Температура 37 — вопрос №3001132

Question

Температура 37 — вопрос №3001132

Анна, Москва

82 просмотра

6 марта 2025

Добрый день! 2,5 месяца у меня температура 37. Периодически боли в груди, 31 декабря заболела ковидом (кашля во время болезни не было) поэтому не знаю связана моя проблема как то с ковид. Дискомфорт начался еще за 2 недели до болезни. Воспален лимфоузел под челюстью. Вообще по анализам все чисто, врачи меня как шарик туда сюда гоняют, говорят анализы хорошие, сделала кт головы и челюсти. В голове все хорошо, но написали уплотнения по типу консолидации, в правой верхней доле легко. Приложу результат. По анализам крови воспалений нет, срб, соэ все в норме. Очень переживаю, я курильщик со стажем 14 лет, курю много. Скажите пожалуйста что мне нужно еще проверить? И может ли это быть самое плохое о чем я думаю? И еще у меня появилась отдышка от резких движений.

30 лет.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

анализ

резкое движение

воспальный лимфоузел

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 6 марта

Пульмонолог

Здравствуйте Анна. К сожалению, участок , который попал в зону сканирования слишком маленький, и невозможно с точностью ответить что имеется в лёгких. В любом случае изменения есть, и компьютерная томография лёгких нужна.

Если решите сделать прикрепите результат к вопросу, помогу разобраться

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Арпине Араиковна, скажите пожалуйста я делала кт головы вчера, могу ли я сегодня сделать кт легких? Нужен ли контракт? Не слишком большая нагрузка на организм?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 6 марта

Пульмонолог

Нет, дозировка облучения допустимая, не переживайте.
Извиняюсь, не поняла про какой контракт Вы спрашиваете?

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Арпине Араиковна, «контраст». Спасибо! Сегодня сделаю

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 6 марта

Пульмонолог

Аа) нет, контраст не нужен.

И Вам спасибо.

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Арпине Араиковна, прикрепила фото кт, пожалуйста, скажите что делать?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 6 марта

Пульмонолог

Как хорошо, что сделали кт. Скорее всего речь о туберкулезе. Мокрота есть?

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Арпине Араиковна, совсем мало, иногда. Кашля тоже особо нет

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 6 марта

Пульмонолог

Поняла Вас. Тогда диагностический минимум это диаскин тест. Можно попробовать увеличить количество мокроты отхаркивающим (например, амброксол, ацц ) не более 2 дней. Если получится собрать мокроту сдать на посевы для исключения туберкулеза.

Подскажите пожалуйста, Вы лечение не получали?

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Арпине Араиковна, нет, пока никакого лечения не назначили.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 6 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Анна.
Консолидация - это воспалительное уплотнение легочной ткани. Бывает следствием как активного воспаления, так и как проявление уже поствоспалительных изменений влегких.
Для более точной картины стоит сделать именно КТ органов грудной клетки, так как голову и шею обследуют в несколько ином режиме на КТ.
Если в анализах крови нет признаков воспаления, стоит дополнительно, с учетом повышения температуры, сдать кровь на IG M и G к респираторным микоплазмам и хламидия пневмоние (Mycoplasma pneumoniae, IgM и G и Chlamydia pneumoniae, IgM и G), чтоб исключить этих микробов из причин болезни, или можно сдать мазок с задней стенки глотки на ПЦР к ДНК респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние (Chlamydia pneumoniae by PCR и Mycoplasma pneumoniae PCR)
С уважением!

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Виктория Викторовна, скажите пожалуйста, можно ли делать кт 2 дня подряд? И подскажите пожалуйста какие симптомы характерны для рака легких? Понимаю что вопрос не совсем корректный, но мне после того как результаты пришли, непрекращающаяся паническая атака, не могу себя успокоить. У меня маленький ребёнок, меня прям треснет и тело онемело все. Хочется хоть не много понимать может ли это быть

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 6 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

По назначению врача допустимо делать несколько зон КТ в короткий промежуток. Дозовая нагрузка на одном Кт 3-4 мЗВТ, допустимая дозовая нагрузка в год на человек - 50 мЗвт. поэтому можно делать КТ.
Основные симптомы новообразования - это потеря веса, слабость, боль, снижение гемоглобина в общем анализе крови.
по описанию КТ (маленького участка в легком) - на рак не похоже, больше данных за перенесенное воспаление.

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо! Записалась на кт на вечер. Спасибо 🙏

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 6 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Кончено, Анна, все верно сделали, по готовности, прикрепите исследование к вопросу.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо!! Прикреплю вечером.

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Виктория Викторовна, , прикрепила фото кт, пожалуйста, скажите что делать?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 6 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Изменения описаны на верхушке, поэтому это может быть или активное воспаление, или туберкулёз.
Чтоб исключить туберкулез, из причины таких изменений на КТ, необходимо посетить фтизиатра, он сделает Диаскинтест.
Диаскинтест - это кожноаллергическая проба, которая содержит антигены к Микобактерии туберкулеза, если он отрицательный, то вероятность того, что организм контактировал с палочкой Коха низкая.
Так же фтизиатр обследует мокроту методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды.
Фтизиатр может назначить курс антибиотика спектра, исключая из лечения препараты группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, авелокс)., затемтем делают КТконтроль после лечения. Если после лечения очаги рассосались, то это была пневмония. Терапевт Вас будет наблюдать, как человека, который перенёс воспаление лёгких, назначит реабилитацию.
Чтоб исключить саркоидоз назначают анализ крови на активность АПФ, ЦИК, уровень кальция в крови

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо большое за ответ! Последний вопрос задам. Я прочитала что при воспалении и туберкулезе кашель. У меня его нет, возможно это тогда скорее всего саркаизоз. Спасибо 🙏🙏🙏

+ 1

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо! Записалась на вечер, прикреплю результаты! Спасибо большое!

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 6 марта

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

К сожалению, при интерпретации КТ органов головы и шеи и КТ легких используются разные режимы оценки снимков. Эти изменения в легком являются случайно находкой и требуют дообследования- проведения КТ органов грудной клетки.

Консолидация - это участок уплотнения легочной ткани. То может быть как участок активного воспаления, так и поствоспалительных изменений. Более точная оценка возможна только по результатам оценки именно КТ органов грудной клетки (так как в Вашем исследовании захвачен достаточно маленький участок легочной ткани).

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо!!! Записалась на кт сегодня

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 6 марта

Пульмонолог, Терапевт

Хорошо, как будет готов результат исследования, можете прикрепить к вопросу- я посмотрю, помогу разобраться.

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Елена Сергеевна, , прикрепила фото кт, пожалуйста, скажите что делать?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 6 марта

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
Для того чтобы более детально понимать, желательно пройти компьютерную томографию органов грудной клетки, без контрастирования. Чтобы оценить размеры и структуру, контуры данного описываемого очага.
Если по анализам воспалительного процесса нет, скорее всего это изменённый участок, который сформировался после перенесённого воспалительного процесса ранее.
Поэтому и рекомендуют до обследования КТ.
Не переживайте, второй раз выполнять данные диагностику можно.
Для онкологии необходимо дополнительные симптомы, снижение массы тела за месяц приблизительно более 5 кг, слабость, низкий гемоглобин.
С уважением!

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Екатерина Алексеевна, спасибо! Записалась на кт сегодня. Слабость есть, гемоглобин в норме, а вот вес совсем не теряю, хотя на диете.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 6 марта

Пульмонолог, Терапевт

Отлично, не переживайте заранее🙏

+ 1

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Екатерина Алексеевна, , прикрепила фото кт, пожалуйста, скажите что делать?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 6 марта

Пульмонолог, Терапевт

По компьютерной томографии описываются мелкие диссеминированные инфильтративный очаги в двух лёгких, картина неоднозначная, такое описание характерно как и для туберкулёза, так и для Саркоидоза. Необходимо сдавать дополнительные анализы.
Лимфатические узлы считаются увеличенными, если они более 10 мм, по описанию они меньше.
Рекомендую начать с фтизиатра, выполнить кожаную пробую диаскин тест, дополнительно сдать мокроту (посев на микобактерии).
Для исключения саркоидоза сдаются анализы на активность саркоидоза: активность АПФ, кальций ионизированный. ЦИК.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сдала тест на ВИЧ HIV p24

2 ответа

11 апреля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Плохой анализ мочи у ребенка

4 ответа

12 сентября 2023

Мария, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Анализ крови.Какой специалист нам нужен?

2 ответа

24 июля 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

3 ответа

6 августа 2024

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T22:59:30+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 6 марта

Пульмонолог

Обратитесь к фтизиатру первым делом дообследуйтесь. Остальное будет зависеть от результатов диаскин/мокроты.

Выздоравливайте 🌻

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T22:38:38+03:00

Да, по описанию и жалобам больше на Саркоидоз похоже. Начальные этапы, как у Вас лечат витамином Е и Пентоксифиллин назначают. Но предварительно, конечно, нужно обследование пройти.
Пульмонолог ещё может бронхоскопию назначить, чтоб смывы взять или гистологию.

Калигина Екатерина Сергеевна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T11:38:22+03:00

Здравствуйте, Анна. Скорее всего последствия перенесенного воспаления, Ковид-инфекции.
КТ легких можно делать без контраста, более детально можно рассмотреть все зоны интереса.
Возраст не соответствует началу злокачественных изменений, не нужно паниковать.
Прикрепите КТ к вопросу по готовности для ознакомления. С уважением!

Минеева Елена Сергеевна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T19:29:24+03:00

По КТ описано дессиминированное двустороннее поражение легких, увеличение внутригрудных лимфатических узлов. В первую очередь при подобных изменениях показана очная консультация фтизиатра, проведение диаксин теста, исследование мокроты или промывных вод бронхов на микобактерии туберкулеза. Если диагноз не подтверждается, то возможно потребуется проведение биопсии легких или лимфоузлов для исключения саркоидоза.