Консультация офтальмолога /

Астигматизм — вопрос №3000336

84 просмотра

В три года ребенку поставили астигматизм и назначил врач очки для постоянного ношения. Решили диагноз проверить ещё у нескольких врачей. Диагноз подтвердился но мнения о необходимости ношения очков расходятся. Прикрепляю три осмотра за год у окулиста который очки не назначает и один с рецептом на очки от врача который за коррекцию. Я не могу понять кого слушать и что делать. На данный момент ребенку полных 4 года.
Сегодня ещё спрашивали мнение врача онлайн по результатам обследования от 5 марта 2025 года . Сказал очки не нужны, глаза сами справляется

Возраст: 4

Хронические болезни: У ребенка проявляется аллергия отеком глаз когда приезжаем к бабушке в частный дом. По возвращении в квартиру симптомов нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Сила астигматизма чуть больше нормы (норма до 0,5, максимум 0,75).
При этом разные приборы показывают разную силу, но не более чем 1,25 по приложенным заключениям.
Так же указано зрение, то 0,8, то 0,9, а последний осмотр 1,0, т.е. норма.
Я бы рекомендовала пока что наблюдаться 1 раз в полгода и при снижении остроты зрения (количество строк по таблице), начать носить очки. Если же острота зрения будет сохраняться 0,9-1,0, то нет необходимости.
Иногда с началом активной работы глаз вблизи (когда начет учиться читать/писать), зрения ухудшается, но не у всех детей. Поэтому пока только контроль.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
По данным рефракции имеется небольшой астигматизм, совсем незначительный. Немного отличается рефракция левого глаза от правого, плюсовое значение чуть больше.
В целом - не так все плохо. С ростом глазного яблока плюсовое значение будет уменьшаться и постепенно рефракция уйдёт в 0 или ближе к 0. Но на данный момент для 4 лет острота зрения отдельно каждого глаза ниже нормы. Ребёнок должен видеть 0.9-1.0
Это вдаль.
Вблизи ребёнку ещё тяжелее фокусироваться при плюсовой рефракции. Глаза перенапрягаются, если зрительная нагрузка будет усиливаться (рисование, лепка, чтение, письмо, пазлы и т.д), то могут появиться глазные и головные боли.
Очки нужны, но не на постоянной основе, а при зрительной работе вблизи 30-40 см от глаз, для разгрузки, чтобы глазам было легче удерживать фокус.
Очки не на всю жизнь.
Как выше написала, плюсовое значение будет уменьшаться. Через 4-5 лет скорее всего Очки уже не понадобятся
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Здравствуйте, по последней выписке зрение каждого глаза 100% , считаю, что пока что очки не нужны. Наблюдаться - да, каждые полгода обязательно. И если появятся жалобы на боли в глазах, или ребёнок будет часто тереть глазки, моргать, особенно при зрительных нагрузках - тогда тоже надо будет начинать носить очковую коррекцию. Глаз сейчас растёт, рефракция будет меняться.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. спасибо за ответ. Ещё вопрос, ребенок часто перед сном вечером жалуется что у него болят глазки, хоть аллергии нет в квартире, но глаза как мне кажется у него все равно красноватые ближе к уголкам. Если отвлечь его он быстро об этом забывает. Днём ничего не говорит про боли. Тв и гаджеты полностью под запретом. Могут ли эти боли быть проявлением аллергии или чего то другого, например синдрома сухого глаза? Может нужно что то ещё обследовать? Или это признак усталости глаз? И допускается ли ношение очков только при зрительной нагрузке? Будет ли это эффективно? Не невредим ли мы глазам если по вашему мнению сейчас очки не нужны. Просто на каждом приеме ребенок строчки называет по разному. Где то хуже где то лучше.
Офтальмолог
Если есть такие жалобы, тогда однозначно нужна очковая коррекция. Желательно на постоянное ношение, для близи так обязательно. Жалобы могут быть связаны как раз из-за переутомляемости глазных мышц.
Офтальмолог
Здравствуйте. На последнем осмотре зрение у ребенка хорошее. Астигматизм в пределах единицы можно считать физиологическим, при хорошей остроте зрения он в коррекции не нуждается. Очки не нужны. Как поведет себя далее астигматизм по мере роста глаза не предугадать, возможно не изменится, станет немного меньше или больше. Нужно наблюдаться раз в полгода. Если станет больше единицы, тогда корригировать все же очками. Сейчас 0.75 правый глаз и 1.0 левый, коррекции очками не требуется.
Принятый ответ
Офтальмолог
Был сбой в программе/ приношу извинения
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте, ознакомилась с вашими обследованиями.
У ребёнка выявлен Гиперметропический Астигматизм. Это врождённая форма роговицы/ она не круглая а немного вытянутая , как эллипс. И это величина постоянная/ с ростом глазного яблока она останется. Даже учмтывая высокую остроту зрения , очки вам сейчас показаны на постоянной основе/ соглашусь с мнением доктора, который выписал рецепт.
Без коррекции глаз ребёнка постоянно напрягается/ его мышечный аппарат/что бы вывести фокус изображения на центр сетчатки/ это очень нагрузочно для малыша. В очках, это напряжение уйдёт .
Для более точного определения Рефракции рекомендую метод Скиаскопии на широкий зрачок / в детской офтальмологии он самый точный, Им владеют все детские Офтальмологи, после него выписываются очки.
Самые большие трудности у ребёнка на расстоянии 25-30 см/ лепка рисование И так далее. Очки будут разгружать глаза на этом расстоянии.
Минимизировать гаджеты/ лучше совсем убрать.
Телевизор по 10 мин / с расстояния 4 метра/ экранное время 40 мин в день дробно.
Чем больше экран, тем меньше нагрузка на глаза.
Больше гулять, чтоб ребёнок смотрел на разные дистанции / это как гимнастика для глаз
Всего вам доброго
Будьте здоровы🌸
Офтальмолог
Здравствуйте, ознакомилась с вашими обследованиями.
У ребёнка выявлен Гиперметропический Астигматизм. Это врождённая форма роговицы/ она не круглая а немного вытянутая , как эллипс. И это величина постоянная/ с ростом глазного яблока она останется. Даже учмтывая высокую остроту зрения , очки вам сейчас показаны на постоянной основе/ соглашусь с мнением доктора, который выписал рецепт.
Без коррекции глаз ребёнка постоянно напрягается/ его мышечный аппарат/что бы вывести фокус изображения на центр сетчатки/ это очень нагрузочно для малыша. В очках, это напряжение уйдёт .
Для более точного определения Рефракции рекомендую метод Скиаскопии на широкий зрачок / в детской офтальмологии он самый точный, Им владеют все детские Офтальмологи, после него выписываются очки.
Самые большие трудности у ребёнка на расстоянии 25-30 см/ лепка рисование И так далее. Очки будут разгружать глаза на этом расстоянии.
Минимизировать гаджеты/ лучше совсем убрать.
Телевизор по 10 мин / с расстояния 4 метра/ экранное время 40 мин в день дробно.
Чем больше экран, тем меньше нагрузка на глаза.
Больше гулять, чтоб ребёнок смотрел на разные дистанции / это как гимнастика для глаз
Всего вам доброго
Будьте здоровы🌸
Офтальмолог
Здравствуйте, ознакомилась с вашими обследованиями.
У ребёнка выявлен Гиперметропический Астигматизм. Это врождённая форма роговицы/ она не круглая а немного вытянутая , как эллипс. И это величина постоянная/ с ростом глазного яблока она останется. Даже учмтывая высокую остроту зрения , очки вам сейчас показаны на постоянной основе/ соглашусь с мнением доктора, который выписал рецепт.
Без коррекции глаз ребёнка постоянно напрягается/ его мышечный аппарат/что бы вывести фокус изображения на центр сетчатки/ это очень нагрузочно для малыша. В очках, это напряжение уйдёт .
Для более точного определения Рефракции рекомендую метод Скиаскопии на широкий зрачок / в детской офтальмологии он самый точный, Им владеют все детские Офтальмологи, после него выписываются очки.
Самые большие трудности у ребёнка на расстоянии 25-30 см/ лепка рисование И так далее. Очки будут разгружать глаза на этом расстоянии.
Минимизировать гаджеты/ лучше совсем убрать.
Телевизор по 10 мин / с расстояния 4 метра/ экранное время 40 мин в день дробно.
Чем больше экран, тем меньше нагрузка на глаза.
Больше гулять, чтоб ребёнок смотрел на разные дистанции / это как гимнастика для глаз
Всего вам доброго
Будьте здоровы🌸
Офтальмолог
Здравствуйте, ознакомилась с вашими обследованиями.
У ребёнка выявлен Гиперметропический Астигматизм. Это врождённая форма роговицы/ она не круглая а немного вытянутая , как эллипс. И это величина постоянная/ с ростом глазного яблока она останется. Даже учмтывая высокую остроту зрения , очки вам сейчас показаны на постоянной основе/ соглашусь с мнением доктора, который выписал рецепт.
Без коррекции глаз ребёнка постоянно напрягается/ его мышечный аппарат/что бы вывести фокус изображения на центр сетчатки/ это очень нагрузочно для малыша. В очках, это напряжение уйдёт .
Для более точного определения Рефракции рекомендую метод Скиаскопии на широкий зрачок / в детской офтальмологии он самый точный, Им владеют все детские Офтальмологи, после него выписываются очки.
Самые большие трудности у ребёнка на расстоянии 25-30 см/ лепка рисование И так далее. Очки будут разгружать глаза на этом расстоянии.
Офтальмолог
Здравствуйте, ознакомилась с вашими обследованиями.
У ребёнка выявлен Гиперметропический Астигматизм. Это врождённая форма роговицы/ она не круглая а немного вытянутая , как эллипс. И это величина постоянная/ с ростом глазного яблока она останется. Даже учмтывая высокую остроту зрения , очки вам сейчас показаны на постоянной основе/ соглашусь с мнением доктора, который выписал рецепт.
Без коррекции глаз ребёнка постоянно напрягается/ его мышечный аппарат/что бы вывести фокус изображения на центр сетчатки/ это очень нагрузочно для малыша. В очках, это напряжение уйдёт .
Для более точного определения Рефракции рекомендую метод Скиаскопии на широкий зрачок / в детской офтальмологии он самый точный, Им владеют все детские Офтальмологи, после него выписываются очки.
Самые большие трудности у ребёнка на расстоянии 25-30 см/ лепка рисование . Очки будут разгружать глаза на этом расстоянии. Минимизировать гаджеты
Экранное время 40 мин/ дробно делим по 10 мин на весь день.
Больше гулять, чтоб глазки работали на все дистанции
Всего вам доброго
Офтальмолог
Здравствуйте, ознакомилась с вашими обследованиями.
У ребёнка выявлен Гиперметропический Астигматизм. Это врождённая форма роговицы/ она не круглая а немного вытянутая , как эллипс. И это величина постоянная/ с ростом глазного яблока она останется. Даже учмтывая высокую остроту зрения , очки вам сейчас показаны на постоянной основе/ соглашусь с мнением доктора, который выписал рецепт.
Без коррекции глаз ребёнка постоянно напрягается/ его мышечный аппарат/что бы вывести фокус изображения на центр сетчатки/ это очень нагрузочно для малыша. В очках, это напряжение уйдёт .
Для более точного определения Рефракции рекомендую метод Скиаскопии на широкий зрачок / в детской офтальмологии он самый точный, Им владеют все детские Офтальмологи, после него выписываются очки.
Самые большие трудности у ребёнка на расстоянии 25-30 см/ лепка рисование . Очки будут разгружать глаза на этом расстоянии. Минимизировать гаджеты
Экранное время 40 мин/ дробно делим по 10 мин на весь день.
Больше гулять, чтоб глазки работали на все дистанции
Всего вам доброго
Офтальмолог
Здравствуйте, Марина. Ознакомилась с выписками. Вообще, если астигматизм хоть немного влияет на зрение, лучше иметь очки, чем не иметь.

Да, зрение высокое, но астигматизм создает искажения, отягощает восприятие и провоцирует раннее развитие близорукости в школьном возрасте, а также вызывает усталость глаз уже у взрослых людей даже при нормальном зрении на фоне больших зрительных нагрузок.

Я бы рекомендовала вам сделать очки и использовать их только для зрительных нагрузок вблизи и при просмотре телевизора. Это поможет глазу сформироваться более гармонично и будет хорошей профилактикой дальнейшего развития близорукости при поступлении в школу.

Глаза вашего ребенка условно «справятся» сами, но при ношении очков у вас есть шанс израсти этот небольшой астигматизм. Без очков - едва ли.
Клиент
Здравствуйте. спасибо за ответ. То есть ношение только при зрительной нагрузке допускаются? Ещё вопрос, ребенок часто перед сном вечером жалуется что у него болят глазки, хоть аллергии нет в квартире, но глаза как мне кажется у него все равно красноватые ближе к уголкам. Если отвлечь его он быстро об этом забывает. Тв и гаджеты полностью под запретом. Могут ли эти боли быть проявлением аллергии или чего то другого, например синдрома сухого глаза? Может нужно что то ещё обследовать?
Офтальмолог
В вашем случае ношение только при зрительной нагрузке - вполне оптимальный вариант.

Исключить явления аллергии на слизистой можно только при осмотре, но жалобы больше характерны для сухости. Попробуйте перед сном закапывать увлажняющий препарат. И когда глаза красные, когда жалуется. Например, Гилан или Хило-Комод. Это гиалуроновпя кислота, привыкания не вызывает.

Используйте его в течение месяца каждый день. Через месяц можно будет судить об эффективности увлажнения. Лечение накопительного эффекта.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Астигматизм
3 декабря 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Расшифровка рефрактометрии
9 июля 2021
Инна
Вопрос закрыт
Нет нужных линз
6 апреля 2023
Диана
Вопрос закрыт
Астигматизм и минус у ребенка
21 мая 2024
Александра
Вопрос закрыт
Астигматизм
17 августа 2024
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Олеговна Карайченцева
70 отзывов
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир
фотография пользователя
Очень добрая, всегда помогает, и поддерживает диалог Буду обращаться по возможности, помогает...
— Рики, г. Волгоград
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Быстрый и хороший ответ на нашу проблему. Лекарство помогло По рекомендациям пошли на...
— Мария