый раз новый результат. У малышей происходит заселение микрофлоры, поэтому каждый день разные микроорганизмы преобладают. Лечить ничего не надо. Эти микроорганизмы не опасны, нн переживайте. Бактериофаг вам не нужен. Высыпания никак с этим не связаны.
2. Стул может быть 1 раз в 3- 5 дней, главное, чтобы он был мягкий, и малыша это не сильно тревожило.
3. По фото высыпаний наиболее вероятно это признаки атопического дерматита.
Атопический дерматит на 70% это дерматологическое заболевание. Связано с недостаткосм белка филагрина, который обеспечивает прочный, защитный слой кожи.
Главное в лечение атопического дерматита это увлажнение кожи.
Рекомендации:
Используйте крема для увлажнения (атопик, липобейз, ла кри, ля рош, эмолиум), наносим часто и жирным слоем как на торт ( в течение дня как можно чаще) до 10 - 12 раз в сутки
После ванны обязательно не Дожидайтесь, когда кожа высохнет сразу наносите увлажняющие средства
В горячей воде не купать, долго не купаться,в купания использовать масла от ля рош, ла кри, липобейз.
Дома поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Использовать только гипоаллергенную детскую косметику, порошки
Слюну и пишу сразу вытирать, чтобы не провоцировать высыпания
Не используейте влажные салфетки
Учитывая, что есть покраснение выражение, рекомендую крем элидел тонким слоем 2 раза в день 10-14 дней, нанесли крем, затем через 30-40 минут эмоленты. После купирования высыпаний также продолжаем наносить эмоленты, но не так часто 5-6 раз в день
Ирина Михайловна, спасибо! Нам 6 месяцев и животик нам до сих пор беспокоит, аллерголог сказала это как раз из-за стафилококка, по ночам плохо спит, пукает и капризничает. Если три дня четыре не какает то уже и днем капризничает. Это не саящано с нашим анализом? Чем можно помочь? Мне нужно держать диету?
Здравствуйте.
С вашим анализом это не связано. Стафилококк это нормальный житель кишечника любого человека, особенно маленького ребёнка. Микрофлора постоянно разная. Завтра сдадите - он будет в норме, после завтра выше нормы. Но при этом и так, и так это нормально. Этот анализ абсолютно не достоверный, по новым современным аспектам медицины - его не назначают.
Капризы и плохой сон могут быть связаны с дентацией. Зубки не режутся?
Повышенное газообразование может быть связано с функциональными возрастными нарушениями жкт, так и на фоне питания.
Подскажите прикорм вводили? На каком питании малыш?
Ребенок, когда пытается попукать или покакать, тужится? Краснеет? Ножки поджимает?
Ирина Михайловна, мы ввели прикорм. Но животик как мучал с рождения так и мучает. Он выгибает спинку теперь, тужится, пукнет и плачет. Ночью это сильнее все выражается, днем спокойный. Животик бурлит, громко урчит иногда. А вообще у бактериофагов есть побочки, если вдруг дать по рекомендации аллерголога для профилактики? Вдруг все таки это поможет нам. Потому что мы снова не спали всю ночь. И если вдруг давать то прививки ставить нельзя? Правда что при золотистом стафилококке могут быть проблемы с тромбоцитами после прививки?
1. По описанию есть явные признаки младенческой дисхезии.
Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, поджимает ножки, краснеет, плачет, а покакать сразу не может. С возрастом это пройдёт.
В подобных случаях рекомендуют следующие мероприятия:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Упражнение велосипед
Поза высаживания
2. Подскажите стул не пенистый? Не впитывается в подгузник? Какая консистенция?
3. Просто так для профилактики бактериофаги не пьют, они также имеют и побочные эффекты, часто и животики малышей при приёме бактериофагов болят.
Принимать или не принимать бактериофаг это только ваше решение, здесь мы можем дать лишь свои рекомендации. Но я не рекомендую,так как стафилококк самый обычный и простой житель кишечника. Но если начнёте давать, то вакцинация не противопоказана.
4. Не правда. При наличие золотистого стафилококка в кале и после вакцинации не будет снижения тромбоцитов.
Просто в данном случае стафилококк не выступает как патогенный возбудитель, он живет сам по себе в животике малыша и создают вместе с другими микрорганизмами все микробиоту кишечника.
Ирина Михайловна, стул сейчас как густая Сметана, желтого цвета, было время когда на протяжении месяца двух он какал у нас пеной, но это прошло.(Как раз в это время мы и делали этот анализ) Какое то время какал со слизью. Какает раз в 4 дня, хотя кушает прикорм, на третий день уже капризничает.
В целом стул по описанию вариант нормы.
В данной ситуации либо у малыша младенческие функциональные нарушения жкт На фоне прикорма, заселения микрофлоры кишечника. Либо могут быть такие лёгкие проявления ЛН,хотя при этом стул для ЛН не характерен у вас. Бывает, что не хватает фермента для переваривания лактозы и животик начинает сильно беспокоить
Рекомендую следующую тактику:
1. Попробуйте использовать фермент.
Например, колиф 4 капли на 1 кормление. Растворяете в 10-30 мл смеси или молока. Сначала даёте этот объем, затем докармливаете до полного объёма. Первые эффекты сморим в течение 5-7 дней, если увидели эффект, то продолжайте. Если нет эффекта, то постепенно убираем фермент.
2. Тогда в таком случае все же это функциональные нарушения жкт.
Для облегчения состояния в таком случае рекомендуют следующие мероприятия:
Упражнение велосипед
Поза высаживания
Массажик животику
Эспумизан и бэби по необходимости
Пробиотики для более лучшего заселения микрофлоры кишечника, например биогая 2-4 недели
Если ввели в прикорм овощи, то поменьше давать капусту, брокколи - они усиливают газообразование.
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 202327 ответов
- 24 Апреля 20233 ответа
- 11 Апреля 20251 ответ
- 3 Июля 2 ответа