Что вас беспокоит?
Нужно и пить железо?
Последние время усталость, болит голова , но я думаю это от шеи и сидячий работы. Решила сдать анализы и оказался феритин 27 гемоглабин 135, нужно пить железо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
1. По результатам анализов снижен ферритин.
В норме ферритин должен быть не меньше массы.
Гемоглобин в норме, анемии нет.
Низкий при нормальном гемоглобине может встречаться при латентном дефиците железа.
Дефицит железа является одной из распространенных причин головной боли и повышенной утомляемости.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют курсовой приём препарата Сорбифер дурулес, по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Помимо фармакотерапии, в таких ситуациях рекомендуется регулярно употреблять продукты, богатые железом.
В частности, мясо, мясные субпродукты, гречневую кашу и цитрусовые.
Через 3 месяца в таких ситуациях желательно пересдать кровь на ферритин.
2. Обнаружено снижение уровня витамина Д в крови, что считается недостаточностью.
Дефицит витамина Д, также как и дефицит железа, является одной из распространённых причин повышенной утомляемости.
В подобных ситуациях для восполнения запасов витамина Д возможен прием препарата «Аквадетим», 500 МЕ, по 2 капли 2 раза в день через на протяжении 3 - х месяцев.
Помимо фармакотерапии, в подобных ситуациях рекомендуется регулярно употреблять продукты, богатые витамином Д.
В частности, жирные сорта рыбы, высококачественные растительные масла и орехи.
Для контроля динамики через 3 месяца желательно пересдать кровь на 25 - ОН - витамин Д.
3. Обнаружено повышение холестерина.
В вашем случае общий холестерин повышен за счет ХС ЛПНП.
ХС ЛПНП - это "плохой" холестерин, поскольку может способствовать развитию атеросклероза и, как следствие, гипертонической болезни.
ХС ЛПВП - "хороший" холестерин - в пределах нормы.
Эта фракция холестерина препятствует образованию атеросклеротических бляшек на стенках артерий, тем самым снижая риск развития ишемической болезни сердца и её самого опасного осложнения - инфаркта миокарда.
Для снижения холестерина в таких ситуациях обычно рекомендуют начать приём препарата "Розувастатин", 10 мг, по 1 таблетке 1 раз в день.
Помимо фармакотерапии, в таких ситуациях обычно рекомендуют ограничить употребление животных жиров (сало, жирное мясо, колбаса, сливочное масло, майонез, куриные яйца).
Через 3 месяца для контроля эффективности терапии желательно пересдать кровь на липидный спектр (общий холестерин, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, триглицериды).
4. Как вы абсолютно правильно заметили, причиной головной боли и повышенной утомляемости может являться патология шейного отдела позвоночника.
Это может приводить к ухудшению кровоснабжения головного мозга.
В подобных ситуациях для снятия мышечного спазма в области шеи обычно рекомендуют выполнять гимнастику по методике доктора Шишонина.
Эта гимнастика способствует снятию мышечного спазма, что существенно улучшает кровоснабжение головного мозга.
Обычно это приводит к выраженному улучшению самочувствия.
5. По результатам анализов главными причинами повышенной усталости и головной боли являются дефицит железа и витамина Д.
Нормализация запасов железа и витамина Д обычно приводит к существенному улучшению самочувствия.
Патологии шеи также вносят свой вклад в развитие повышенной утомляемости и головной боли.
Поэтому в подобных ситуациях важно регулярно выполнять лечебную гимнастику для шеи.
Выздоравливайте!
Евгений Вячеславович, спасибо)
Пожалуйста!
Принятый ответ
Ксения, добрый день! По анализам:
- в общем анализе крови нет признаков острого воспаления, анемии и признаков нарушения свертываемости крови;
- гормоны щитовидной железы в норме; однако, если ранее были проблемы с щитовидкой, или есть, то рекомендуется обсудить с эндокринологом возможность назначения препарата йода, для профилактики нарушений функции данной железы; патология щитовидной железы может приводить к усталости, повышенной утомляемости;
- заслуживает внимания дефицит витамина Д. Это может приводить к подобным симптомам. Рекомендуется корректировать дефицит путем приема Аквадетрима или Вигантола по 7000 МЕ в сутки в первый месяц, затем перейти на профилактическую дозу в 2000 МЕ на протяжении трех месяцев;
- ферритин низковат, что говорит о снижение запасов железа; это может приводить к подобным симптомам; целевое значение: 40 - 50; поэтому рекомендуется пополнить запасы путем приема препарата железа. Хороший препарат - Сидерал Форте. Он обладает отличной усвояемостью. Принимается обычно месяц, по 1 капсуле в сутки.
- с печенью и почками полный порядок, их функция не нарушена; повышение холестерина и ЛПНП в таком молодом возрасте некритично; статины принимать нет необходимости; достаточно скорректировать питание по принципам средиземноморской диеты + прием Омега-3 по 1000 мг на протяжении трех месяцев. Омега-3 принимается совместно с антиоксидантами (хороший препарат Благомакс селен и цинк, принимается 6 недель по 1 капсуле в день).
В случае, если коррекция ферритина и дефицита витамина Д не помогут, тогда есть смысл обратиться к неврологу касательно головных болей.
Евгений Сергеевич, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте!
1)По результатам анализов повышен холестерин и его "плохая" фракция бета-холестерин(ХС-ЛПНП).
При таком уровне рекомендуется выполнить УЗДГ БЦА (Ультразвуковую допплерографию брахиоцефальных артерий) для исключения атеросклероза. Если не будет стенозов , то нужно будет изменить образ жизни:
*важна физическая активность( ходьба, плавание, бег);
*снижение лишнего веса, если таковой имеется;
*средиземноморская диета ( овощи и фрукты, морепродукты, оливки, орехи и сухофрукты, творог, твёрдые и мягкие сыры, листовые салаты и зелень, нежирные сорта мяса);
*минимизировать, в идеале убрать фастфуд и выпечку;
* принимать Омега -3 ежедневно в течение трёх месяцев;
*далее нужно сдать контроль липидограммы.
Если изменения будут сохраняться, то нужно будет рассмотреть приём статинов, с подбором которых поможет кардиолог(но обычно их назначают при уровне холестерина 7 и более).
2) По результатам анализов снижен уровень витамина Д.
Рекомендуется приём Аквадетрима(можно Вигантол) по 14 капель ежедневно в течение 2 месяцев.
14 капель- это лечебная дозировка.
Далее нужно перейти на профилактическую дозировку-по 4 капли ежедневно длительно.
Принимать витамин Д лучше утром, до 11:00.
Главными источниками витамина D являются сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), петрушка, красная икра. Постарайтесь добавить эти продукты в рацион питания.
3) Также по результатам анализов у
вас истощены запасы железа(ферритин низковат), поэтому рекомендуется начать лечение препаратами железа:
Сорбифер Дурулес-по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 2 месяцев или Тотема- по 1 питьевой ампуле 2 раза в сутки через трубочку вместе с соком или водой, в течение 2 месяцев.
Нужно поднять уровень ферритина(стремимся к 70-80 нг/мл)
! Не запивайте железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают усвоение.
Через 2 месяца нужно будет сдать кровь на ферритин повторно.
При недостаточном уровне ферритина терапию препаратами железа нужно будет продолжить.
Добавьте в рацион питания печень, говядину, гранат, свеклу, гречу, шпинат, фасоль.
Все остальные показатели в норме. Если что-то непонятно, пишите.
Юлия Михайловна, спасибо большое)
Пожалуйста 🙏 Не болейте!
Принятый ответ
Добрый день! Ферритин 27 нг/мл – это нижняя граница нормы, и хотя уровень гемоглобина у вас 135 г/л, снижение запасов железа может приводить к усталости, особенно если есть дополнительные факторы риска (например, хронические заболевания, менструации, недостаток железа в рационе). Симптомы, которые вы описали (усталость, головная боль), могут быть связаны не только с дефицитом железа, но и с шейным остеохондрозом, а также с нарушениями обмена веществ из-за панкреатита и узлов в щитовидной железе.
В вашем общем анализе крови показатель эритроцитов в норме – 4,88 *10^12/л, гемоглобин 135 г/л, гематокрит 41,3%, что не указывает на анемию. Однако ферритин отражает запасы железа в организме, и его уровень ниже 30 нг/мл может свидетельствовать о латентном железодефиците, особенно если есть хроническая усталость. В таких случаях врачи часто назначают профилактический приём железосодержащих препаратов, но делать это стоит только после консультации с врачом.
Ваш биохимический анализ крови показывает нормальный уровень железа – 19,2 мкмоль/л, что говорит о достаточном количестве железа в плазме, но этот показатель меняется в течение дня и не всегда отражает реальный статус железа в организме. Уровень витамина В12 (429 пг/мл) и фолиевой кислоты (3,21 нг/мл) находятся в пределах нормы, что исключает макроцитарную анемию как причину усталости.
Лейкоцитарная формула показывает нормальный уровень лейкоцитов – 9,29 *10^9/л, но есть небольшое повышение нейтрофилов (6,11 *10^9/л) без выраженного лейкоцитоза. Это может быть следствием стресса, воспалительного процесса или реакции организма на хронические заболевания.
Гормональный анализ указывает на уровень ТТГ 3,47 мкМЕ/мл, что находится в пределах нормы, но ближе к верхней границе. Если у вас есть узлы в щитовидной железе, важно следить за гормонами Т3 и Т4, особенно если появляются дополнительные симптомы (слабость, изменение веса, перепады настроения). Уровень витамина D – 36,84 нмоль/л – соответствует недостатку, что может влиять на общее самочувствие, работоспособность и здоровье костей. Врачи рекомендуют поддерживать уровень витамина D не ниже 50 нмоль/л, поэтому его приём может быть полезным.
Если усталость не проходит, стоит дополнительно обследоваться: проверить железо в динамике, уточнить уровень трансферрина и ОЖСС, а также повторить гормоны щитовидной железы при необходимости. Стоит также обратить внимание на режим сна, питание и физическую активность.
Не беспокоит ли Вас, выпадение волос? Очень ранний признак нехватки железа.
Евгений Геннадьевич, да, волосы выпадают
Тогда Вам могут назначить препараты такие как мальтофер или феррум лек
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения!
Ознакомилась с вашими результатами .
Отвечая сразу на ваш вопрос.
Несмотря на то что в ОАК не выявлено анемии. Уровень Ферритина 27, что говорит о латентном дефиците железа. Да вам нужно принимать препараты железа:
ВитаФерр ( хелатный комплекс) - капсула в сутки
Сорбифер дурулес 1 таб/сутки .
Через месяц повторить анализ на ферритин ( целевой уровень 40-60 нг/мл)
- также у вас есть дефицит витамина Д.
Для его компенсации рекомендовано принимать препараты кальциферола.
Можно на воной или масляной основе.
По 8.000-10.000 Ед до лата. Затем повторить анализ. И переходить на профилактические дозы 2.000-3.000 Ед / сутки.
Также у вас выявлена нарушение липидного обмена.
Высокий холестерин и ЛПНП. В дальнейшем это может способствовать развитию атеросклероза сосудов и приводить к заболеваниям связанным с этим состояниям ( сердечно-сосудистые)
Нужна обязательно профилактика дислипидэмии.
- снижение избыточной массы тела, окружность талии < 80 см.
- снижение употребления алкоголя
- увеличение регулярной физической активности
- ограничить потребление легкоусвояемых углеводов
- нормализация режима сна и бодрствования.
Для профилактики рекомендуется пить ОМЕГА 3 1000мг /сутки.
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20175 ответов
- 19 Сентября 20181 ответ
- 28 Ноября 20192 ответа
- 26 Января 202020 ответов