Консультация офтальмолога /

Ячмень второй раз за месяц — вопрос №2997443

77 просмотров

Добрый день.второй рвз за месяц ячмень.только на другом глазу. Был Сверху и на правом глазу.щас снизу и на левом глазу.болит адски.лечу также мазь флоксал и капли сигнецев. Ребенок на ГВ. Нам три года.видимо иммунитет ослаб. Нужно ли мне пить что то ?витамины или антибиотик.может простудилась.боюсь чтоб третий раз не вылезло

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит,ларингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Это внутренняя форма ячменя или халязион. Произошла закупорка протока мейбомиевой железы. Вам нужна рассасывающая терапия.
В таких случаях рекомендую начать комбинированные капли Тобрадекс или Комбинил или Тобразон по 1 кап 6 раз в день 4 дня, затем 4 раза в день 6 дней. За нижнее веко закладывайте Флоксал 2 раза в день 10 дней. И Гидрокортизоновую мазь 0,5% 2 раза в день 14 дней.
Пот болезненности можно добавить ещё Броксинак по 1 кап 2 раза в день 5-7 дней. Это НПВС, снимает воспаление и боль.
Через 7-10 дней оцените динамику состояния.
Выздоравливайте! 🙏🌸
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией, посмотрела фото, исходя из симптомов и визуального осмотра, похоже на клиническую картину закупорки сальной железы в толще века, вследствие чего, происходит воспалительный процесс. В таких случаях необходимо провести комбинированную рассасывающую и противовоспалительную терапию.
Препараты применяйте последовательно и соблюдайте перерывы между ними не менее 10 мин, мазь используйте в последнюю очередь.
В глаз закапывайте комбинированные капли направленные на антибактериальный и противовоспалительный эффект, любые из данных: Тобрадекс, Комбинил, Л-дексопт по 1 капле 7 дней. С целью профилактики "синдрома отмены", препарат необходимо применять с постепенным снижением дозировки, первые три дня 4 раза в день, затем каждые два дня уменьшая на одно закапывание.
Антибактериальная мазь: любая из предложенных (Флоксал, Офтоципро, Неттависк) за нижнее веко, 2 раза в день, утром и вечером , в течение 10 дней
С антибактериальной мазью комбинируйте гидрокортизоновую мазь 0.5% за нижнее веко, днём и перед сном, 10 дней, между антибактериальной и данной мазью промежуток 3.5-4 часа
Через 10дней необходимо оценить динамику, желательно на очном приёме у врача офтальмолога, возможно придётся скорректировать лечение
Постарайтесь сейчас не перегревайться и не переохлаждаться, по возможности исключите резкие перепады температуры. Место воспаления не трите и не грейте , компрессы делать не рекомендуется, это может усилить воспалительный процесс
Мазь воздействует местно, практически не всасывается в кровотк. Капли так же минимально проникают в кровоток, они никак ребёнку не навредят. Для того чтобы минимизировать всасываемость, можно после закапывания капель зажать внутренний уголок глаза на 2 минуты , лекарства меньше попадёт в носослезный проток и в системный кровоток.
Частные причины это снижение иммуннитета, переохлаждение, занесение инфекции руками, нарушения метаболизма, повышение выработки сального секрета и неспособность железы опорожнтться должным образом
Реже нарушения в работе ЛОР-органов, ЖКТ ( большое количество легкоусвояемых углеводов в рационе питания, которые синтезируются в липиды и забивают сальные железы)
Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Здравствуйте. Посмотрела фото. Это закупорилась и нагноилась железа века. Лечение у Вас верное. Рекомендую в данном случае добавить за веко гидрокортизоновую 0,5% мазь 2 раза в день. Курс лечения 7 дней.
Далее нужно оценить динамику состояния, возможно понадобится подкорректировать лечение.
В данный момент возможно идёт гормональный дисбаланс у Вас. На фоне этого сгущается секрет мейбомиевых желез и получаются такие образования. Вы много употребляете легкоусвояемых углеводов?
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации и фото, визуально закупорился и воспалился проток железы в толще века, скорее всего на фоне снижения иммунного статуса из-за гормональных перестроек, в таких случаях рекомендуется: комбинил по 1 капле 4 раза в день 7 дней, затем каждые три дня уменьшаем на одно закапывание, резко его не рекомендую бросать, через 10 минут мазь флоксал или офтоципро (за нижнее веко и снаружи тонким слоем) чередуем с 0.5% гидрокортизоновой(за нижнее веко) по 2 раза в день 10 дней. После капель для самоуспокоения можете прижать внутренний уголок века(где слезная точка), это минимизирует всасывание препарата, но все глазные капли/мази содержат микродозы основного вещества и не оказывают системного эффекта, действуют местно, поэтому не волнуйтесь.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греть и компрессы/примочки не делать (это стимулирует приток крови к месту воспаления и усиливает его).
Скорейшего вам выздоровления!🙏🏼🌸
Принятый ответ
Офтальмолог
здравствуйте я предполагаю у вас воспаление сальной железы, там происходит воспалительный процесс и в ответ часто реактивный отек век, обычно в таких случаях рекомендуется обрабатывать глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таблетку на стакан теплой воды) в качестве антисептики. Раствор должен быть комнатной температуры. Далее закапывать комбинированные капли, содержащие в составе антибактериальное и противовоспалительное средство, тобрадекс или комбинил 1 кап 4 р/д, либо к вашему сигницефу докупить дексаметазон 4 р/д, наружно на веко 1% гидрокортизоновую мазь тонким слоем 3 раза в день 7 дней, за нижнее веко закладывать антибактериальную мазь: Флоксал, Офтоципро или Неттависк дважды раза в день размером с горошину, она сама распределиться за верхнее и нижнее веко и будет действовать изнутри. через 7 суток надо будет оценить динамику, желательно на очном приёме у врача офтальмолога, возможно придётся скорректировать лечение. Для снятия отечности принять внутрь антигистаминное вечером, что есть дома (подойдет супрастин, зодак, зиртек). Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, веко не греть, не давить и компрессы не делать (это усиливает кровоток и соответственно воспаление, а нам его нужно подавить).
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день. Ознакомилась с фото.
Это закупорилась и воспалилась железа века.
Лечение продолжайте до 10 дней.
Добавьте к лечению противовоспалительную Гидрокортизоновую мазь 0,5% за нижнее веко 2 раза в день, и капли Броксинак 2р/день или Неванак 3р/день (это противовоспалительные, обезболивающие капли).
После закапывания можно зажимать внутренний угол глаза, где расположена слезная точка - так препарат будет действовать максимально местно.
Избегайте переохлаждения, не грейте и не давите веко.
Скорейшего выздоровления!
Офтальмолог
Здравствуйте, капли лучше комбинированные, Сигницеф давно капаете?
Офтальмолог
Здравствуйте.
Продолжайте флоксал мазь 4 р.д. 7 дней
Сигницеф 4 р.д 7 дней
Добавьте:
Гидрокортизоновую мазь глазную 4 р.д. 10 дней
Гидрокортизон наружно на кожу 4 р.д.
Дексаметазон глазные капли по 1 к 4 р.д. 7 дней
Ребенку уже 3 годикач поэтому есть смысл потихоньку отучать от груди, ведь не все капли можно капать во время ГВ. Сейчас можете хотя бы урезать кратность ГВ, т.е. кормить реже, во время лечения.
Что касается витаминов, то да, можно их принимать. Проконсультируйтесь у терапевта. Побольше кушайте здоровую пищу, и спите полноценно по возможности. Гастрит сейчас беспокоит?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые пневмонии
10 января 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Не вылечить escherichia coli
27 июля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Применение Атропина, не навредит ли он ребёнку?
10 сентября 2023
elenka_48@mail.ru, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Елена Николаевна Халеева
9 отзывов
Офтальмолог
2007-2013, ГБОУ ВПО ВГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома