Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1183147

Что вас беспокоит?

Аденома председательной железы

Добрый день,доктор ,мужу 76 лет,давно страдает простатитом(аденома доброкачественная),принимает фокусин,сейчас обострилась плохо мочиться.ноющие боли.Сдали все анализы высылаю У него диабет 2 типа,гипертония лечим ,принимает лекарства эдарби ,аплодипин,конкор,диабетон.Скажите и по поводу анализов,что у него,может ли что он много лет аденома доброкачественная перейти в злокачественную.Очень вам будем благодарны ПСА 15

Диабет 2 типа,гипертония,аденома пред.железы
76 лет
17 Декабря 2022·Просмотров: 408·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте. Пса высокий, при этом есть онконастороженность, поэтому рекомендую выполнение трансректальной биопсии предстательной железы с диагностической целью, только на основании полученного гистологического заключения можно будет говорить о том, доброкачественные или злокачественный процесс. Также можно выполнить МРТ малого таза. Фокусин можно продолжать принимать. Учитывая симптоматику, можно добавить свечи с диклофенаком 50 мг по одной свече на ночь в течение 7 дней, для защиты желудка в результате побочного действия совместно принимать омез 20 мг один раз в день в течение 10 дней. ПСА может быть повышенным и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, и при воспалении предстательной железы - при простатите, но для подтверждения простатита необходимо сдавать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Учитывая симптоматику, для определения выраженности симптомов пройти опросник ipss можно найти в интернете. Для определения максимальной скорости потока мочи - пройти урофлоуметрию. Необходим ректальный осмотр предстательной железы на очном приёме у врача.

Галина, понятно,а что по анализам,я так поняла что в мочи белок или нет,по анализу напишите подробнее

По анализу мочи воспалительного процесса нет, увеличено количество белка, есть немного бактерий, это может быть погрешностью сбора, есть глюкоза, также глюкоза повышена в биохимическом анализе крови - это признаки диабета. В биохимическом анализе крови повышенный уровень креатинина, в общем анализе крови есть изменения, повышено СОЭ. Необходимо пройти УЗИ почек на пустой мочевой пузырь. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Контроль общего анализа мочи с соблюдением всех правил сбора.

Принятый ответ

Здравствуйте. Показано выполнение МРТ малого таза и биопсии простаты.

Принятый ответ

Доброго времени суток. У мужа помимо высокого уровня ПСА ещё и шлаки повышены, скорее всего есть задержка мочи.
Ему срочно нужно сделать УЗИ почек, мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты. Если есть задержка, то дренировать мочевой пузырь, а затем разбираться со всем остальным!!

Принятый ответ

Добрый день.А как давно Вы сдавали до этого ПСА?Какой предыдущий уровень?Если у него сейчас обострение,ПСА будет ложноположительный.Стоит пересдать анализ после лечения и снятия острого процесса.Помимо этого у Вас хроническая болезнь почек.Ксть диабет,есть гипертония.Необходимо выполнить ТРУЗИ и УЗИ мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи.Если по результатам будет обструктивная уропатия,стоит решить вопрос с оперативным лечением.Сейчас в первую очередь пройти курс противовоспалительной терапии и пересдать ПСА через месяц.

Луиза, 15 было сдавали в мае,а вчера сдали еще не готов анализ только кровь и моча я приложила.сегодня должны получить результат.я напишу.,а операция в таком возрасте страшно все таки 76 лет еще у него глаукома ,один глаз не видит,а второй очень плохо.

Принятый ответ

Добрый день!
В связи с повышением ПСА необходимо проведение диагностической биопсии предстательной железы с последующим гистологическим исследованием!

Добрый день. Явного острого процесса не видно по представленным анализам. Но ПСА действительно высоковат, возможно воспалительный процесс локализован в самой простате. В таких случаях уролог берет секоет простаты на микроскопию и бак. посев (лучше сделать).
Пока:
Продолжать Фокусин раз/сут, добавит Цистон по 2 табл 2 р/сут 10 дней, свечи с Индометацином 100 мг/сут 5 дней.
И я бы все-таки начал прием а/б Таваник (Левофлоксацин) 500 мг/сут минимум 10 дней (с учетом наличия обострения и высокого ПСА).
Следует повторить ПСА через 10-15 дней, а пока записаться на МРТ малого таза с контрастом. При ухудшении - срочно на прием! Вообще неплохо очно все ☝️ обсудить с урологом.
Далее по динамике и результатам анализов.

Дмитрий, добрый вечер,мы в мае сдавали пса был 15,вчера сдали пришел только что результат 17,600,

Тогда МРТ и биопсия по стандарту!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.