Консультация эндокринолога /

Повышенное ТТГ — вопрос №2891677

37 просмотров

Здравствуйте, раз в год проверяю щитовидную железу и сдаю кровь на гормоны. Год назад на узи обнаружили кисту,но анализы были в норме. Недавно сдавала анализы и обнаружила повышенное ТТГ, сделала узи. Скажите пжл,какое требуется лечение в данном случае?

Возраст: 41

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам повышен ТТГ при нормальном Т4 св. В этом случае речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. Терапия в этом случае показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Сейчас рекомендую пересдать ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Антитела у вас в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Повышен АЛТ. Рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости и обратиться на консультацию к гастроэнтерологу

Холестерин повышен
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
+ УЗИ сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек

По УЗИ описана маленькая киста. Кисты обычно доброкачественные
Рекомендован контроль УЗИ 1 раз в год

Основная причина образования кист и/или узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых кист и/или узлов

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. При их возможном дефиците и их восполнении ТТГ может придти в норму. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По УЗИ щитовидной железы имеется небольшое образование, опасности не представляет, показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

По анализу имеется повышение холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пройдите УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. По итогу исследования проконсультируйтесь с врачом кардиологом.

По анализу имеется повышение АЛТ, необходимо пройти УЗИ брюшной полости, проконсультируйтесь с врачом гастроэнтерологом.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. По результатам анализа у вас субклинический гипотиреоз ТТГ= 5,192мкМЕ/мл, но лечение не требуется до значения 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность.
На УЗИ ЩЖ объем хороший, узел маленький, по описанию доброкачественный.

Препараты йода назначают при планировании беременности, во время беременности и на ГВ. А сейчас Замените обычную соль на йодированную.

Повторите ТТГ и свТ4 через 2-3 мес, сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ, повторите УЗИ ЩЖ через год с описанием узла по классификации Tirads.

Насчет повышенного холестерина можете принимать омега-3 (омакор)1000мг + диета с ограничением Жиров животного происхождения.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
По результатам анализа есть легкое снижение функции щитовидной железы (субклинический гипотиреоз).
Согласно клиническим рекомендациям ТТГ -5 не требует лечения, лечение назначается при ттг выше 10. Поэтому сейчас контроль ТТГ,свТ4 нужно через 2 месяца.

Для выяснения причин в таких случаях я рекомендую дообследование:
-АТ к ТПО для исключения аутоиммунных причин (у вас они в норме)
-витамин Д, феритин (норма выше 45, у вас норма): для исключения дефицитов

Остается проверить витамин Д.

По УЗИ - объем щитовидной железы в норме, у вас 14 см3, норма до 18, описана киста в левой доле, эдо доброкачественное жидкостное образование, нужен лишь контроль УЗИ 1 раз в год.
Чаще всего причина образования узлов или кист - это йодный дефицит, замените обычную соль на йодированную + включите в рацион морепродукты.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Киста доброкачественная необходимо только контролировать узи 1 раз в год. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит, ттг повторите через 2 месяца, сдайте кровь на витамин д, ферритин в норме дефицита железа нет. Незначительное повышение холестерина можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца. Незначительное повышение алт можно сделать узи органов брюшной полости, возможно есть жировой гепатоз
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могут поставить диагноз
26 декабря 2020
Алена
Вопрос закрыт
Аутоиммунный тиреоидит
17 апреля 2022
Яна, Калининград
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
1 июля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Повышен ферритин и В12
1 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Помочь прочитать анвлиз
3 апреля
700.00 р.
Анастасия, Верхняя Салда
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Андреевна  Овчаренко
9 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2016, ФГБУ высшего о
Опыт работы: 7 лет
Дина Михайловна Реут
5 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел