Консультация уролога /

Аденома председательной железы — вопрос №1183147

356 просмотров

Добрый день,доктор ,мужу 76 лет,давно страдает простатитом(аденома доброкачественная),принимает фокусин,сейчас обострилась плохо мочиться.ноющие боли.Сдали все анализы высылаю У него диабет 2 типа,гипертония лечим ,принимает лекарства эдарби ,аплодипин,конкор,диабетон.Скажите и по поводу анализов,что у него,может ли что он много лет аденома доброкачественная перейти в злокачественную.Очень вам будем благодарны ПСА 15

Возраст: 76

Хронические болезни: Диабет 2 типа,гипертония,аденома пред.железы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Пса высокий, при этом есть онконастороженность, поэтому рекомендую выполнение трансректальной биопсии предстательной железы с диагностической целью, только на основании полученного гистологического заключения можно будет говорить о том, доброкачественные или злокачественный процесс. Также можно выполнить МРТ малого таза. Фокусин можно продолжать принимать. Учитывая симптоматику, можно добавить свечи с диклофенаком 50 мг по одной свече на ночь в течение 7 дней, для защиты желудка в результате побочного действия совместно принимать омез 20 мг один раз в день в течение 10 дней. ПСА может быть повышенным и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, и при воспалении предстательной железы - при простатите, но для подтверждения простатита необходимо сдавать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Учитывая симптоматику, для определения выраженности симптомов пройти опросник ipss можно найти в интернете. Для определения максимальной скорости потока мочи - пройти урофлоуметрию. Необходим ректальный осмотр предстательной железы на очном приёме у врача.
Принятый ответ
Клиент
Галина, понятно,а что по анализам,я так поняла что в мочи белок или нет,по анализу напишите подробнее

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
По анализу мочи воспалительного процесса нет, увеличено количество белка, есть немного бактерий, это может быть погрешностью сбора, есть глюкоза, также глюкоза повышена в биохимическом анализе крови - это признаки диабета. В биохимическом анализе крови повышенный уровень креатинина, в общем анализе крови есть изменения, повышено СОЭ. Необходимо пройти УЗИ почек на пустой мочевой пузырь. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Контроль общего анализа мочи с соблюдением всех правил сбора.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Показано выполнение МРТ малого таза и биопсии простаты.
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. У мужа помимо высокого уровня ПСА ещё и шлаки повышены, скорее всего есть задержка мочи.
Ему срочно нужно сделать УЗИ почек, мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты. Если есть задержка, то дренировать мочевой пузырь, а затем разбираться со всем остальным!!
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Добрый день.А как давно Вы сдавали до этого ПСА?Какой предыдущий уровень?Если у него сейчас обострение,ПСА будет ложноположительный.Стоит пересдать анализ после лечения и снятия острого процесса.Помимо этого у Вас хроническая болезнь почек.Ксть диабет,есть гипертония.Необходимо выполнить ТРУЗИ и УЗИ мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи.Если по результатам будет обструктивная уропатия,стоит решить вопрос с оперативным лечением.Сейчас в первую очередь пройти курс противовоспалительной терапии и пересдать ПСА через месяц.
Принятый ответ
Клиент
Луиза, 15 было сдавали в мае,а вчера сдали еще не готов анализ только кровь и моча я приложила.сегодня должны получить результат.я напишу.,а операция в таком возрасте страшно все таки 76 лет еще у него глаукома ,один глаз не видит,а второй очень плохо.
Уролог
Добрый день!
В связи с повышением ПСА необходимо проведение диагностической биопсии предстательной железы с последующим гистологическим исследованием!
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Добрый день. Явного острого процесса не видно по представленным анализам. Но ПСА действительно высоковат, возможно воспалительный процесс локализован в самой простате. В таких случаях уролог берет секоет простаты на микроскопию и бак. посев (лучше сделать).
Пока:
Продолжать Фокусин раз/сут, добавит Цистон по 2 табл 2 р/сут 10 дней, свечи с Индометацином 100 мг/сут 5 дней.
И я бы все-таки начал прием а/б Таваник (Левофлоксацин) 500 мг/сут минимум 10 дней (с учетом наличия обострения и высокого ПСА).
Следует повторить ПСА через 10-15 дней, а пока записаться на МРТ малого таза с контрастом. При ухудшении - срочно на прием! Вообще неплохо очно все ☝️ обсудить с урологом.
Далее по динамике и результатам анализов.
Клиент
Дмитрий, добрый вечер,мы в мае сдавали пса был 15,вчера сдали пришел только что результат 17,600,
Андролог, Уролог
Тогда МРТ и биопсия по стандарту!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диабет 2 типа сахар утром 9
24 ноября 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Сахарный диабет ли у меня?
29 декабря 2021
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Консультация по полученным анализам
25 января 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Удаление фибромы при ХБП 3 (4)
27 января 2023
Антонина
Вопрос закрыт
Слабость, отсутствие сил, потливость
3 октября 2023
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис