Что вас беспокоит?
Температура при ГВ
Добрый день! Кормлю грудью, малышу 1 месяц. Вчера почувствовала в правой груди боль и уплотнение всей железы. Сегодня утром начало морозить, утром температура в норме. В обед поднялась до 38.3, образовалось красное пятно , довольно большое. Общая слабость. Сцеживаю молокоотсосом автоматическим. Малыш плохо сосёт грудь (быстро засыпает , и через 1 просит кушать) приходится допаивать после сцеживания из бутылочки. Приняла таблетку парацетамола. Переживаю, что может случиться мастит. Как отличить лактостаз и мастит ?
Здравствуйте.
В первую очередь, отличить лактостаз от мастита можно по давности заболевания.
Для формирования серозной формы мастита необходимо более трёх дней лактостаза, для гнойной формы - не менее 7 дней.
У вас лактостаз. Он вызван сцеживанием грудного молока, так как при при сцеживании сильно травмируется ткань молочной железы, плюс сцеживание приводит к гиперлактации. Это два основных звена патогенеза лактостаза.
От сцеживания лучше постепенно отходить.
Не делайте приоритет в больную сторону, кормите поочередно. Перед тем, как кормить больной железой, капните 4 капли окситоцина (раствора для инъекций) себе под язык за 1-2 минуту до сцеживания, положите на эти же пару минут теплую (40 градусов) грелку. После кормления намажьте густо место боли гелем долгит. Сегодня и завтра принимайте но-шпу по 1 таб трижды в сутки. Она снимет спазм протока, окситоцин восстановит отток, долгит не позволит лактостазу уйти в мастит.
Для профилактики лактостаза дополнительно:
Лецитин 1200 мг/сут, можете взять эту дозировку в одной капсуле (NOW), либо любой препарат соевого лецитина, увеличив кратность приема в сутки.
Лецитин снижает агрегацию молозивных телец. Даже если будут условия для спазма протока, не будет организована молочная пробочка. Принимать не менее 3 месяцев, это безопасно.
Кальций 1000 мг/сут и магний 500 мг/сут. Эти микроэлементы влияют на нормальную сократимость млечных протоков, позволяя равномерно и качественно дренировать все доли.
Наталья Александровна, спасибо большое за ответ. А парацетамол можно принимать при ГВ и как часто ?
Парацетамол 500 мг до 4 раз в сутки безопасно для кормящей
Наталья Александровна, подскажите пожалуйста, нужно ли после кормления грудью досцеживать молокоотсосом?
Принятый ответ
Нет конечно. Кормление по требованию полностью исключает сцеживание остатков
Здравствуйте. У вас картина лактостаза. Важной основой лечения лактостаза является обеспечение свободного оттока молока!
1. Активно прикладывайте ребенка к груди начиная с больной груди.
Если малыш отказывается от больной груди: сцеживайте после предварительного приема таблетки ибупрофена, можно под тепловым душем, либо после теплого компресса на грудь (также можно использовать перед прикладыванием ребенка)
2. Перед прикладыванием/сцеживанием- лимфодренажный массаж от соска к периферии 3-5 мин, во время прикладывания помогайте рукой проводя мягкими движениями от периферии к соску (грубые сцеживание массажи противопоказаны)
3. После прикладывания/сцеживание холод из морозилки обернутое в махровое полотенце на 20 мин на больную грудь, старайтесь после каждого кормления
4. Пейте много воды
5. Внутрь также ибупрофен 400мг 2 раза в сутки 3-4 дня
6. Старайтесь не пропускать ночные кормления/ сцеживания, либо сцеживайте если малыш не просыпается. Старайтесь избегать больших интервалов между кормлениями/сцеживанием (условно не больше 3х часов).
7. Избегайте сон на животе, сдавление груди.
Важно! Если спустя 24 часа после активных мер у вас все еще будет сохраняться температура тела начать прием антибиотиков - Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в сутки - 7-10 дней (совместим с гв), чтобы предупредить мастит!
Анжелика Илясовна, спасибо большое за ответ. Сегодня выпила парацетамол, можно ли его при ГВ?
Принятый ответ
Да, можно.
Но ибупрофен, в данной ситуации будет предпочтителен.
Анжелика Илясовна, подскажите пожалуйста ещё, нужно ли досцеживать молокоотсосом после кормления грудью?
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это лактостаз. В такой ситуации рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди. За минуту перед кормлением прием окситоцина 3-4 капли под язык 3 раза в день в течение 2 дней, также за 30-40 минут до кормления прием ношпы 3 раза в день в течение 3 дней. Местно на молочную железу наносить долгит или траумель S 2 - 3 раза в день. При повышение температуры принимать парацетамол. Не сцеживайте грудь так как сцеживание и вы травмируете ткани молочной железы создаете отек и благоприятные условия для развития лактостаза.
Рустам Гамирович, благодарю за ответ. Грудь не рекомендуется сцеживать , даже если малыш плохо покушал?
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20181 ответ
- 30 Июня 20196 ответов
- 13 Сентября 20192 ответа
- 13 Мая 20207 ответов