Консультация невролога /

Боли в пояснице,ноге — вопрос №2996321

61 просмотр

Добрый день. Когда-то давно по мрт ставили в пояснично-кресцовом отделе протрузии. Сейчас снимка нет. Занимаюсь в спортзале регулярно,до этого бегала. Вчера после приседаний с небольшим весом (3-5кг),и жима ног (вес тоже небольшой) заболела поясница (где-то слева),к вечеру боль усилилась,утром стало тянуть левую ногу,а к вечеру нога стала как-будто дёргаться,как спазмы мышцы . Выпила нимесил днем пакетик,стало на какое-то время полегче. Что в данном случае лучше пить?к какому врачу нужно?невролог или травматологу? И подождать (может пройдет) или бежать сразу на приём? Нужно ли мрт делать до приёма? Или по симптомами врач определит? Предстоит 3х дневная командировка. Может,какие таблетки начать пить?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! На данный момент боли только в поясничном отделе или по ноге тоже есть? По какой поверхности ноги шла боль? До самых пальцев?
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
В первую очередь с неврологом очно можно проконсультироваться.
Такая симптоматика может быть связана как с мышечно-тоническим синдромом (за счет спазма мышц), так и с грыжеобразованием, пока можно понаблюдать, полечиться, если за 10 дней не пройдет симптоматика, то можно пройти мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Сейчас лучше избегать физ.нагрузок.

По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Милана, добрый вечер!
Опишите поподробнее Вашу боль:
- боль тянущая/пекущая/стреляющая/ноющая?
- по какой поверхности ноги она идет?
- есть ли чувство онемения, мышечной слабости в ноге?
- какова боль по интенсивности от 1 до 10 баллов?

Отвечая на Ваши вопросы — первым шагом в диагностике должен быть очный прием невролога. По осмотру врач определит, нужно ли выполнение МРТ и дальнейшую тактику лечения
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Скорее всего боль связана с мышечно-тоническим синдромом в связи с физическим перенапряжением.
Обычно в таких случаях (при отсутствии противопоказаний и аллергии) терапия включает НПВС+миорелаксанты.
Одна из схем лечения выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг
по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/ д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1
таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель
Вольтарен 2-3 р/д на
болезненные участки или клеить пластырь с Лидокаином (например Версатис) на 10-12ч в день 7-10 дней.
При уменьшении болевого синдрома можно начать массаж, занятия ЛФК для позвоночника.
При отсутствии эффекта от лечения или нарастания симптомов лучше сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника что бы исключить межпозвонковую грыжу
Принятый ответ
Невролог
Добрый день! Есть вероятность формирование мышечно-тонического синдрома-мышечного спазма.

Как правило тактика определяется интенсивностью боли

По описанию боль в спине неспецифическая, ПОКА это не требует обязательного исследования МРТ и посещения врача

При обострении возможно использовать такую схему:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяжялых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неприятные ощущения в горле
28 октября 2023
Егор
Вопрос закрыт
Муж решил развестись, а я не могу это принять
17 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Дочке 1,7 немного увеличена молочная железа слева
30 января
Алена, Краснотурьинск
Вопрос закрыт
Повышенное ТТГ
3 февраля
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
доброжелательное, с желанием вникнуть в вопрос. консультация была полезна, спасибо за...
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Врач был внимателен к моей проблеме. Изучил документы и дал рекомендачии. Ответ врача был...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Натия Кобесова
Все супер! Ответ расширенный, не равнодушный, спасибо! Консультация обширная👍 Врач не равнодушный
— Roman
фотография пользователя
Доброжелательное , обьективное Полностью доволен Специалист своего дела
— Роман
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Располагающее отношение , все грамотно доходчиво объяснено , грамотный специалист , Консультация...
— Роман
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Врач доброжелательный,внимательный.Все объяснила понятливо, назначила лечение. С завтрашнего дня...
— Александр, г. Ейск
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Все подробно описали,спасибо вам за ответ👍 Отличная профессиональная консультация Очень подробно...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо огромное за быстрый ответ ,диалог и внимание ! Все доступно и ясно ,спасибо Внимательная...
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Спасибо большое за качественную консультацию Помогло разобраться в моей ситуации Профессионал...
— Екатерина, г. Краснодар
фотография пользователя
Спасибо большое за качественную консультацию Спасибо большое за качественную консультацию Да,...
— Екатерина, г. Краснодар