Высокий билирубин, вялость, усталость, желтоватый оттенок кожи и глаз — вопрос №2996464

Question

Высокий билирубин, вялость, усталость, желтоватый оттенок кожи и глаз — вопрос №2996464

Антон, Обнинск

43 просмотра

4 марта 2025

Добрый день! Пол мужской, возраст 18 лет. Снижение работоспособности, хроническая вялость и усталость. Прошу посмотреть анализы в хронологии 2-ух лет и дать рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению. Спасибо!

Возраст: 18

Хронические болезни: Воронкообразная деформация грудной клетки, синусовая брадикардия, сколиоз, пролапс митрального клапана 1-ой степени

Вопрос закрыт

билирубин

усталость

расшифровка анализов

снижение работоспособности

хроническая вялость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Антон, 4 марта

Клиент

Анастасия Александровна, мы сдавали на синдром Жильбера(2 прикрепленный файл) и по нему нам сказали, что Жильбера у нас нет. Нам неправильно трактовали результаты?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 4 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Вероятно, неправильно. У Вас генотип, связанный с синдромом Жильбера

Пожаловаться

Антон, 4 марта

Клиент

Анастасия Александровна, воды пьет мало, спортом не занимается уже 3 года, вероятно курит.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 4 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Больше пить простой воды. С вредными привычками бороться)

Пожаловаться

Антон, 4 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, здравствуйте! с 10 февраля принимает Урсофальк 250 мг один раз в день вечером.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 марта

Терапевт

Пл результатам гинетического тестирования, установлен Синдром Жильбера - это доброкачественное генетически обусловленное заболевание печени, оно не представляет угрозы для жизни. Из-за которого происходит нарушение метаболизма билирубина.

В таких случаях рекомендуют
1. Правильное питание
2. Отказ от вредных привычек
3. Регулярные обследование 1 раз в год

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 5 марта

Терапевт

Здравствуйте.
Повышение моноцитов, снижение лимфоцитов, повышение СРБ говорит о высокой вероятности хронической персистирующей вирусной инфекции, наиболее вероятные - ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2, для уточнения следует сдать анализы:
- анализ крови на IgG, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Насколько понял из ответов другим врачам лечение для улучшения оттока желчи и снижения прямого билирубина уже проводиться препаратом урсофальк.
Для снижения непрямого билирубина обусловленного синдромом Жильбера рекомендую:
диета №5;
- избегать длительных и тяжелых физических нагрузок, стрессовых ситуаций;
- корвалол по 30 капель на ночь в течение 14 дней.
После завершения лечения урсофальком и корвалолом необходимо повторно сдать - анализ крови на общий, прямой и непрямой билирубин.

Повышение гематокрита, гемоглобина, эритроцитарных индексов бывает при недостатке жидкости в организме (рвота?понос?), недостатке кислорода в организме (курение?бронхит? - спирография, рентгенография легких).

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 марта

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Антон! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам анализа на диагностику синдрома Жильбера , подтверждена доброкачественная наследственная патология обмена билирубина - синдром Жильбера. При этом билирубин повышен некритично. В подобно ситуации рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полости с целью уточнения характера патологии. Если по УЗИ без патологии, из наиболее эффективных препаратов при синдроме Жильбера рекомендуют обычно Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 ну до еды 1 месяц +Корвалол 25-30 мл на ночь 10 дней в месяц в течение 3 месяцев подряд. Контроль билирубина после окончания приема Хофитола.

Пожаловаться

Антон, 5 марта

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте! Подскажите, а Корвалол зачем? какое его действие?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 марта

Гастроэнтеролог

Корвалол (Валокордин) содержат фенобарбитал, который способствует снижению концентрации билирубина сыворотки крови.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 марта

Гастроэнтеролог

Кроме того, фенобарбитал обладает седативным и спазмолитическим действием в том числе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не можем найти причину! Помогите!

2 ответа

13 сентября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Высокая температура у ребенка 6 дней

3 ответа

12 октября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Постоянная усталость, апатия, заторможенность

6 ответов

16 февраля 2024

Кира, Воронеж

Вопрос закрыт

Практически постоянная усталость и при этом падение концентрации внимания

5 ответов

27 декабря 2024

Владислав

Вопрос закрыт

Билирубин у малыша в 2 месяца.

1 ответ

14 февраля

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бусаркина Анастасия Александровна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T21:24:33+03:00

Здравствуйте!
Исходя из результатов анализов у юноши синдром Жильбера - наследственная гипербилирубинемия. Само по себе это состояние доброкачественное и специального лечения не требует.
Но в анализе от 25 года есть повышение прямой фракции, поэтому можно принимать желчегонные, например, хофитол по 2 т 3 р в день, 3 недели.

В общем анализе крови и от 24 и от 25 года отмечаются признаки гемоконцентрации (повышены эритроциты, гематокрит, гемоглобин, эритроцитарные индексы). Юноша достаточно пьет воды? Спортом не занимается? Не курит?

Также в ОАК от 25 года - признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены моноциты)

Щербакова Диана Владимировна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T21:29:50+03:00

Здравствуйте! По данным имеющихся анализов у вас синдром Жильбера. Это наследственное заболевание, оно имеет доброкачественное течение. Провоцировать его появление могут голодание или наоборот, переедание, алкоголь, прием лекарств (чаще антибиотики), вирусные инфекции (грипп, ОРЗ, гепатиты), физическое или эмоциональное перенапряжение. Непосредственно лечения, направленного на причину заболевания, не существует, так как оно наследственное. Можно потреблять больше жидкости + принимать сорбенты для связывания билирубина в кишечнике

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T21:46:48+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 марта

Терапевт

Здравствуйте!
Принимаете ли вы препараты в настоящий момент?

Принятый ответ

Смирнова Анна Андреевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T22:09:59+03:00

Здравствуйте.
Судя по анализам - синдром Жильбера - наследственная доброкачественная гипербилирубинемия, возникает в результате того, что организм не может правильно переработать билирубин, вследствие имеющегося дефекта печеночных ферментов, необходимых для его выведения.

Обычно повышается билирубин за счет непрямой фракции, но у него в одном из анализов - повышение прямой фракции. Прямая фракция чаще всего повышается при дискинезии желчевыводящих путей (застой желчи), патологии печени (алт, аст в норме). В таком случае рекомендуется узи органов брюшной полости для исключения заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков. При подтверждении (застоя желчи и отсутствии камней) - рекомендую прием желчегонных препаратов - хофитол по 2 таблетки 3 раза в день. Или возможен прием такого препарата как урсосан 250 мг по 2 капс на ночь. Это желчегонный и гепатопротектор.

При синдроме Жильбера рекомендую ограничить (провоцирующие факторы):
Излишнюю физическую нагрузку, избегать стрессов, ограничение приема гепатотоксичных препаратов
(НПВП, БАДы, гормоны и тд), голодание, инсоляцию , потребления жирной, жареной пищи, алкоголя, курения.

Так же судя по анализам, молодой человек мало пьет воды. Имеются признаки гемоконцентрации (сгущение крови). Наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.

Маркова Ксения Вячеславовна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T22:13:00+03:00

Доьрого времени суток, повышена фракция прямого билирубина-это значит что, есть трудность в оттоке желчи. Печеночные пробы в норме, значит печень справляется со своей функцией. Причинами повышения в вашем случае может быть:
-желчекаменной болезни
-анатомической особенности желчного пузыря
-густой желчи

Для уточнения диагноза нужно сделать: узи органов брюшной полости.

Рекомендую:

Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.

Средний уровень потребления молочных продуктов.

Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )

-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)

-урсосан 250 мг по 1 кап 3 раза в сутки (1 мес) или хофитол по 2 таб 3 раза в день (1 мес)

Крепкого здоровья💐🫶🏻