Что вас беспокоит?
Повышен пролактин и мастопатия
Добрый день. Онколог-маммолог посоветовал искать первопричину мастопатии и обращаться к гинекологу-эндокринологу. От мастопатии принимала Индинол Форто кисты и участки железисто-фиброзной ткани никуда не делись, но грудь не болит совсем во время приема препарата. Срок наблюдения у маммолога и гинеколога по мастопатии 9 лет. Цикл регулярный 28-30 дней. По Узи малого таза овуляция есть, фолликулы зреют с доминантным фолликулом. Жалоб никаких нет, кроме болезненности груди на фоне мастопатия. Возраст 34 года. Рост 165, вес 56. Но стресса в жизни много + сама по себе очень тревожный человек. Замужем, детей нет, но через пару лет планирую. Предохранение ППА.Сдала анализы: 2-3 день цикла: ФСГ – 4 мМЕ/мл (норма 3,5-12,5) ЛГ – 5,82 мМЕ/мл (норма 2,4-12,6) ЭСТРАДИОЛ – 13,9 пг/мл (норма 12,4-233) ПРОЛАКТИН – 904 мкМЕ/мл (в т.ч. ПРОЛАКТИН МОНОМЕРНЫЙ 832 мкМЕ/мл) (норма 102-496) повышен и во время сдачи анализа я принимала Индинол Форто, где в побочных явлениях указано повышение пролактина. Пересдала ПРОЛАКТИН через 3 месяца после того, как закончила прием Индинол Форто - 691, пересдала еще через 1 месяц ПРОЛАКТИН - 630 (полчаса сидела под кабинетом перед анализом в 9 часов утра). В 2014 году ПРОЛАКТИН - 414. 8-9 день цикла: 17-ОН ПРОГЕСТЕРОН – 1,68 нг/мл (норма 0,4-1,51) повышен КОРТИЗОЛ – 315 нмоль/л (норма 166-507) сдавала просто кровь без дексаметазона ТЕСТОСТЕРОН ОБЩИЙ – 0,611 нмоль/л (норма 0,290-1,670) ГСПГ – 65 нмоль/л (норма 32-128) АЛЬБУМИН – 48,44 г/л (норма 35,00-52,00) ДГЭА-С – 170 мкг/дл (норма 98-340) ГЛЮКОЗОТОЛЕРАНТНЫЙ ТЕСТ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ИНСУЛИНА – 4,9 ммоль/л (норма 4,1-6,1) через 120 мин после глюкозной нагрузки 5,04 ммоль/л (норма 4,1-7,8) ИНСУЛИН – 11,4 мкЕд/мл (норма 2,6-24,9) ТТГ - 1,52 мкМЕ/мл (норма 0,27-4,2) Т4 – 110 нмоль/л (норма 66-181) АТ К ТПО - <9 МЕ/мл (норма 0-34) АТ к ТГ - 16,2 МЕ/мл (норма 0-115) ВИТАМИН Д– 20 нг/мл (норма 30-100) понижен МРТ ГИПОФИЗА С КОНТРАСТОМ: очаг правой половины аденогипофиза (МР-картина микроаденомы правой половины аденогипофиза. показало аденому 3,5 мм* 3,5. Нейрохирург дал заключение: хирургическое лечение не показано, контроль мрт через полгода. Эндокринолог назначил Каберголин ¼ таблетки 2 раза в неделю 6 месяцев. Вопрос: Как понять точно ли это пролактинома? А не индивидуальное какое-то повышение пролактина? Или пролактин повышен от стресса? Стоит ли принимать такой серьезный препарат, как Каберголин? Какие отдаленные последствия приема? Возможно стоит принимать меньшую дозу по ¼ таблетки 1 раз в неделю? Продолжать ли принимать Индинол Форто? Стоит ли перед приемом Каберголина сдать еще какие-то гормоны? К примеру, ИФР-1, СТГ, АКТГ, Кортизол под нагрузкой? Потому как переживаю за свою репродуктивную функцию и состояние в целом.
Здравствуйте, превышение пролактина у вас незначительное, рекомендуется повторить пролактин по фракциям на 2-5 день цикла, обычно со Денте требуется если повышен мономерный пролактин и есть нарушения цикла. Если мономерный в норме или незначительно повышен при регулярном цикле, то ничего не нужно. Мастопатия без проявлений не требует лечения, если есть жалобы на боль в молочных железах, то рекомендуется например применение прожестожель в течение 2-3 месяцев, периодически курсами можно повторять прожестожель и индол форте.
Здравствуйте
У Вас есть аленома
Это основной источник повышенной выработки пролактина
Тк хирургическое лечение не показано, то каберголит следует принимать длительно
Александра, добрый день! При наличии стресса и наличии аденомы,сложно сказать, чем именно вызвана пролактинемия .Главное у вас регулярный цикл и в данном случае нет смысла принимать каберголин. Вам нужно только следить за регулярностью цикла и контролировать пролактин,если цикл дал значительный сбой. Индинол форто можете отменить,если почувствуете дискомфорт в молочных железах вновь, можете возобновить прием препарата. Здоровья Вам!
Добрый день
У вас не опухолевые цифры пролактина и есть овуляция
Снижать пролактин не надо и принимать каберголин тоже не надо
Он не оказывает никакого действия на ваш организм
Аденома в гипофизе не синтезирует гормоны и совершенно безвредна
Все остальные анализы в абсолютной норме
Кроме дефицита витамина Д
Пейте девилам 50000МЕ один раз в неделю восемь недель
Далее перейдите на 50000 раз в месяц постоянно
Индинол продолжайте спокойно принимать
Перед планированием беременности теперь пролактин сладите
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пролактин (хоть и повышен за счёт активной фракции) не достигает цифр ,при которых может вызывать нарушения , я рекомендую сдать прогестерон за 7 дней до менструации,если есть овуляция ,то на данной этапе нет необходимости в Каберголине.
17-Он не высокий ,он даже не в серой зоне ,умеренная погрешность связана с тем , что он оптимально сдаётся до 7 дня цикла ,никакие тесты с кортизолом не нужны .
По поводу боли в молочных железах она симптом мастопатии,которая у вас есть ,это хроническое заболевание ,которое можно ввести в ремиссию , пропиваться курсами по 3 месяца индинол или если не полностью уходит болевой синдром добавить гель Прожестажель до 3 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20194 ответа
- 17 Декабря 201914 ответов
- 25 Августа 202018 ответов
- 28 Ноября 202312 ответов