Консультация терапевта /

Повышенное давление, нарушение кровоснабжения — вопрос №2999438

113 просмотров

Маме 60 лет, в пятницу было давление 180, сильное головокружение, в больнице давление постепенно снизили, сейчас все равно давление поднимается до 130 и головокружение не проходит, слабость, сделали мрт, по мрт хроническое нарушение кровоснабжения. Какие еще анализы надо сдать и чем можно лечиться?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер! Какие лекарства для снижения давления принимает мама?
Клиент
Цитофлавин
Кортексин
Бетагистин канон
Винпоцетин
Лазартан
Вирошпирон

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Уточните, пожалуйста, лозартан в какой дозировке и сколько раз в день
Клиент
С сегодняшнего дня по 50 2 раза, до этого 4 дня один раз
Терапевт
При повышении артериального давления необходимо комплексное обследование, так как причина может быть в нарушении функции различных органов и систем. Для начала необходимо сдать:
1) ОАК
2) ОАМ
3) биохимию крови : глюкоза, креатинин с подсчетом СКФ, мочевина, мочевая кислот, общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции , липидограмма ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП)
4) УЗИ почек и надпочечников
5) гормоны ТТГ, Т3 и Т4 свободные
6) ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование давления (СМАД)
Также важно следить за питанием, уменьшить количество соли не более 5г/сутки, ограничить жирное, жареное

❗️Рекомендую заменить лозартан на другой препарат, например, ко-периневу 1,25+4 утром
вечером леркамен 5 мг
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Ваша мама принимает ли препараты от давления на постоянной основе?
Клиент
По утрам пила индапамид 2.5 дозировка, сейчас лечат:
Цитофлавин
Кортексин
Бетагистин канон
Винпоцетин
Лазартан
Вирошпирон
Терапевт
Индапамид не принимает?
Какая дозировка лозартана?
Клиент
С сегодняшнего дня по 50 2 раза, до этого 4 дня один раз в день
Терапевт
В таких случаях рекомендуют
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин).
3. ЭКГ
4. УЗИ сердца + щитовидной железы, почек.
5. Гормоны щитовидной железы: ( ттг, т4 свободный, анти-тпо)
6. УЗИ брахиоцефальных артерий
6. Общий анализ мочи 8
7. Очно посетить карлиолога/терапевта.

Так же рекомендуют исключать дефицитные состояния ( ферритина, витамин Д, В9 и В12)

Эффективность гипотензивного препарата оценивается в течение 2х недель. Если давление по-прежнему будет повышенным, рекомендуют на вечер добавить амлодмпин 5 мг.

Препараты скорой помощи: капотен 25 мг, либо моксонидин 0,2 мг под язык.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Нет ли дефицитов железа, и белков его депо? при тканевой гипоксии организм компенсаторно усиливает перфузию чтобы увеличить доставку клеткам кислород. Ферритин и другие показатели анемического профиля если делали - прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Не делали, местные сельские врачи только сегодня на мрт отправили, лечат её:Цитофлавин
Кортексин
Бетагистин канон
Винпоцетин
Лазартан
Вирошпирон.
Сдадим анализ, который Вы написали
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
как получите, прикрепите, посмотрю. Норма верхнего давления 140. Также следить за нижним давлением, чтобы в покое не было выше 90. Если выше 90, то принимать спазмолитики, например Папаверин или Но-шпа. вслед за снижением нижнего давления понижается и верхнее.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какая сейчас гипотензивная терапия? Я правильно понимаю, она сейчас в стационаре находится?
Контролировалось ли давление до этого криза и какие значения были?
Клиент
Да, она в стационаре, лечение:
Цитофлавин
Кортексин
Бетагистин канон
Винпоцетин
Лазартан дозировка 50 со вчерашнего дня 2 раза в день, до этого 1 раз принимала
Вирошпирон
Клиент
До этого у неё периодически повышалось давление, пила индапамид
Пульмонолог, Терапевт
В таком случае, вам следует довериться лечащему врачу и рассказывать про все беспокоящие жалобы, обязательно помогут.
Вероятнее всего, домашней терапии Индапамидом было уже недостаточно и давление было далеко от целевых значений. Сейчас вашей маме подбирают оптимальную схему гипотензивных. Но сосуды головного мозга привыкли к повышенному давлению, сейчас их пытаются «приучить» к нормальному, для адаптации нужно время, адаптивный период может сопровождаться головокружением, умеренной слабостью, если исключены другие причины.
Терапевт
Здравствуйте! По данным мрт признаки хронической ишемии головного мозга.Получаемое стационарное лечение в целом адекватное. Можно подключить инфузию магнезии, учитывая гидроцефалию и гипертонию. Для уточнения генеза АГ необходим:контроль мочевины и Креатинина, узи почек, узи сердца, узи сосудов головы и шеи, липидный спектр, СМАД, ТТГ, Т 4 свободный, узи щитовидной железы.На амбулаторном этапе рекомендую прием ноопепт 10мг 2 раза в день-3месяца, престанс 5+10мг 1раз в день, вести дневник самоконтроля АД. При гипертоническом кризе капотен 25 мг под язык или монсонидин 0,2 под язык
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Татьяна
2025-03-05 07:03:27
5 марта
Татьяна Чеботарева, 5 марта
Лечится пока:
Цитофлавин
Кортексин
Бетагистин канон
Винпоцетин
Лазартан
Вирошпирон
Похожие вопросы по теме
Кружится голова и давит на макушку
6 февраля 2022
Маргарита, Владимир
Вопрос закрыт
Побочки от антибиотика. Что делать?
13 июня 2023
Дмитрий, Борисовка
Вопрос закрыт
Головная боль тошнота
21 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр