Консультация невролога /

Тяжесть в голове — вопрос №2999271

130 просмотров

Здравствуйте, появились давящие ощущения в голове в области весков , небольшой шум и незначительные головокружения . Голова как будто тяжелея . Давление в норме . Проставила мексидол в/м и в таблетках, капельницы магнезии, церебрализин , Омарон, эффекта не увидела . Посетила другого невролога , посоветовала оставить мексидол и подключить Стрезам. Так как на осмотре сосудистых патологий не выявила . Год назад проходила МРТ, все в норме . Говорит что скорее мое состояние из за тревожности ( я являюсь таким человеком ) но ранее такого не наблюдалось , за исключением год назад на сильный стресс , мне тогда помог вазобрал, сейчас посему то мне сказали что его не нужно … подскажите что все таки стоит принять

Возраст: 37

Хронические болезни: Миома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Какого характера шум(пульсирующий, звон, писк или иной)?
Головокружение постоянное или приступами периодическое? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение
Клиент
Марина Алексеевна, рвоты и тошноты не было , иногда бывает пульсирует , но в основном давит на виски и состояние как будто чуть пьяная и голова тяжелея . Ровно год назад на стресс было похожее состояние , потом пол года назад что то подобное но быстро прошло , сейчас столько препаратов перепробовала и результата нет, может стоит попробовать вазобрал , раз он мне год назад помог ,,, или он уже лишний

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Вам назначали препараты с низкой доказательной эффективностью, к сожалению.
По описанию больше данных за соматоформные проявления тревожного расстройства или возможно, стресс-ассоциированного.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Клиент
Марина Алексеевна,
Клиент
Марина Алексеевна,
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила
Невролог, Рентгенолог
По тестированию у Вас повышен балл по тревоге, что может свидетельствовать о наличии тревожного расстройства, по жалобам тоже сходится.
Диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-невролога или психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Клиент
Марина Алексеевна, значит все таки скорее всего это не сосудистое ? А так скажем от головы все идет ? Просто я всю жизнь такая ( черта характера ) все близко к сердцу воспринимаю и не было проблем со здоровьем , неужели это могло иметь накопительный эффект ? И не удели не пройдет само по сибе ,,, у меня на данный момент нет стресса в жизни ,,, был в декабре , но уже прошло время . Не сильно бы хотелось садиться на антидепрессанты,,, может магний попить он же тоже успокаивает
Невролог, Рентгенолог
Точно не сосудистое, сосудистые заболевания так не проявляются.
Магний назначается строго если есть дефицитное состояние по анализу крови.
Можно рассмотреть психотерапию как альтернативу медикаментозному лечению.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое ! Теперь вопрос найти хорошего психотерапевта) даже не вериться , что стрес и нервы могут так влиять на голову
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные.
Лосьон начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Ноотропы не используются в современной медицине. Стрезам - это транквилизатор, симптоматический препарат для снятия тревоги в моменте, но не для лечения
Клиент
Анастасия Юрьевна, очень по симптомам похоже , что вы описываете . Получается Стрезам не надо пить ? У меня чувство тревоги возникает на фоне этого состояние , что и логично . У невролога и у терапевта была все по разному лечение назначают,,,
Клиент
Анастасия Юрьевна, когнитивно поведенческая терапия это что ?
Невролог
Стрезам можно оставить дня купирования тревоги,пока не начнёте лечение. Тревожное расстройство- это только название. Не обязательно оно проявляется только тревогой. В этом бывает и сложность поставить диагноз, т к оно маскируется под органическую патологию.
Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на обучение пациента справляться с симптомами в моменте. Т е на приеме, не в первый день, специалист по КПТ (психотерапевт или психолог) вводит пациента в состояние тревоги и учит с ним справляться самостоятельно. В таком случае можно уйти в ремиссию на всю жизнь. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Клиент
Анастасия Юрьевна, а вы еще писали про препараты первой линии это они для чего ?
Невролог
Первая линия терапии либо медикаментозная(СИОЗС), либо КПТ. Т е есть 2 варианта лечения и можно начать с любого, который вам больше подходит
Клиент
Анастасия Юрьевна, то есть все таки это не сосуды , а проблема с головой и тревожностью , если простым языком ?
Невролог
Да, всё верно. Сосудистая патология - это аневризмы, мальформации и другие аномалии. В современной медицине нет диагнозов "нарушение кровотока" и "зажатость сосудов". Чаще такие рассеянные симптомы связаны с тревожным  расстройством.
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, за чем мне Стрезам ведь как мне Кажется я не испытываю чувство тревоги …. Год назад была похожая ситуация, невролог назначала везобрал и мне помогло , но в это. Раз другим врачом было назначено другое лечение
Невролог
Вазобрал содержит кофеин. Эффект такой же,как если есть кофе. Другой компонент вазобрала не имеет никакой эффектианости
Клиент
Анастасия Юрьевна, тем не менее был же эффект , просто я не знаю чем снять тяжесть в голове , повторюсь тревоги и страха нет , есть болевые ощущения ,,, вот уже не знаю что испробовать , психотерапевт это не плохо ,,, не не так просто найти хорошего ,,, и это тоже не быстрое лечение ,,, сколько мне с этим дискомфортом тогда жить ,,, может само по Сиде пойдет ,,,
Невролог
Кофеин сам по себе обладает обезболивающим эффектом, поэтому он входит в состав комбинированных анальгетиков.
Если вам было лучше, конечно можно использовать. Но не забывать,что это временное лечение.
Можно также добавить регулярный спорт, он хорошо влияет на психоэмоциональный фон.
Клиент
Анастасия Юрьевна, да я начала ходить в бассейн, в маи летим на море , да вроде бы все хорошо ! Все живы здоровы дай бог! ) не знаю почему так усугубилось мое состояние ,,, я настраиваю себя на позитив но состояние тяжести в голове не дает покоя уже месяц и из за этого то я и нервничаю ,,,,неужели моя сверх эмоциональнальность и чувствительность иной раз к мелочам Дала такие плоды ,,,
Невролог
Да, такое часто бывает,что сами мысли вызывают симптомы. Т е вы заняты и не ощущаете симптомов. А в спокойном состоянии любой дискомфорт может хронизироваться и усиливаться. В этом часто и бывает сложность в постановке диагноза,т к как таковой тревоги нет, а только физические симптомы.
Из книг можно почитать Артёма Барышева "эмоциональный шторм ". В ней описано, почему возникают данные состояния и техники КПТ
Клиент
Анастасия Юрьевна, получается пока не обращусь к психотерапевту, это состояние меня не отпустит
Невролог
Вы можете сами себя настроить на выздоровление, если проявления не критичны. Искать новые отвлечения,что больше приносит положительных эмоций.
А эффект уже индивидуальный
Клиент
Анастасия Юрьевна, не прям критичны , скорее непривычны и тем самым вызывают дискомфорт, а так как эти моменты новые и начинаю думать ,что у меня серьезные заболевания , ( но я думаю многие так начинают загонять себя ) . Я даже на МРТ записалась , чтобы исключить потологию ,,невролог говорит , что это лишнее ,,, и сосудистые проблемы может исследование не показать ,,,
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, спасибо вам огромное , мне еще другой врач сказал , что вазобрал может увеличить мигрень и скорее всего мне помог атаракс,,, так ли это ?
Невролог
Конечно атаракс более эффективный препарат и вероятнее он дал улучшение. В комбинации с кофеином в составе вазобрала тоже стало лучше
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте, у меня год назад были подобные симптомы, мне невролог атаракс. Вазобрал прописывала , помогло, но в этот раз я обратилась к другому врачу и мне назначили другое лечение, которое не дает плодов . Я вот и подумала , может попробовать возобрал. Он и шум и головокружение убирает , профилактика мигренийи( так сказано в Анатации)
Невролог
Вазобоал может ухудшить мигрень
Вероятнее всего вам тогда помог атаракс.
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Клиент
Лилия Альбертовна, атаракс пить несколько месяцев , как он с читается с алкоголем ?рромьо скоро уезжаем на отдых
Клиент
Лилия Альбертовна, у меня на руках есть Стрезам или лучше атаракс ?
Невролог
Можно стрезам. В дни приема алкоголя препарат пропустить. Но алкоголь может усилить с имеющиеся симптомы.
Принятый ответ
Невролог
Добрый день!
Есть ли ещё какие-то симптомы:
1. Напряженное ожидание плохого
2. Вечная спешка
3. Потливость и холодные руки
4. Приливы жара или холода
5. Чувство неполного вдоха
6. Тремор и подергивания
7. Спазм или ком в горле
8. Переедание в тревоге
9. Пульсации, сердцебиение
10. Головокружение или ощущение неустойчивости
11. Ощущение онемение или покалывания
12. Туман, тяжесть в голове, дурнота

Наличие более 4 симптомов- говорит о наличие тревожного расстройства и требует лечения антидепрессантами

Согласно клиническим рекомендациям- лечение тревожного расстройства должно включать использование антидепрессантов.
Это препараты высокой степени безопасности и доказанной эффективности. Люди без тревожного расстройства не получат никаких плохих эффектов от приема антидепрессантов- это миф, а вот пациенты с тревожным расстройством-
получат улучшение.
Курс терапии около года. Очень хорошо сочетать с когнитивно-поведенческой терапией.

Из медикаментов обычно назначают такие препараты как Эсциталопрам 10 мг в сутки- на 12 месяцев в сочетании с Тералидженом 5мг или Атараксом 25 мг -в течении первого месяца приема антидепрессанта, на ночь для прикрытия побочных эффектов ввиде усиления тревожности, которые часто возникают на старте терапии антидепрессантами

Клиент
Алина Сергеевна,
Клиент
Алина Сергеевна, здравствуйте, да многие пункты совпадают, год назад было похожее состояние назначали атаракс и аезобрал, стало лучше , может опять это пропить ,? Вы говорите антидепрессанты в течении года , а как их сочетание с алкоголем например ? Нудно на год убрать алкоголь ? Или сочетание возможно
Невролог
Добрый день! Атаракс - это препарат для симптоматического лечения тревоги ( только убирает на время некоторые симптомы, это как время от времени обезболивать нелеченый зуб).
Минимальный курс антидепрессантов составляет год, периодически принимать алкоголь можно будет , разумеется не каждый день
Терапевт
Екатерина, здравствуйте! Тяжесть в голове, головокружение могут быть на фоне спазма мышц шеи. Для снятия спазма назначаются миорелаксанты, например мидокалм 150 мг на ночь 7 дней. При этом происходит сдавление сосудов шеи и нарушение кровоснабжения головы. Для улучшения кровообращения продолжите мексидол 250 мг 3 р в день 2 мес. Препарат помимо улучшения метаболизма и кровоснабжения головного мозга, улучшения микроциркуляции и реологических свойства крови , оказывает противотревожный эффект, снижает интенсивность головокружений.
Вазобрал тоже оказывает расслабляющее действие на сосуды, за счет этого улучшает кровоснабжение головного мозга . Поэтому это тоже можно добавить к мексидолу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость препаратов
26 августа 2021
Вячеслав
Вопрос закрыт
Состояние после смерти мамы
5 сентября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Ночные кошмары
15 апреля 2024
Елена, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва