Что вас беспокоит?
Сильный кашель, высокая температура ночью
Мужчина 86 лет, сильный кашель с отхождением мокроты(без примесей крови), высокая температура 39.5.слабость,даже не открывает глаза. Кашель давно, проводили обследование. Мскт, рентген, биопсию. В конце протокола написано Деформирующий хронический бронхит. Биопсию брали из-за подозрения на рак правого легкого. Теперь надо ждать когда придёт вызов. Конкретно, что с ним, никто ничего не говорит. Температура поднялась вчера. Вызвали скорую, приехали, сделали жароплнижающий укол и уехали.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста, все имеющиеся документы
Документы прикрепила
Принятый ответ
Добрый день.
К сожалению, по описанию КТ действительно имеется подозрение на опухоль в средней доле правого легкого. То, что взяли биопсию - это правильно. Подскажите, пожалуйста, результат обследования еще не готов?
По поводу лихорадки- вероятнее всего имеет место присоединение инфекции. В таких ситуациях желателен очный осмотр врача (оценить состояние пациента, сатурацию кислорода, послушать легкие), проконтролировать свежие анализы крови (развернутый и СРб)- оценить показатели воспаления, предположить возбудителя- вирус или бактерия. Возможно потребуется проведение повторного КТ (при подозрении на пневмонию).
Врач сегодня приходила, послушала и все. Сказала принимать эргоферон и давать больше питья
Файл 28811 это не результат биопсии? Нам только отдали. Я все что дали загрузила вам.
Да, Вы правы. В одном стекле (6) описали изменения, похожие на аденокарциному. Иногда в таких ситуациях дополнительно отправляют материал на ИГХ исследование. В любом случае- необходим очный осмотр онколога с результатами КТ дисков и данным заключением.
В настоящий момент вероятнее всего имеет место присоединение инфекции- поэтому повысилась температура тела, усилился кашель.
Если по результатам свежих анализов крови будут данные за бактериальную инфекцию (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 20-30 мг/л), то будет показано назначение антибиотика.
В настоящее время лечение симптоматическое:
- при заложенности носа- промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор)
- при наличии мокроты при кашле- можно принимать муколитики (например Эдомари 300 мг 2 раза в сутки 7 дней)
- обильное питье (чай, вода, морс)
Если лихорадка будет сохранятся более 3 дней, то целесообразно повторно провести КТ для исключения пневмонии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
У Николая Алексеевича на Кт описаны изменения в 6м сегменте справа, которые вызывают онконастороженность. Хорошо, что уже провели биопсию, так можно понять с чем связано это образование. В 5м фрагменте при микроскопии есть подозрение из бронхов на карциному.
Деформирующий бронхит говорит о наличии воспалительных изменений в стеке бронха.
На Кт описаны зоны эмфиземы (повышенной воздушности легочной ткани), эмфизема часто сопровождает хронический бронхит.
подъем температуры может быть связан с новым эпизодом инфекции.
Сейчас стоит сдать "свежий" общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить чем вызвано это воспаление. Если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции - лейкоциты повышены, СОЭ, СРБ, нейтрофилы,то, конечно нужен будет антибиотик. Пока лечение симптоматическое - если есть выделения из носа, то нос промывать изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор.
От кашля с мокротой рекомендуют обычно Флуифорт 1 пакетик х 1р 5 дней, если в общем анализе крови будет исключена бактериальная инфекция, то можно через небулайзер делать ингаляции Беродуал с Лазолваном.
С уважением.!
Спасибо большое за предоставленную информацию!
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Посмотрела прикрепленные документы.
КТ соответствует новообразованию нижней доли справа с признаками хронического бронхита, ХОБЛ ( эмфизема легких).
По результатам биопсии вероятно плоскоклеточная карцинома.
В таких случаях для купирования воспаления назначается обычно Амоксиклав 125+875 мг 2 р в день, Флуимуцил 600 мг 1 р в день курсом до 10 дней. Посетите онколога по возможности. С уважением!
Принятый ответ
Добрый день!
Что компьютерную томографию действительно описывается картина, которая имеет подозрение на опухоль, что подтверждается биопсией. Результаты предполагают плоскоклеточную карциному.
Постарайтесь не волноваться, на данный момент в обширном доступе лечение, которое приносит положительный результат и ремиссию на долгие годы. В какой ситуации однозначно необходимо обратиться к онкологу и далее врач предложит вам варианты лечения.
Данные симптомы могли усилится за счёт присоединение инфекционного процесса, поэтому желательно сдать общий анализ крови, С – реактивный белок. Далее по результатам решать вопрос, нужен антибиотик или нет.
На данный момент можно начать небулайзерной терапию, с беродуалом 15 капель и лазолваном 2 мл, к ним добавить физ р-р 2 мл. Выполнять два раза в день. Курсом до 10 дней.
С уважением 🤍
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 201927 ответов
- 2 Июля 202144 ответа
- 14 Сентября 20226 ответов
- 18 Января 202312 ответов