Давать ли антибиотик — вопрос №3007571

Question

Давать ли антибиотик — вопрос №3007571

Надежда, Балашиха

80 просмотров

8 марта 2025

5 марта у ребенка поднялась температура 38.4, участился стул 4 раза за день и стал более жидким, но не понос.в этот же день сдали кровь. 6 марта врачь нам выписал антибиотик клацид 125. Но в этот день тепюмпературы уже не было, стул частый. Ночью когда ест грудь, хрюкает, как будто нос забить, но соплёй нет. 7 марта так же нет температуры, чувствует себя хорошо, но хрюканье усилилось. Антибиотик так и не дала. Теперь мучают сомнения, правильно ли я сделала.
WBC-17.59
Rbc-4
Гемоглобин-87
Гематокрит-28.3
Mcv-70.7
MCH-21.8
MCHC-307
RDW CV-16
Палочкоядерные нейтрофилы-5
Сегментоядерные нейтрофилы-62
Лимфоцыты-23
Моноциты-8
Эозинофилы-2
Абсолютное содержание нейтрофилов-11.79
А.с лимфоцитов-4.05
А.с.моноцитов-1.41
А.с Эозинофилы-0.35
Тромбоциты-447
Средний объем Тромбоцитов-9.3
Скорость оседает эретроцитов-5

Вопрос закрыт

температура

антибиотик

тепюмператур

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 8 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра врача
Какой возраст и вес ребенка?
По ОАК бактериальная инфекция

Пожаловаться

Надежда, 8 марта

Клиент

Ребёнку 1 год, 13кг. К сожалению протокола осмотра нет. Так как это был вызов врача на дом.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 8 марта

Детский ЛОР, ЛОР

А какой диагноз поставил врач?
В бронхах не было хрипов?

Пожаловаться

Надежда, 8 марта

Клиент

Никакой диагноз не ставили, ждали результат крови. Хрипов не было, горло не красное.

Пожаловаться

Надежда, 8 марта

Клиент

Вот сейчас он и в бодорствлвание начал хрюкать

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 8 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Хрюкает из-за отека в носоглотке
В целом учитывая хорошее состояние ребенка - показана выжидательная тактика
В нос рекомендуется использовать Називин 0,025% 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор беби 3 раза в день - 5-7 дней

Если будет ухудшение состояния - тогда рекомендован прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав из расчета 50мг/кг в сутки
На вес 13 кг - 650 мг в сутки - 325 мг 2 раза в день
Суспензия 250мг/5мл - по 6,5 мл 2 Раза в день - 7 дней

Пожаловаться

Надежда, 8 марта

Клиент

Спасибо, тогда ждём

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 8 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Сколько лет ребёнку ? Пользуетесь ли аспиратором и каким?

В общем анализе крови действительно сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции, но такой сдвиг возможен и на фоне острых проявлений вирусной инфекции. Ориентируемся мы в первую очередь на симптомы и самочувствие ребёнка, а не на результаты анализов.

Пожаловаться

Надежда, 8 марта

Клиент

Ребёнку 1 год. Чувствует себя хорошо, напрягает усилившееся хрюконье ночью.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 марта

Детский ЛОР, ЛОР

А зубы активно не прорезываются у ребёнка?

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день

Пожаловаться

Надежда, 8 марта

Клиент

Антибиотик давать не надо?

Пожаловаться

Надежда, 8 марта

Клиент

Соплёй нет

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Убедительного повода не вижу исходя из симптомов у ребёнка
В таких ситуациях дополнительно к общему анализу крови чаще всего сдаётся кровь на с- реактивный белок для оценки активности воспаления, повторюсь такие изменения в общем анализе крови возможны и на фоне острых симптомов вирусной инфекции

Пожаловаться

Надежда, 8 марта

Клиент

Тогда нам надо сдать ещё раз кровь? Что бы убедиться. А пока промывать нос?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Да верно в таких случаях стоит дополнительно сдать кровь на с- реактивный белок чтобы убедиться в отсутствии признаков бактериальной инфекции и продолжать местное лечение

Пожаловаться

Надежда, 8 марта

Клиент

Спасибо, сдадим

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 8 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

В общем анализе крови действительно есть признаки бактериальной инфекции, но у детей такого возраста физиологично есть снижение лимфоцитов и увеличение нейтрофилов. На фоне такой картины крови есть и увеличение лейкоцитов, но их увеличение может быть и вирусным.
Поэтому если состояние ребёнка улучшилось, антибиотик, как правило, не показан. Достаточно наблюдения за ребёнком и при повышении температуры, ухудшении состояния ребёнка повторно сдать общий анализ крови + с-реактивный белок (это более чувствительный показатель бактериальной инфекции)

Пожаловаться

Надежда, 8 марта

Клиент

А что делать с хрюкающим звуком?

Пожаловаться

Надежда, 8 марта

Клиент

Зубы на данный момент не прорезываются. Воздух увлажняем

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 8 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Показатели больше за бактериальную инфекцию, но такие же изменения могут быть, если прошло мало времени после еды грудного молока, например. И если уже легче, а кровь бактериальная, я бы рекомендовала в такой ситуации ещё раз посмотреть ОАК.
А в нос в таких случаях используются сосудосуживающий спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) или Називин в спрее от 1 года , применяется 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит. Спрей эффективнее,чем капли в разы.
Через 15 мин промывается нос морской водой в спрее Квикс, аспирируется слизь
Затем Деринат спрей,но в нос 6 раз в день 7 дней
Также добавляется Зодак/Зиртек в возрастной дозировке на 5-7 дней.
Ещё, официальный разрешен с 2 лет Мометазон (Назонекс) по 1 впр 2 раза в день 2-3 недели, но мамами при необходимости используется раньше с хорогим эффектом, если возникает необходимость снять длительный отек.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Пожаловаться

Надежда, 8 марта

Клиент

Спасибо, передадим кровь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кишечная инфекция?

4 ответа

13 августа 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Ребёнок 1 год, температура 4 сутки, кашель

2 ответа

2 февраля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Температура 39

3 ответа

8 сентября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Антибиотики

5 ответов

16 марта 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Гной в глазах у ребёнка 4года

3 ответа

14 декабря 2024

Тахмина

Вопрос закрыт

Температура держится 5 день

4 ответа

30 декабря 2024

Елена, Заречный

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корнеева Валерия Александровна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T15:07:34+03:00

Хрюкающий звук, более вероятно связан с застоявшейся слизью в носоглотке.
В таком возрасте рекомендуют только промывать нос морской водой и аспирировать содержимое 3 раза в день. Также поддерживать влажность дома 40-60%, чтобы слизь не застаивалась.
Зубы на верхней челюсти активно прорезываются на сегодняшний день?