Сильный кашель, высокая температура ночью — вопрос №3001016

Question

Сильный кашель, высокая температура ночью — вопрос №3001016

Наталья, Братск

86 просмотров

6 марта 2025

Мужчина 86 лет, сильный кашель с отхождением мокроты(без примесей крови), высокая температура 39.5.слабость,даже не открывает глаза. Кашель давно, проводили обследование. Мскт, рентген, биопсию. В конце протокола написано Деформирующий хронический бронхит. Биопсию брали из-за подозрения на рак правого легкого. Теперь надо ждать когда придёт вызов. Конкретно, что с ним, никто ничего не говорит. Температура поднялась вчера. Вызвали скорую, приехали, сделали жароплнижающий укол и уехали.

Вопрос закрыт

биопсия

сильный кашель

отхождение мокроты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 6 марта

Клиент

Документы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 6 марта

Клиент

Врач сегодня приходила, послушала и все. Сказала принимать эргоферон и давать больше питья

Пожаловаться

Наталья, 6 марта

Клиент

Файл 28811 это не результат биопсии? Нам только отдали. Я все что дали загрузила вам.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 6 марта

Пульмонолог, Терапевт

Да, Вы правы. В одном стекле (6) описали изменения, похожие на аденокарциному. Иногда в таких ситуациях дополнительно отправляют материал на ИГХ исследование. В любом случае- необходим очный осмотр онколога с результатами КТ дисков и данным заключением.

В настоящий момент вероятнее всего имеет место присоединение инфекции- поэтому повысилась температура тела, усилился кашель.

Если по результатам свежих анализов крови будут данные за бактериальную инфекцию (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 20-30 мг/л), то будет показано назначение антибиотика.

В настоящее время лечение симптоматическое:
- при заложенности носа- промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор)
- при наличии мокроты при кашле- можно принимать муколитики (например Эдомари 300 мг 2 раза в сутки 7 дней)
- обильное питье (чай, вода, морс)

Если лихорадка будет сохранятся более 3 дней, то целесообразно повторно провести КТ для исключения пневмонии.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 6 марта

Клиент

Спасибо большое за предоставленную информацию!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дисплазия 1 степени

1 ответ

31 января 2024

Таня

Вопрос закрыт

Кашель с сильной отдышкой в 2 года

1 ответ

11 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сильная заложенность носа

6 ответов

28 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Температура в беременность насколько опасна?

6 ответов

19 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Биопсия щитовидной железы

5 ответов

2 апреля

700.00 р.

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T10:21:53+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 6 марта

Пульмонолог

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста, все имеющиеся документы

Принятый ответ

Минеева Елена Сергеевна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T11:05:43+03:00

Добрый день.

К сожалению, по описанию КТ действительно имеется подозрение на опухоль в средней доле правого легкого. То, что взяли биопсию - это правильно. Подскажите, пожалуйста, результат обследования еще не готов?

По поводу лихорадки- вероятнее всего имеет место присоединение инфекции. В таких ситуациях желателен очный осмотр врача (оценить состояние пациента, сатурацию кислорода, послушать легкие), проконтролировать свежие анализы крови (развернутый и СРб)- оценить показатели воспаления, предположить возбудителя- вирус или бактерия. Возможно потребуется проведение повторного КТ (при подозрении на пневмонию).

Резник Виктория Викторовна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T11:18:24+03:00

Здравствуйте, Наталья.
У Николая Алексеевича на Кт описаны изменения в 6м сегменте справа, которые вызывают онконастороженность. Хорошо, что уже провели биопсию, так можно понять с чем связано это образование. В 5м фрагменте при микроскопии есть подозрение из бронхов на карциному.
Деформирующий бронхит говорит о наличии воспалительных изменений в стеке бронха.
На Кт описаны зоны эмфиземы (повышенной воздушности легочной ткани), эмфизема часто сопровождает хронический бронхит.
подъем температуры может быть связан с новым эпизодом инфекции.
Сейчас стоит сдать "свежий" общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить чем вызвано это воспаление. Если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции - лейкоциты повышены, СОЭ, СРБ, нейтрофилы,то, конечно нужен будет антибиотик. Пока лечение симптоматическое - если есть выделения из носа, то нос промывать изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор.
От кашля с мокротой рекомендуют обычно Флуифорт 1 пакетик х 1р 5 дней, если в общем анализе крови будет исключена бактериальная инфекция, то можно через небулайзер делать ингаляции Беродуал с Лазолваном.
С уважением.!

Калигина Екатерина Сергеевна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T12:18:39+03:00

Здравствуйте, Наталья. Посмотрела прикрепленные документы.
КТ соответствует новообразованию нижней доли справа с признаками хронического бронхита, ХОБЛ ( эмфизема легких).
По результатам биопсии вероятно плоскоклеточная карцинома.
В таких случаях для купирования воспаления назначается обычно Амоксиклав 125+875 мг 2 р в день, Флуимуцил 600 мг 1 р в день курсом до 10 дней. Посетите онколога по возможности. С уважением!

Власова Екатерина Алексеевна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T18:05:58+03:00

Добрый день!
Что компьютерную томографию действительно описывается картина, которая имеет подозрение на опухоль, что подтверждается биопсией. Результаты предполагают плоскоклеточную карциному.
Постарайтесь не волноваться, на данный момент в обширном доступе лечение, которое приносит положительный результат и ремиссию на долгие годы. В какой ситуации однозначно необходимо обратиться к онкологу и далее врач предложит вам варианты лечения.
Данные симптомы могли усилится за счёт присоединение инфекционного процесса, поэтому желательно сдать общий анализ крови, С – реактивный белок. Далее по результатам решать вопрос, нужен антибиотик или нет.
На данный момент можно начать небулайзерной терапию, с беродуалом 15 капель и лазолваном 2 мл, к ним добавить физ р-р 2 мл. Выполнять два раза в день. Курсом до 10 дней.
С уважением 🤍