Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3087841

Что вас беспокоит?

Биопсия щитовидной железы

Добрый день. Есть узел в щитовидной железе. На УЗИ доктору не понравился этот узел и дали направление на биопсию. По результатам биопсии выявлено: "Материал с гетерогенным клеточным составом В одном из мазков (1) неравномерной толщины большой примесью крови цитограмма характерная для коллоидного в разной степени пролиферирующего зоба с аденоматозом и кистозно-геморрагическими изменениями. В соответствии с критериями системы классификации Bethesda: доброкачественное образование, диагностическая категория Il. Во втором мазке (2) на фоне кистозно- геморрагических изменений обнаружены 2 группы атипичных гиперплазированных гиперхромных эпителиальных клеток с В- клеточной трансформацией и ядерным напластованием , формирующих небольшие бесформенные структуры. соответствии с критериями системы классификации Bethesda: Атипия фолликулярных клеток неопределенного значения, диагностическая категория IlI ядерная атипия в малоклеточном мазке ). Рекомендуется уточнение анамнестических данных и повторная ТАБ, желательно вне зоны кисты." Расшифруйте, пожалуйста. И какие дальнейшие действия необходимы. Какие анализы сразу сдать перед очным посещением доктора?

33 года
2 Апреля 2025·Просмотров: 199·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте!

Первый мазок (Bethesda II) - это доброкачественное образование (коллоидный зоб с пролиферацией, аденоматозом и кистозно-геморрагическими изменениями). Это означает, что в этой части узла нет признаков рака.

Второй мазок (Bethesda III) - это атипия фолликулярных клеток неопределенного значения. Это не рак, но и не норма. Требуется уточнение.

В таких случаях рекомендуется проведение повторной ТАБ под УЗИ контролем. Забор материала должен быть выполнен вне зоны кисты.

До визита к врачу можно сдать анализы ТТГ, свТ4, свТ3 для оценки функции щитовидной железы.

Мадина Магамедовна,
Через две недели назначена операция по мамопластике (пациент супруга). Повторную биопсию можно делать сразу (через 1-2 дня)?Стоит ли надеяться, что результаты будут хорошие и допустят до операции?

Можно сделать сразу, вероятнее всего результаты будут хорошие.

Принятый ответ

Здравствуйте, по предоставленным данным биопсии щитовидной железы тонкоигольной в первом случае доброкачественный процесс, второй случай подозрение на атипию, необходимо повторная биопсия щитовидной железы, по срокам для тонкоигольной биопсии нет установленных четко сроков, обязательно анализ на гормоны щитовидной железы ТТГ т4 т3, ат к Тао, наблюдение у эндокринолога

Принятый ответ

Здравствуйте
Bethesda III - говорит об атипии неясной значимости
С большой долей вероятности это доброкачественный процесс
Однако в таких случаях обязательно рекомендуют проведение повторной пункции - ТАБ
Срочности в этой процедуре нет, но чем скорее она будет выполнена- тем быстрее будет получена ясность по ситуации

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам цитологического исследования данные за атипию неясного генеза, вероятнее всего это доброкачественный процесс. В данной ситуации вам нужно выполнить повторную ТАБ под контролем узи исследования. Дополнительно сдать кровь на ттг, т4, т3, аттпо. Далее по результатам обследований определяется дальнейшая тактика.

Принятый ответ

Здравствуйте

Вам надо обратиться к вашему эндокринологу, соотнести откуда получена 1 и 2 ая пункция, по узи описан один узел, но взято 2 мазка. Далее по результату, врач назначит по показаниям вторую ТАБ узла. Узел описан по узи, как требующий верификации. Можно пересмотреть стекла от ТАБ в онкодиспансере по месту жительства.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.