Лор отправил на консультацию к аллергологу — вопрос №3000239

Здравствуйте, лор-врачи назначали курсом назонекс ( дитамал)? Сейчас такой возраст у малыша, когда идет активный рост аденоидной ткани и такие симптомы ожидаемы.обычно назначается курс дитамала в нос и монтелар 4 мг( он лучше чем все зиртеки или зодаки снимает отек на уровне носа/аденоидов/слуховой трубы) минимум от одного до трех месяцев. И еще важный момент- в нашем носике есть реснички, чтобы им восстановиться после болезни в таком возрасте, им минимум еще после выздоровления нужно 2-3 недели и уже только потом можно выходить в сад. Желаю здоровья вам и вашему ребенку!

Здравствуйте. ЭКБ не используют для диагностики аллергии. Ig E также не отражает остроту процесса. Он показывает только, что может быть предрасположенность к аллергии, а также может повышаться на фоне вирусных инфекций.
Фадиотоп оценивает только вместе с симптомами.

По этим анализам, что вы сдали не выставляют аллергию. Если нет характерных симптомов. Самое важное это симптомы!

Что бы заподозрить аллергию нужны симптомы:зуд глаз или носа, чихание, покраснение глаз, насморк, заложенность носа,кашель ,частые обструкции, зуд и покраснение кожи.

Главные симптомы аллергии это зуд и чихание! Вне простуды.

Так как у ребенка есть Аденоидит.
Из-за этого частые болезни и частый кашель, насморк, заложенность.
При каждой болезни аденоиды воспаляются и увеличиваетсся и очень долго могут давать симптомы( заложенность, насморк, отделяемое, кашель из-за затека слизи).
В такой ситуации при каждой болезни сразу добавляем ИГКС( авамис/назонекс) и минимум 3 недели после или даже больше до полного исчезновения симптомов.
Если нос не дышит предварительно промыть солевым раствором или сосудосуживающими каплями воспользоваться, отсморкать содержимое носа, только потом в чистый нос назонекс.
Если долго зеленые сопли, обсудить с лором посев и пролечить нос , затем ИГКС.

Для уточнения аллергического ринита риноцитограмма.

Если по риноцитограмме будут эозинофилы, то рекомендуется консультация аллерголога и обследование на респираторные аллергены( пыль, плесень , домашних животных в первую очередь) методом иммунокап.

К сожалению все маленькие детки часто болеют, пока не переболеют всеми инфекциями. Формируется иммунологическая память. Лучше болеть маленьким. Или в противном случае будешь болеть часто взрослым. С возрастом способность формировать иммунологическую память ухудшается.
Это очень волнительно, когда детки болеют.
Но так устроена наша природа.

Здравствуйте.

по анализам повышен общий иммуноглобулин е , но данный показатель не является диагностически значимым в диагностике аллергических заболеваний, в настоящий момент не используется для диагностики аллергии (не входит ни в отечественные, ни в зарубежные рекомендации по диагностике).

фадиотоп это скрининговый анализ и его значение не значительное по результатам анализа и есть высокая вероятность, что при сдаче отдельных специфических иммуноглобулинов е к основным аллергенам можно будет получить ко всему отрицательные результат.
В отсутствии симптомов, таких как зуд в полости носа, чихание, насморк, заложенность носа при контакте с основными респираторными аллергенами дальнейшее расширенное обследование не нужно.

Точно так же и с пищевыми аллергенами, которые тоже входили в скрининговый анализ фадиотопа, если нет реакций при употреблении пищи в первые минуты -максимум 2 часа в виде: крапивницы, отека, удушья, рвоты, жидкого стула , потери сознания и снижения артериального давления, высыпаний в виде обострения атопического дерматита, то обширное исследование на пищевые аллергены так же не показано.

В осмотре оториноларинголог рекомендовал придерживаться диеты, но не очень понятны моменты с помидорами, цитрусами и молочными продуктами, если при употреблении данных продуктов у ребенка нет никаких реакций, которые перечислила выше, то исключать их из рациона нет необходимости.

Основа лечения гипертрофии аденоидов это длительные курсы противовоспалительных спреев по типу назонекса/риалтриса/дезринита, курсы могут быть разными в зависимости от эффекта и длительность курса выбирает оториноларинголог.
Согласно инструкции к препарату в возрасте 3 лет дозировка по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно на чистую слизистую носа, кончик спрея направлять к наружному углу глаза (это важно, чтобы лекарство не попадало на носовую перегородку, чтобы не было носовых кровотечений на фоне использования препарата) .

Назальные спреи противовоспалительные можно использовать под контролем очного врача до 6 месяцев непрерывно.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, при сохраняющихся частых отитах, при снижении слуха, ночных остановках дыхания оториноларинголог будет решать вопрос об хирургическом удалении.