Консультация маммолога /

Температура при ГВ — вопрос №3001282

66 просмотров

Добрый день! Кормлю грудью, малышу 1 месяц. Вчера почувствовала в правой груди боль и уплотнение всей железы. Сегодня утром начало морозить, утром температура в норме. В обед поднялась до 38.3, образовалось красное пятно , довольно большое. Общая слабость. Сцеживаю молокоотсосом автоматическим. Малыш плохо сосёт грудь (быстро засыпает , и через 1 просит кушать) приходится допаивать после сцеживания из бутылочки. Приняла таблетку парацетамола. Переживаю, что может случиться мастит. Как отличить лактостаз и мастит ?

Возраст: 38

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
В первую очередь, отличить лактостаз от мастита можно по давности заболевания.
Для формирования серозной формы мастита необходимо более трёх дней лактостаза, для гнойной формы - не менее 7 дней.

У вас лактостаз. Он вызван сцеживанием грудного молока, так как при при сцеживании сильно травмируется ткань молочной железы, плюс сцеживание приводит к гиперлактации. Это два основных звена патогенеза лактостаза.

От сцеживания лучше постепенно отходить.

Не делайте приоритет в больную сторону, кормите поочередно. Перед тем, как кормить больной железой, капните 4 капли окситоцина (раствора для инъекций) себе под язык за 1-2 минуту до сцеживания, положите на эти же пару минут теплую (40 градусов) грелку. После кормления намажьте густо место боли гелем долгит. Сегодня и завтра принимайте но-шпу по 1 таб трижды в сутки. Она снимет спазм протока, окситоцин восстановит отток, долгит не позволит лактостазу уйти в мастит.

Для профилактики лактостаза дополнительно:

Лецитин 1200 мг/сут, можете взять эту дозировку в одной капсуле (NOW), либо любой препарат соевого лецитина, увеличив кратность приема в сутки.
Лецитин снижает агрегацию молозивных телец. Даже если будут условия для спазма протока, не будет организована молочная пробочка. Принимать не менее 3 месяцев, это безопасно.

Кальций 1000 мг/сут и магний 500 мг/сут. Эти микроэлементы влияют на нормальную сократимость млечных протоков, позволяя равномерно и качественно дренировать все доли.
Клиент
Наталья Александровна, спасибо большое за ответ. А парацетамол можно принимать при ГВ и как часто ?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Парацетамол 500 мг до 4 раз в сутки безопасно для кормящей
Клиент
Наталья Александровна, подскажите пожалуйста, нужно ли после кормления грудью досцеживать молокоотсосом?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет конечно. Кормление по требованию полностью исключает сцеживание остатков
Принятый ответ
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте. У вас картина лактостаза. Важной основой лечения лактостаза является обеспечение свободного оттока молока!

1. Активно прикладывайте ребенка к груди начиная с больной груди.
Если малыш отказывается от больной груди: сцеживайте после предварительного приема таблетки ибупрофена, можно под тепловым душем, либо после теплого компресса на грудь (также можно использовать перед прикладыванием ребенка)

2. Перед прикладыванием/сцеживанием- лимфодренажный массаж от соска к периферии 3-5 мин, во время прикладывания помогайте рукой проводя мягкими движениями от периферии к соску (грубые сцеживание массажи противопоказаны)
3. После прикладывания/сцеживание холод из морозилки обернутое в махровое полотенце на 20 мин на больную грудь, старайтесь после каждого кормления
4. Пейте много воды
5. Внутрь также ибупрофен 400мг 2 раза в сутки 3-4 дня
6. Старайтесь не пропускать ночные кормления/ сцеживания, либо сцеживайте если малыш не просыпается. Старайтесь избегать больших интервалов между кормлениями/сцеживанием (условно не больше 3х часов).
7. Избегайте сон на животе, сдавление груди.

Важно! Если спустя 24 часа после активных мер у вас все еще будет сохраняться температура тела начать прием антибиотиков - Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в сутки - 7-10 дней (совместим с гв), чтобы предупредить мастит!
Клиент
Анжелика Илясовна, спасибо большое за ответ. Сегодня выпила парацетамол, можно ли его при ГВ?
Маммолог, Хирург, Онколог
Да, можно.
Но ибупрофен, в данной ситуации будет предпочтителен.
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Илясовна, подскажите пожалуйста ещё, нужно ли досцеживать молокоотсосом после кормления грудью?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По описанию это лактостаз. В такой ситуации рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди. За минуту перед кормлением прием окситоцина 3-4 капли под язык 3 раза в день в течение 2 дней, также за 30-40 минут до кормления прием ношпы 3 раза в день в течение 3 дней. Местно на молочную железу наносить долгит или траумель S 2 - 3 раза в день. При повышение температуры принимать парацетамол. Не сцеживайте грудь так как сцеживание и вы травмируете ткани молочной железы создаете отек и благоприятные условия для развития лактостаза.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, благодарю за ответ. Грудь не рекомендуется сцеживать , даже если малыш плохо покушал?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак легкого
7 июня 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Ребёнок не глотает еду
18 ноября 2023
Александра, Когалым
Вопрос закрыт
Отравление свечкой
3 января 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Маммолог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Владислав  Водолазский
408 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Быстро отреагировал на вопрос Было полезно Полезная информация
— Ольга, г. Киров