Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №499226

Что вас беспокоит?

Урсосан,лечение

Добрый день уважаемые врачи! Мне поставили диагноз биллиарный панкреатит,нарушение оттока желчи,по узи осадок в ЖП,назначили Урсосан 1 капс после обеда,2 капс на ночь. После начала приема начались боли спазматического характера в области ЖП и желудка,отменила Урсосан боли прекратились. Решила пробовать опять,та же история. Мой врач ушел в декрет,спросить пока нет возможности. Подскажите пожалуйста,как мне применять Урсосан,чтобы избежать боли или этот препарат мне не подходит?

12 Мая 2021·Просмотров: 101563·Ольга, Тула

Спазмолитики надо принимать ношпа и баралгин . Урсосан отменить , индивидуальная непереносимость.

Игорь, Урсосан назначен на долгое время,можно ли так долго применять спазмалитики?

Спазмолитики можно с периодическим прерыванием . Перейти на статины : ловастатин, аторвастатин , питавастатин, правастатин.

Не надо его применять- Вы его не переносите

Елена, а как же лечение? Этот препарат основной ведь при моем диагнозе

Не переносите' как принимать?
Пр нимайте отвар кукурузных рылец по 1/3 стакана до еды 3 р в день - 14 дней

Елена, может под прикрытием спазмолитиков я думала возможно принимать

Я Впм ввсказывпю свое мнение. А прислушиваться к нему мли нет- Ваш выбор

Елена, спасибо!

Пожалуйста

Добрый день! Начните принимать с малой дозы, 250 мг на ночь, и дополнительно Одестон 200 мг*3р/сут за 30 мин до еды, в течение 2 недель. Затем, по переносимости, дозу увеличите или отмените, если боли будут сохраняться.

Ольга, здравствуйте !
Суть билиарного панкреатита заключается в том, что желчь из общего желчного протока забрасывается не только в 12перстную кишку, как должно быть в норме , но и в проток поджелудочной железы(в Вирсунгов проток) ! Потому, любые средства , усиливающие выброс желчи из желчного пузыря и желчевыводящих путей , без спазмолитического эффекта могут усилить поступление желчи в проток поджелудочной железы и фактически способствовать обострению панкреатита!
Что делать ?
Прекратить пока приём Урсосана и начать приём ОДЕСТОНА по 1 таблетке , 3 раза в день , за 30 минут до еды ! Этот препарат обладает спазмолитическим эффектом , болей после его приёма быть не должно !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Яков, спасибо! но ведь только Урсосан способен растворить осадок в ЖП,что бы не допустить образования камней

Яков, сколько по времени можно применять Одестон?

По видимому в Вашем случае Урсосан усиливает спазм , потому его принимать не нужно ! Одестон тоже имеет желчегонный эффект , потому он Вам будет эффективен ! Я, его рекомендую Вам не на весь срок декретного отпуска Вашего врача ! Вам его нужно принимать 2 недели ! За это время разберётесь кто заменяет Вашего врача и посетите его для оценки результата лечения и коррекции лечения в зависимости от результата !

Здравствуйте!
Вы ФЭГДС выполняли? Прикрепите протокол УЗИ

Татьяна, добрый день! На гастроскопию записана через неделю,УЗИ БП прикрепила

Татьяна, жалобы на тяжесть в эпигастрии,боли в кишечнике,урчание,не устойчивый стул желтого или зеленоватого цвета,отрыжка воздухом даже от воды

Рекомендую отменить урсосан на время, т к необходимо выполнить и дождаться результатов ФЭГДС , т к урсосан может усилить имеющиеся проблемы с желудком!
Описанные вами жалобы указывают на сибр, необходимо просанировать кишечник.
Либо выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой для подтверждения сибр (только платно у сожалению).

Добрый день!Ольга, бывает по -разному,но чаще всего просто такие дозы препарата вызывают у Вас такую реакцию и еще это показывает,что есть повышенный рост микрофлоры, поэтому можно поступить следующим образом
1. урсосан -отменить
2.просанировать кишечник-метронидазол 250 мг 3 раза в день после приема пищи через-10 дн,далее нифуроксазид 200 мг 4 раза в день до еды за 10 мин-7 дн+ дюспаталин 200 мг 2 раза в день 1 мес+бактистатин 2 кап 2 раза в день перед едой-1 мес.
Только после этого можно попробовать прием урсосана в дозе 250 мг1 разв день после ужина через 2 часа -10 дн и смотрите переносимость , при нормальной переносимости начинаем наращивать дозы

ЗдравствуйТЕ! Возможно, этот препарат Вамне подходит. Есть много других желчегонных препаратов для улучшения оттока желчи. Прикрепите УЗИ брюшной полости. Биохимический анализ крови, ФГДС делали ранее?

Марина, добрый день! На гастроскопию записана через неделю,УЗИ БП прикрепила

Марина, жалобы на тяжесть,не большое жжение в эпигастрии,боли в кишечнике,урчание,не устойчивый стул желтого или зеленоватого цвета,отрыжка воздухом даже от воды, чуство переполнености желудка даже от небольшлго обьема еды

Здравствуйте. Перед приемом препаратов УДХК(урсосан) нужно пройти ФГС. Также эти препараты не показаны во время обострения панкреатита. Так что сначала сделайте ФГС и прикрепите результат УЗИ., А Урсосан пока не принимайте.

Инесса, добрый день! На гастроскопию записана через неделю,УЗИ БП прикрепила

Инесса, жалобы на тяжесть,не большое жжение в эпигастрии,боли в кишечнике,урчание,не устойчивый стул желтого или зеленоватого цвета,отрыжка воздухом даже от воды, чуство переполнености желудка даже от небольшлго обьема еды

У вас есть признаки панкреатита в ст. ремиссии. в желчном-сгущенная желчь. Сейчас можно пролечить панкреатит, а потом принимать УДХК(лучше в виде фосфоглив- урсо):Надо соблюдать диету:
Основу диеты № 5п составляют разные супы на овощном бульоне и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день(если нет глаукомы)-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц.А потом и урсосан или другой, лучше переносимый препарат, можно будет принимать.

Инесса, нужно ли санировать кишечник?

Инесса, симптомы в кишечнике сильно мешают (вздутие,спазм,урчание,при пальпации болезненность по бокам от пупка)

Принятый ответ

Пока не надо. чтобы "плохие" микробы не размножались в кишечнике, сначала надо задать условия. А потом посмотреть . бесполезно их снова и снова "прогонять", если есть подходящая кормовая база, то они будут размножаться снова и снова.

Здравствуйте.
Попробуйте начать вводить препарат медленно. По 1 капсуле в 3-5 дней

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.