Проблемы со сном на протяжении всей жизни у женщины 50 лет — вопрос №2997633

Иван, доброго дня.
Приназначении золота какой диагноз был поставлен? Тревожное расстройство?
Ваша мама тревожный человек?

Здравствуйте! По МР-ангиографии ничего страшного нет, асимметрия сосудов - лишь индивидуальные особенности строения сосудов, это абсолютно нормальное физиологичное состояния, симптомов не вызывает, лечения не требует.
По МРТ головного мозга: сосудистые очаги (очаги глиоза) -они могут быть действительно как врожденными (вследствие перенесенного кислородного голодания) или же приобретенными в результате артериальной гипертонии, атеросклерозе, травм. Эти очаги клинически не проявляются. Органическая патология исключена.

Золофт - хороший препарат из группы антидепрессантов, для лечения тревоги и депрессии, сам по себе сон не улучшает, но если причина нарушения сна - тревожно-депрессивное состояние, в таком случае при устранении причины - сон налаживается.
Атаракс как противотревожный препарат так же не лечит хроническое нарушения сна, чаще используется ситуационно для купирования тревоги.

Пусть Ваша мама пройдет онлайн-тест HADS в интернете - для оценки психоэмоционального состояния, пройдите и прикрепите результат.

Здравствуйте! На самом деле, золофт можно принимать как утром, так и вечером. Действительно у некоторых людей он может оказывать седативный эффект, поэтому Вашей маме подойдет вечерний прием.
Появившиеся побочные эффекты антидепрессанты в начале приема - обратимы, и обычно проходят на 3-4 неделе приема.

Здравствуйте! Здесь очень важно разобраться именно в причине нарушения сна. Если беспокоит тревога- то действительно первая линия лечения- это антидепрессанты ( в вашем случае золофт).
Но так же я бы рекомендовала когнитивно- поведенческую терапию.
Если мысли не дают уснуть, то можно составить табличку, где два столбца: проблемы, которые беспокоят вас и решение.
минимум за 2 часа до сна:
1. Запишите проблемы, с которыми вы сталкиваетесь и которые с наибольшей вероятностью не дадут вам уснуть перед сном, и
перечислите их в столбце «Проблемы»
2. Затем подумайте что могли бы предпринять для решения каждой из перечисленных вами проблем. Запишите их в колонке «Решения».
3. . Если перед сном вы начинаете беспокоиться, скажите себе, что вы
уже справились со своими проблемами наилучшим из известных вам
способов, когда вы были в лучшей форме для решения проблем. Напомните себе, что вы снова будете работать над ними завтра вечером, и что ничто из того, что вы можете сделать, пока вы устали и пытаетесь заснуть, не поможет вам больше, чем то, что вы уже сделали; дополнительные усилия только ухудшат ситуацию.
Так же рекомендую к прочтению книгу "Свобода от тревоги" Роберта Лихи.

Здравствуйте!
По мрт действительно все хорошо, патологий нет.
Очаги резидуального генеза(врожденные), возникают на фоне гипоксии внутриутробно или в процессе родов.
По поводу сосудов также все хорошо, врожденные анатомические особенности строения.
Золофт безопасный препарат, антидепрессанты не вызывают привыкания, это очень распространенный миф.
Если есть сопутствующая тревога, она и могла стать причиной жалоб.
По возможности пусть пройдет тест hads в интернете и прикрепите потом здесь результаты

Здравствуйте
Если нарушения сна из-за тревожного расстройства, то сертралин поможет. Но он сам может нарушать сон. В таком случае триттико корректирует бессонницу
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна

Когнитивно-поведенческая терапия хронической инсомнии


Для лечения хронической бессонницы (инсомнии), а также для предотвращения хронизации недавно возникшей (острой) инсомнии без лекарств рекомендуются следующие методы: Метод "контроля стимула" и "ограничения сна". Применять оба метода нужно одновременно.
● Они являются элементами когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и имеют высокую доказанную эффективность.
● Чаще всего помогают сами по себе и не требуют приёма лекарственных средств (Европейские рекомендации по диагностике и лечению инсомнии, Riemann et al., 2017).
1. Метод "контроля стимула" заключается в простом правиле: "кровать только для сна (и секса)”, не можете уснуть? - не спите!". Не проводите в постели больше 15 минут без сна, в случае невозможности легко уснуть - покиньте спальню, уйдите в другую комнату или на кухню и займитесь любыми спокойными делами, например чтением.
*Экраны смартфонов менее предпочтительны, чем бумажные или электронные книги. Допустимы аудиокниги, подкасты. Важно: потребляемая информация не должна Вас тревожить, т. е. должна быть эмоционально нейтральной / спокойной. Экран телевизора нежелателен из-за прямого света в глаза.
*В случае появления сонливости возвращайтесь в постель, и повторяйте уход снова в случае повторных неудач. Данный метод позволяет разорвать ассоциацию: "Кровать - место для мучительных безрезультатных попыток уснуть", и сформировать новую "в кровати я только сплю, и если ложусь в неё, то обязательно скоро засну".
*Дополнение: Посещать кровать днём для любых дел, кроме сексуальной активности строго не рекомендуется. Дневной сон также под запретом, поскольку снижает “напряжение сна” к вечеру.
2. Метод "ограничения сна". Цель метода: накопить "напряжение сна" = усталость, сделать сон во время пребывания в кровати глубоким и эффективным. В первые дни, как и в случае с методом "контроля стимула" будет трудно, а днём Вы будете ощущать выраженную сонливость, но в случае самодисциплины очень скоро (обычно от 4 до 6 недель) у 70% пациентов нормализуется сон (большая часть из 30% отказываются от соблюдения правил). Что нужно делать?
1. Определите, сколько часов Вы проводите в постели (не берём в расчёт суммарное время сна, нам важно, во сколько Вы ложитесь, и во сколько встаёте).
2. Если Вы проводите в постели 8 и более часов, отнимите у себя один час, чтобы получилось семь. Если 7 часов и менее - ограничьте время в постели 6 часами. Если 6 часов - ограничьте пятью, думаю логика ясна. Ограничивать сон можно как со стороны укладывания в постель (если нужно встать в 06:00, ложитесь не раньше 00:00), так и со стороны подъёма (если привыкли ложиться в 23:00, поставьте будильник на 05:00 и вставайте не позднее этого времени). Важно соблюдать данный режим во все дни недели включая выходные.
3. В первые 1-3 суток Ваш сон, скорее всего, будет неудовлетворительным, а днём Вы будете сонливы, однако к 3-4 суткам Вы накопите достаточное "напряжение сна", и будете "валиться с ног" от усталости и, соответственно, засыпать быстро. Время пребывания в постели станет "эффективным" - пробуждений также станет меньше.
4. В тот момент, когда Вы поймёте, что практически всё время вашего пребывания в постели тратится именно на сон (обычно спустя 1-3 недели), Вы можете постепенно начать увеличивать время в постели.
5. Добавьте к своему сну 15 минут на ближайшие 3 суток. Можно вставать на 15 минут позже, либо ложиться на 15 минут раньше.
6. Продолжайте добавлять к своему сну по 15 минут раз в 3-5 дней, пока не достигните "вашего" нормального времени (обычно от 7 до 9 часов, индивидуально).
7. В случае неудачи на каком-то из этапов, уменьшите время в постели на 15-30 минут, и начните снова.