Что вас беспокоит?
Онемение пальцев левой руки
Добрый день. Первый симптом возник еще в 2014г онемел мизинец. Невролог сказал сделать массаж протить трентал и нейромультивит. После этого прошло. Потом каждый год симптомы поторялись и подключился безымянный палец и боль в локте. Но периодически исчезали. Слабость в левой руке и преимущественно в кисти. Иногда дергаются пальцы средний и безымянный. На данный момент прикрепляю все иследования которые проходил. МТР головного мозга.шейного отдела позвоничника.поясничного отдела позвоночника.сосудов и артерий мозга. МРТ локтевого сутсава а также электронейромиограммы. На сегодня беспокоит кисть левой руки,слабость в левой руке и пальцах михинец и безымяееый, руку как бы бывает скрючивает по русски говоря. Какое необходимо лечение и можно назвать примерный диагноз?
Здравствуйте!
Нельзя исключить туннельную нейропатию локтевого и срединного нерва.
С целью диагностики обычно проводится энмг стимуляционная верхней конечности. Узи локтевого нерва.
Нейрохирургом или травматологом проводятся блокады в суставы. Можно носить ортез в зависимости от уровня поражения по энмг.
Если на фоне выполнения блокады и ортезирования симптомы будут сохраняться, тогда уже назначают оперативное лечение по декомпрессии нерва.
Марина Алексеевна, я прикрепил все анализы. ЭНМГ там тоже есть. По заключению не понял это относится к РС?
Нет, не относится.
По энмг описывают корешковый синдром, но по результатам мрт на этом уровне нет протрузий и грыж.
Есть отечность локтевого нерва по мрт, вероятно, этим и обусловлены жалобы.
Для снятия отека обычно назначается дексаметазон в инъекциях по схеме 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Руку не перенагружать.
Ношение ортеза на локтевой сустав(можно на ночь надевать).
Здравствуйте! По шейному отделу возрастные изменения позвоночника. По головному мозгу описаны индивидуальные особенности строения сосудов. По ЭНМГ ставят в заключении поражение нервного корешка, но по описанию больше данных за компрессионную невропатию локтевого нерва в локтевом суставе. По МРТ локтевого сустава также описывают отек локтевого нерва.
Если симптомы беспокоят длительно и есть объективная слабость в руке,то необходима консультация нейрохирурга дня решения вопроса об оперативном лечении (декомпрессия нерва).
Пока можно исправить ортез на локтевой сустав, чтобы уменьшить компрессию нерва
Анастасия Юрьевна, по моим наблюдениям эпицентр идет именно от локтя. Но врач почему мне сказал проблемы все от шейного отдела....
В первую очередь ориентируемся на клинику, а не на изменения на ЭНМГ. Лечим человека, а не исследования. ЭНМГ может быть часто ошибочным.
Добрый день, вероятно у вас невропатия локтевого нерва , что и дает такую клиническую картину . Относительно ваших обследований и клинической картины , необходимо очно посетить нейрохирурга для дальнейшего решения об оперативном решении данной проблемы .
Добрый день!
1. Если завести руку за спину ( большим пальцем вверх - усиливаются ли боли?)
2. Если запрокинуть обе руки за голову ( сцепить в замок на макушке )- боли уменьшаются или усиливаются или без разницы?
3.Есть ли положение в котором становиться легче?
4.Если запрокинуть голову назад и одновременно ( при запрокинутой) шее наклонить шею сначала в одну, затем в другую сторону- есть тянущие боли в руке или шее?
4. Есть ли онемение пальцев на руках? Если да, какие пальцы конкретно
5.Болят ли другие суставы: колени, локти, плечи? У родственников есть заболевания суставов?
Алина Сергеевна, если отвечать по пунктам
1) боли не усиливаются
2)без изменений
3) наверное когда рука не согнута
4)нету болей
5) мизинец онемение уже больше 10 лет иногда онемение периодически на безымяном
6) у меня трамва колена(авария и разрыв крестов был)
Принятый ответ
По описанию шейный отдел не имеет отношения к жалобам на онемения пальцев на руке. Результат ЭНМГ интерпретирую как излишнюю диагностику, ориентируемся на клинические проявления.
У Вас латеральный( наружный) эпикондилит- это воспалительный процесс, который затрагивает внешний надмыщелок плечевой кости и развивается вследствие воздействия различных причин, основной из которых является повышенная функциональная нагрузка на мышцы предплечья( на МР это видно)
Диагноз ставиться на основании типичных жалоб
Шея тут никак не влияет
Болевой синдром обычно усиливается при одновременном сжатии кисти в кулак и сгибании лучезапястного сустава (симптом Томсена).
Как правило, болезненные ощущения носят прогрессирующий характер и появляются даже при незначительном напряжении мышц, например, при попытке удержать какую-либо вещь в руке.
За счет компрессии корешка нерва на уровне локтя возникает типичное онемение и покалывание в пальцах
Самый лучший метод лечение - местная блокада в область надмыщелка с помощью лекарственных препаратов ( например Дипроспан). Делается у хирурга или ортопеда.
Очень простая, быстрая и эффективная процедура
Кирилл, здравствуйте. Как давно испытываете данные жалобы? С чем связана ваша работа?
По результату Энмг-невропатия локтевого нерва на уровне кубитального канала. Какое проходили лечение?
Дарья Александровна, испытаю некий дискомфорт с 2014года. Работа только у компьютера. Очень длитительное время упор был на левый локоть на столе. Лечение это трентал.нейромультивит и лфк и массаж.
Кирилл, необходимо сделать узи нерва и показаться нейрохирургу.
В таких случаях рекомендуется нейромидин 20 мг два раза в день- месяц; витамины группы в на месяц; так же внутримышечно дексаметазон первые 3 дня по 8мг, 4/5 дни 4 мг;
И соответственно оценить есть ли хоть небольшая положительная динамика.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Часто такое бывает . Если рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Дексаметазон 2 мл вм 3 дня
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа
Лилия Альбертовна, рука действительно долгое время находилась в согнутом положении на столе. Но сейчас я контролирую этот процесс
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 201910 ответов
- 31 Октября 20195 ответов
- 7 Февраля 20208 ответов
- 13 Апреля 20201 ответ