Консультация педиатра /

Высокая температура у ребенка — вопрос №2999130

85 просмотров

Здравствуйте. Дочке 2,6 года. 24 февраля вечером у ребенка поднялась температура высокая, сбить не смогли, вызвали скорую, укололи укол. Больше температура не поднималась. 25 февраля обратились к участковому педиатру, назначено лечение: виферон 2 раза в день, промывать нос ( соплей не было), горло красное пшикать Аквалором. Лечение провели. 3 марта поехали на прием за справкой в сад, и в ночь поднимается температура 40, вызвали скорую, так как ребенок не пьет жаропонижающее, и другие лекарства, все выплевывает. Температура держится 3 дня выше 39, сбиваем только уколом. Сегодня поднялась 39,4 , сами укололи Дексаметозон 1 мл и поехали сдали ОАК. Педиатр говорит горло не красное, дыхание чистое, просто наблюдать. Подскажите пожалуйста в чем может быть причина? Прокомментируйте пожалуйста анализ крови. Спасибо.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Мария!
Приложите анализ крови, пожалуйста

Кроме температуры какие симптомы?
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте. Анализ загрузила.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По анализу крови лейкоциты в норме до 15,
Повышение срединные клетки, что указывает на вирусный процесс
Нейтрофилы в абсолютных числах в норме, бактериальных изменений по анализу крови нет

Поэтому лечение только симптоматическое

При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.


Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.

Противовирусные использовать не имеет смысла, они не имеют доказанной эффективности

Дополнительно необходимо сдать общий анализ мочи

Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Жду анализ
Температуры сейчас снизилась ?
ОАМ не сдавали ?
На горло не жалуется ?
Клиент
Эльнура Назимовна, укол Дексаметазона поставили сегодня в 13:00, температура не поднимается, ребенок активный, на горло не жалуется. Есть сопли, но они через нос не вытекают, она их шмарыгает внутри, подхрапывает носом, когда спит. Начала капать Назонекс( пшикнули один раз). Педиатр при осмотре сказала, что сопли стекают по задней стенке. Кашля нет. Дыхание при осмотре в норме. Ребенок не пьет никакие лекарства, все выплевывает, а если принудительно заливаем, начинается рвотный рефлекс. Когда высокая температура, начинается рвота.
Педиатр
Здравствуйте
Норма гемоглобина с года от 110.
.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Моноциты повышены в абс и в % значениях.
По данному анализу можно предположить течение вирусной инфекции.
В данной ситуации обычно придерживаться стоит симптоматической терапии
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
В нос аквалор, аквамарис с санацией носа.
ингаляции с физ.р-ром 3 раза в день
Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60%.
Педиатр
Здравствуйте, в общем анализе крови:

-Лейкоциты немного повышены.

-Тромбоциты тоже в норме (в диапазоне 180-500)

-Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами в процентном соотношении, а должно быть наоборот. Это говорит о том, что есть бактериальное воспаление. И есть показания для антибиотикотерапии.

-Эритроциты, гемоглобин в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
Педиатр
Мария, здравствуйте!

По анализам признаки вирусной инфекции, прием антибиотиков не показан. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения
- Ингаляции с физ раствором
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Превышение кальция в крови
19 июня 2022
Альберт, Москва
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
27 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Давать ли антибиотик
8 марта
Надежда, Балашиха
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена