Консультация гастроэнтеролога /

Урсосан,лечение — вопрос №499226

55373 просмотра

Добрый день уважаемые врачи! Мне поставили диагноз биллиарный панкреатит,нарушение оттока желчи,по узи осадок в ЖП,назначили Урсосан 1 капс после обеда,2 капс на ночь.
После начала приема начались боли спазматического характера в области ЖП и желудка,отменила Урсосан боли прекратились. Решила пробовать опять,та же история.
Мой врач ушел в декрет,спросить пока нет возможности.
Подскажите пожалуйста,как мне применять Урсосан,чтобы избежать боли или этот препарат мне не подходит?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Спазмолитики надо принимать ношпа и баралгин . Урсосан отменить , индивидуальная непереносимость.
Клиент
Игорь, Урсосан назначен на долгое время,можно ли так долго применять спазмалитики?
Терапевт
Спазмолитики можно с периодическим прерыванием . Перейти на статины : ловастатин, аторвастатин , питавастатин, правастатин.
Врач УЗД, Хирург
Не надо его применять- Вы его не переносите
Клиент
Елена, а как же лечение? Этот препарат основной ведь при моем диагнозе
Врач УЗД, Хирург
Не переносите' как принимать?
Пр нимайте отвар кукурузных рылец по 1/3 стакана до еды 3 р в день - 14 дней
Клиент
Елена, может под прикрытием спазмолитиков я думала возможно принимать
Врач УЗД, Хирург
Я Впм ввсказывпю свое мнение. А прислушиваться к нему мли нет- Ваш выбор
Клиент
Елена, спасибо!
Врач УЗД, Хирург
Пожалуйста
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Начните принимать с малой дозы, 250 мг на ночь, и дополнительно Одестон 200 мг*3р/сут за 30 мин до еды, в течение 2 недель. Затем, по переносимости, дозу увеличите или отмените, если боли будут сохраняться.
Хирург
Ольга, здравствуйте !
Суть билиарного панкреатита заключается в том, что желчь из общего желчного протока забрасывается не только в 12перстную кишку, как должно быть в норме , но и в проток поджелудочной железы(в Вирсунгов проток) ! Потому, любые средства , усиливающие выброс желчи из желчного пузыря и желчевыводящих путей , без спазмолитического эффекта могут усилить поступление желчи в проток поджелудочной железы и фактически способствовать обострению панкреатита!
Что делать ?
Прекратить пока приём Урсосана и начать приём ОДЕСТОНА по 1 таблетке , 3 раза в день , за 30 минут до еды ! Этот препарат обладает спазмолитическим эффектом , болей после его приёма быть не должно !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Клиент
Яков, спасибо! но ведь только Урсосан способен растворить осадок в ЖП,что бы не допустить образования камней
Клиент
Яков, сколько по времени можно применять Одестон?
Хирург
По видимому в Вашем случае Урсосан усиливает спазм , потому его принимать не нужно ! Одестон тоже имеет желчегонный эффект , потому он Вам будет эффективен ! Я, его рекомендую Вам не на весь срок декретного отпуска Вашего врача ! Вам его нужно принимать 2 недели ! За это время разберётесь кто заменяет Вашего врача и посетите его для оценки результата лечения и коррекции лечения в зависимости от результата !
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вы ФЭГДС выполняли? Прикрепите протокол УЗИ
Клиент
Татьяна, добрый день! На гастроскопию записана через неделю,УЗИ БП прикрепила
Клиент
Татьяна, жалобы на тяжесть в эпигастрии,боли в кишечнике,урчание,не устойчивый стул желтого или зеленоватого цвета,отрыжка воздухом даже от воды
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую отменить урсосан на время, т к необходимо выполнить и дождаться результатов ФЭГДС , т к урсосан может усилить имеющиеся проблемы с желудком!
Описанные вами жалобы указывают на сибр, необходимо просанировать кишечник.
Либо выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой для подтверждения сибр (только платно у сожалению).
Гастроэнтеролог
Добрый день!Ольга, бывает по -разному,но чаще всего просто такие дозы препарата вызывают у Вас такую реакцию и еще это показывает,что есть повышенный рост микрофлоры, поэтому можно поступить следующим образом
1. урсосан -отменить
2.просанировать кишечник-метронидазол 250 мг 3 раза в день после приема пищи через-10 дн,далее нифуроксазид 200 мг 4 раза в день до еды за 10 мин-7 дн+ дюспаталин 200 мг 2 раза в день 1 мес+бактистатин 2 кап 2 раза в день перед едой-1 мес.
Только после этого можно попробовать прием урсосана в дозе 250 мг1 разв день после ужина через 2 часа -10 дн и смотрите переносимость , при нормальной переносимости начинаем наращивать дозы
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Возможно, этот препарат Вамне подходит. Есть много других желчегонных препаратов для улучшения оттока желчи. Прикрепите УЗИ брюшной полости. Биохимический анализ крови, ФГДС делали ранее?
Клиент
Марина, добрый день! На гастроскопию записана через неделю,УЗИ БП прикрепила
Клиент
Марина, жалобы на тяжесть,не большое жжение в эпигастрии,боли в кишечнике,урчание,не устойчивый стул желтого или зеленоватого цвета,отрыжка воздухом даже от воды, чуство переполнености желудка даже от небольшлго обьема еды
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Перед приемом препаратов УДХК(урсосан) нужно пройти ФГС. Также эти препараты не показаны во время обострения панкреатита. Так что сначала сделайте ФГС и прикрепите результат УЗИ., А Урсосан пока не принимайте.
Клиент
Инесса, добрый день! На гастроскопию записана через неделю,УЗИ БП прикрепила
Клиент
Инесса, жалобы на тяжесть,не большое жжение в эпигастрии,боли в кишечнике,урчание,не устойчивый стул желтого или зеленоватого цвета,отрыжка воздухом даже от воды, чуство переполнености желудка даже от небольшлго обьема еды
Гастроэнтеролог
У вас есть признаки панкреатита в ст. ремиссии. в желчном-сгущенная желчь. Сейчас можно пролечить панкреатит, а потом принимать УДХК(лучше в виде фосфоглив- урсо):Надо соблюдать диету:
Основу диеты № 5п составляют разные супы на овощном бульоне и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день(если нет глаукомы)-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц.А потом и урсосан или другой, лучше переносимый препарат, можно будет принимать.
Клиент
Инесса, нужно ли санировать кишечник?
Клиент
Инесса, симптомы в кишечнике сильно мешают (вздутие,спазм,урчание,при пальпации болезненность по бокам от пупка)
Гастроэнтеролог
Пока не надо. чтобы "плохие" микробы не размножались в кишечнике, сначала надо задать условия. А потом посмотреть . бесполезно их снова и снова "прогонять", если есть подходящая кормовая база, то они будут размножаться снова и снова.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Попробуйте начать вводить препарат медленно. По 1 капсуле в 3-5 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовал 41 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Одновременный прием препаратов
5 ноября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Лечение вазомоторного ринита при беременности
6 июня 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Боль и жжение в правом подреберье
6 февраля
Сергей, Рязань
Вопрос закрыт
Нужна помощь
11 июня
700.00 р.
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Александровна Спиридонова
57 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория