Консультация психотерапевта /

Прием препаратов — вопрос №3001353

147 просмотров

Добрый день. После 2х лет посещения врачей разных специальностей психотерапевт поставил диагноз тревожное расстройство на фоне нарушений адаптации с явлениями дереализации, синестопатическими проявлениями у невротической личности.
Имеются симптомы:
-Нарушения зрения в виде : мушек, пелены,выпадения полей зрения, потемнения в глазах итд.
-Головокружение
-Головная давящая боль
-Шаткость походки
-Ощущение нереальности происходящего
-Жжение в лопатках
-Учащенный пульс
-Дрожь в руках
-Усталость и слабость
-Тяжелое пробуждение после сна
-Страхи
-Очень редко па
-Тревожность
-Проблемы с концентрацией внимания
-Пустая голова
-Напряжение в шейном отделе
И так далее, описала самые неприятные симптомы из имеющихся.
Живу с данными симптомами 2 года, все появилось после долгих стрессов на работе.

Назначили следующее лечение:

1) эллицея- первые 3 дня 1/2 таблетки , затем по 1т утром. антидепрессант
2) эглонил -по 2 таблетке в день, 1 утром и 1 днем.-нейролептик
3) вальдоксан -по 1 таблетке на ночь, не позднее 22:00. антидепрессант
4) амитриптиллин -первые 7 дней по 1/2 табл 3 раза в день утром днем вечером. антидепрессант


Начиталась отзывов про все эти препараты и теперь страшно пить, так как куча побочных эффектов. Подскажите, не слишком ли много препаратов и дозировка ? Некоторые даже несколько раз в день придется пить, боюсь как бы хуже от приема всего этого не стало, может быть стоит попробовать какие-то менее вредные препараты ?

Возраст: 25

Хронические болезни: Эндометриоз, анемия (лечусь, гемоглобин в норме, запасы железа пополняю в данный момент ), чмт в 9 лет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, действительно препаратов много и такая комбинация не целесообразна и не безопасна, особенно, если это первый опыт приема ад
При данном диагнозе достаточно эсциталопрама и анксиолитика к нему на первые 2-3 недели приема для мягкой адаптации.
Вальдоксан при тревоге не эффективен;
Амитриптилин тоже при тревоге не показан.
Плюс в целом комбинация сразу 3 ад разных групп не безопасна
Эглонил тоже вопросы вызывает, данный препарат на страте лечения данного расстройства не показан, хотя может применяться
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Схема чудовищная! В ней аж ТРИ антидепрессанта, так ни в коем случае нельзя делать. Идите к другому психиатру/психотерапевту, иначе этот Вас доведёт совсем.
Вот элицея назначена правильно. Даже эглонил можно оставить, но на месяц только, потому что сильно пролактин увеличивает.
А вообще стандарт лечения - это антидепрессант плюс транквилизатор.
Вместо вальдоксана и амитриптилина нужен транквилизатор.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы правы, схема не корректная, несколько антидепрессантов сразу не назначают.
Лучше получить альтернативное мнение грамотного психотерапевта.
Элицею можно оставить, назначают обычно примерно по такой схеме 2,5 мг 5 дней, 5 мг 5 дней, 7,5 мг 5 дней и 10 мг длительно(8-12 месяцев с момента стабилизации состояния).
Для прикрытия лучше использовать транквилизаторы(например тералиджен на 1-2 месяца приема).
Принятый ответ
Психиатр
назначения сразу 3-х антидепрессантов крайне редко бывает оправданным. В данной ситуации лучше вам просто очно посетить другого врача.
если амитриптилин еще кой как годится при головной боли, Элицея - норм.
странно
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
В вашей ситуации эффективной группой антидепрессантов была бы СИОЗСн - допустим венлафаксин, есть противотревожный эффект и за счет обратного захвата норадреналина эффективен в лечении болевого синдрома любого генеза, также нормализует концентрацию внимания, положительно влияет на память, эффективен в лечении апатии.

Вальдоксан - эффективен как снотворный препарат, амитриптилин это антидепрессант из группы ТЦА, обычно его назначаем в последнюю очередь , эглонил рекомендовано принимать до 1 месяца, так как часто повышает пролактин, но обладает стимулирующим эффектом , поэтому также эффективен при апатии
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Препараты данные конечно используются, но к сожалению это схема не первой линии терапии, поэтому Вам обязательно стоит обратиться к другому врачу-психотерапевту для получения альтернативного мнения.

Данную схему принимать не рекомендую конечно.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. При вашем расстройстве схема лечения должна быть такая: антидепрессант из группы сиозс + (необязательно) анксиолитик на первые 3-4 недели, пока антидепрессант не раскроет свой эффект. Схема, назначенная вам, не совсем удачная, т.к. комбинация антидепрессантов назначается только в исключительных случаях при неэффективности монотерапии. К тому же, если появится какой-то побочный эффект трудно будет определить от какого препарата. Лучше оставить одну элицею. В начале лечения первые 2-3 недели состояние может несколько ухудшиться, не пугайтесь, это связано с адаптацией организма к антидепрессанту. Опасности для здоровья нет, но снижает качество жизни. Если будете плохо переносить, то попросите врача выписать анксиолитик (грандаксин например или тералиджен).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кавинтон и Небивалол
20 сентября 2021
Анна, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Бессонница
22 июня 2022
Зарема, Саратов
Вопрос закрыт
Узел в щитовидной железе
1 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Нужно ли проходить лечение
26 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Отмена препарата
15 ноября 2024
Людмила, Прокопьевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Чуткое, внимательное, вежливое. Консультация 100% полезная! Расширенные ответы, индивидуальный...
— Юлия