Боли в желудке — вопрос №2997573

Question

Боли в желудке — вопрос №2997573

Любовь

68 просмотров

5 марта 2025

Добрый день ! Появились ночные боли в желудке, болит часов 5,6 достаточно сильно . Иногда днем . Заключение фгдс прикладываю. Хочу понять на сколько страшно то что написано в заключении . Что пропить , пока жду результаты гистологии. Через 3 недели сказали записываться ко врачу

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

желудок

заключение фгдс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Любовь, 5 марта

Клиент

Ксения Андреевна, питание не идеальное и было много стресса где то пол года

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 5 марта

Терапевт

По результатам фгдс описывают грыжу водного отверстия диафрагмы, данное состояние диагностируется только рентгенскопии желудка, то есть по результатам ФГС нельзя точно поставить данное состояние
Также описываю рефлюкс-Эзофагит, это состояние при котором идёт обратный запрос желчи из желудка в пищевод, тем самым повреждая слизистую и вызывают такие симптомы как тяжесть грудиной иногда даже боли, кашель, изжога, першение в горле

Рекомендации по лечению:

✅С ГЭРБ рекомендуется изменение образа жизни :
-снижение массы тела при ее избытке
-Прекращение курения
-Избегание ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление
-Следует избегать переедания; прекратить прием пищи за два часа до сна.
-Важно максимально избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление
-Поднятие изголовья кровати необходимо для пациентов, которых беспокоит изжога или регургитация в лежачем положении

✅Диетические рекомендации:
Целесообразно избегать употребления:
-томатов в любом виде
-кислых фруктовых соков
-продуктов, усиливающих газообразование
-жирной пищи
-шоколада
-кофе
-максимально ограничить употребление алкоголя
-очень горячей или холодной еды и -газированных напитков

✅ Препараты, которые провоцируют рефлюкс :
* нитраты
* антагонисты кальция группы нифедипина
* теофиллин
* прогестерон
* антидепрессанты

✅курсовой прием :
Урсосан 10-15 мг на килограмм массы тела разделив в два приема в течение 3-6 мес
Ганатон 50 мг 3 раза в день в течение 1 мнсяца
Нексиум 20 мг в сутки в течение 1 месяца

Дополнительно рекомендую обследование на хеликобактерную инфекцию (с13 уреазный дыхательный тест или анализ кала)

Пожаловаться

Любовь, 5 марта

Клиент

Спасибо.Можно ли употреблять молочные продукты, такие как кефир и сыр?
Какие продукты считаются наиболее полезными? Может попить кисель?

Пожаловаться

Любовь, 5 марта

Клиент

Ксения Андреевна, Избегание ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление? Что имеется ввиду ?

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 5 марта

Терапевт

Ситуации,повышающие внутрибрюшное давление( ношения тугих поясов, корсетов и бандажей, поднятия тяжестей более 8–10 кг на обе руки, работ, сопряженных с наклоном туловища вперед, физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса).

На счет питания все индивидуально
Если молочные продукты не вызывают дискомфорта,то конечно можно
Кисель если любите,тоже допустимо

Пожаловаться

Любовь, 5 марта

Клиент

Дарья Александровна, прикрепила

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 5 марта

Гастроэнтеролог

Ознакомилась, смотрите по данным гастроскопии есть недостаточность клапана между желудком и пищевододом( то есть он не плотно смыкается) ,в результате чего идет заброс кислоты из желудка в пищевод,который вызывает поражения пищевода образования воспаления и язв. Так же есть воспаление в желудке, как на фоне заброса желчи из недостаточность клапана между желудком и 12 перстной кишки , а так же вероятнее всего наличи хеликобактера, так как поражен антральный отдел.

В плане терапии , до приема гастроэнтеролога и получения резкльтатов:
-Эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц( он снимает воспаление)
-Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц( он нормализует моторику и работу клаппанов)

Пожаловаться

Любовь, 5 марта

Клиент

Дарья Александровна, это можно вылечить ? Или только поддерживать таблетками

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 5 марта

Гастроэнтеролог

к сожалению наши заболевания они хронические .поэтому есть риск всегда получить обострение,данными препаратами мы добьемся ремиссии, вылечим воспаление и эрозии, но всегда есть риск повторного обострения .Поэтому мы делаем гастроскопия 1 раз в 3 года.

Пожаловаться

Любовь, 5 марта

Клиент

Дарья Александровна, спасибо большое

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 5 марта

Гастроэнтеролог

На здоровье,Любовь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тошнота, головокружение

3 ответа

10 июня 2021

Кристина, Краснодар

Вопрос закрыт

Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая

4 ответа

3 февраля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Горит в горле после алкоголя

3 ответа

18 января

Екатерина

Вопрос закрыт

Токсикоз или патология жкт

4 ответа

1 февраля

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T09:36:37+03:00

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 5 марта

Терапевт

Здравствуйте
С чем то связываете появление болей?(нарушения в питании,стрессы,инфекции и тд)

Принятый ответ

Спиридонова Дарья Александровна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T10:01:25+03:00

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 5 марта

Гастроэнтеролог

Любовь,здравствуйте.Прикрепите пожалуйста исследование.

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T00:30:03+03:00

Здравствуйте, Любовь! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой пищевода и желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой пищевода эрозий и заброса желчи в желудок. В подобной ситуации обычно рекомендуют Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней- далее 1 саше на ночь + Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц, выполнить УЗИ брюшной полости с целью исключения патологи желчевыводящих путей.

Худякова Елена Сергеевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T14:32:13+03:00

Любовь, добрый день.
По описанию ЭГДС воспаление пищевода с эрозиями на фоне забросов кислого содержимого желудка, провоцирующим фактором здесь выступает грыжа пищеводного отверстия и недостаточность кардии + выявлено поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка на фоне забросов желчи.
Никаких критичных изменений нет, всё поддается лечению. Единственное не лечится грыжа, она может в дальнейшем провоцировать обострения ГЭРБ, для уточнения ее размеров рекомендуют выполнять рентген пищевода и желудка с бариевой взвесью.

По лечению в подобных случаях назначают лекарственные препараты:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды на 14 дней.
И обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
В зависимости от размеров грыжи решается вопрос о ее хирургическом удалении, но чаще всего грыжи небольших размеров и оперировать их не нужно.