Сыпь у ребёнка 1 г 10 мес на ладонях и на теле — вопрос №3000986
Анна,
Новороссийск
84 просмотра
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу проконсультировать меня по проблеме ребёнка. Чуть больше недели назад у ребёнка появилась сыпь на правой руке между пальцами и на тыльной стороне ладони, через пару дней такая же сыпь немного появилась на правой части тела, на бедре спереди и на руке от кисти до локтя и на животике, тоже по правой стороне. Я связала это с тем, что как раз до того как появилась эта сыпь, ребенок выпил много томатного сока, примерно 250-300 мл. Сходили к дерматологу, назначили гипоаллергенную диету и сказали мазать высыпания эмульсией Адвантан и эмолентами, т.к. это атопический дерматит. Ранее у ребенка ни чего такого не было за 2 года. Рекомендации соблюдаем уже неделю, улучшений не наблюдается, сыпь увеличилась в количестве и распространилась на левую сторону на те же места. На пальцах правой ручки, как-будто кожа начала слазить. Помогите пожалуйста поставить правильный диагноз и посоветуйте лечение. Фото прилагаю.
С условием, что нет эффекта от антигистаминных и гормональной терапии, так же высыпания типичные для вирусной инфекции , можно предположить, что это проявление вирусной экзантемы, а точнее синдром Джанотти-Крости(можете даже ознакомится самостоятельно, сыпь ваша прям типичная) Это не аллергия Лечение симптоматическое, как и у обычной вирусной инфекции, элементы могут проходить до 8 недель Питьевой режим 40мл/кг веса Если есть зуд, тогда даем антигистаминное-зодак или зиртек по 5 кап 2р в сутки 5-7 дней Неотанин наружно 3р в день до полного разрешения Если зуда нет и высыпания никак не беспокоят, тогда лечения не требуется, только питьевой режим Купание ограничить, можно только подмывать Мочалкой не тереть Стараться не чесать, не ковырять Одевать ребёнка в свободную, хб одежду Витамин Д профилактически, дозировка согласно возрасту
Дарья Николаевна, здравствуйте! Могли бы вы посмотреть наш общий анализ крови (прикрепила), сдавали сегодня. Похожа ли картина крови на наш предположительный диагноз? Буду очень благодарна)
Здравствуйте. Ознакомила с жалобой, фото. По фото больше склоняюсь к проявлениям вирусной экзантемы Может возникать во время или после перенесенной вирусной инфекции, может быть единственным симптомом. Как правило самостоятельно проходить, без лечения, в течение одной- двух недель , реже до четырех недель. В таком случае рекомендуют: крем неотанин наносить тонким слоем 2 раза в день (утром и вечером) -7-10 дней при зуде капли зодак 1 раз в день в возрастной дозировке -7 дней, если нет- не давать. Ограничить контакт с водой , одежда хлопковая, ограничить сладкое, мучное. Данных за атопический дерматит не вижу. Кожу рук можно увлажнять, например крем липобейз беби ИЛИ урокрэм 5%, особенно после контакта с водой.
Здравствуйте, Анна По фото и описанию, могу предположить, что сыпь на коже - это вирусная экзантема Возникает на фоне или сразу после перенесённой вирусной инфекции В подобной ситуации может быть рекомендовано - Зиртек в возрастной дозировке 1 раз в день 10 дней - наружно: неотанин крем 2 раза в день 14-20 дней Увлажнение: липикар, липобейз, ла кри, эмолиум Ванну не принимать Мочалкой в душе не тереть Сушить кожу промокательными движениями Исключить сладкое, мучное
Виктория Николаевна, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, если нет зуда, нужно ли мазать Неотанином? И можно ли вместо него мазать, например, Цикапластом В5?
Учитывая вышеописанные жалобы и фотографии высыпания характерны для вирусной экзантемы, а именно папулезного акродерматита детского возраста (синдрома Джанотти-Крости).
Чаще всего он возникает у детей и в основном поражает конечности и лицо (особенно щеки), редко – переходит на туловище. Может появляться как до, так и после вирусной инфекции, а иногда – без явных симптомов ОРВИ, если ребенок контактировал с заболевшим человеком. Также возможен после вакцинации.
Как правило, высыпания проходят самостоятельно в течение 2–8 недель. В редких случаях при этом синдроме может наблюдаться увеличение печени и селезенки, поэтому мы обычно рекомендуем УЗИ органов брюшной полости.
Специального лечения не требуется, так как сыпь проходит самостоятельно. Применение гормональных кремов малоэффективно. Основной уход – это увлажнение кожи (эмоленты). Хорошо подходят: крем лакри Или бальзам Липобейз
В сочетании с ЦИКа средствами: бальзам Цикапласт Или крем А-дерма дермалибур цика Особенно для шелушения на ладошках будет хорошо.
Сыпь не заразна и не требует специального лечения, достаточно поддерживать увлажнение кожи
Здравствуйте ! На фото Проявление вирусной инфекции, возможно протекание без других симптомов, но так же может быть подъем температуры, насморк и т.д., может быть как перед, так и после ОРВИ. Даже без лечения проходит самостоятельно до 2 недель (реже до 1 месяца). Рекомендую :
-лосьон или крем неотанин 2 раза в день 10 дней -хб одежда (избегать синтетику и шерсть) -минимизировать контакт с водой -проветривать помещение -сбалансированное питание (фрукты ,овощи ) -полноценный сон -витамин Д внутрь -сдать общий анализ крови
Светлана Александровна, здравствуйте! Можно вас попросить, пожалуйста, посмотреть наш ОАК, сегодня сдали. Похожа картина крови на наш предварительный диагноз?
Здравствуйте! На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления вирусной экзантемы. Проходит в течение месяца. Лечение симптоматическое. Рекомендую по лечению Если присутствует зуд, то внутрь Зиртек 5 кап 2 р в день 5дней, если нет, то внутрь не надо антигистаминный препарат. Бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме 2 р в день до полного разрешения высыпаний. Внутрь вит Д, кап Вигантол по 2кап ежедневно в первой половине дня. Соблюдать температурной режим одежды. Сейчас Ванну пока не принимать, только лёгкий душ. Поддерживать Увлажнение воздуха 30-50 %. По возможности Проверить общий анализ крови.
Сыпь просто сама по себе прогрессирует, это не значит что адвантан ее снимет симптомы . Тогда наружно можете использовать крем или спрей Неотанин. Постепенно она пройдет
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
