Что вас беспокоит?
Сладж желчного пузыря
Здравствуйте!КТ-признаки сладжа в желчном пузыре при КТ брюшной полости. Прикрепляю анализы и КТ .Подскажите,пожалуйста, это лечится ? Какими препаратами? Может нужно дополнительные исследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Владислав
обследования посмотрела
В Вашем случае можно рекомендовать прием препаратов группы УДХК (урсосан ил урсофальк, урдокса) в дозировке 12-13 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки, препарат принимать на ночь, крс 3 месяца, через 3 месяца выполнить узи органов брюшной полоти для оценки эффективности терапии, при необходимости курс препарата пролонгируется еще на 3-6 месяцев.
Важно соблюдать средиземноморскую диету, питание должно быть частым дробным, небольшими порциями, важно соблюдать достаточный питьевой режим, если есть повышенная масса тела очень важно ее скорректировать и контролировать в дальнейшем.
По анализам у Вас есть повышение гликированного гемоглобина, что требует консультации эндокринолога
Есть нарушения липидного спекта, холестерин повышен, но не критично, данную ситуацию можно скорректировать питанием и коррекцией массы тела (если есть ее избыток)
Полина Дмитриевна,спасибо) а не надо смотреть какого характера взвесь? А то мне информация попадалась, что при какой то форме не стоит его принимать? А одестон тоже можно принимать?
КТ или МРт самые информативные методы оценки типа сладжа и камней, там указано по шкале HU - это плотность, если плотность мене 100-150 HU, то такие элементы отлично поддаются терапии препаратами УДХК.
Одестон можно, но на практике я очень часто встречала побочные эффекты на фоне его приема у пациентов, такие как боли в животе, диарея, поэтому не очень люблю его рекомендовать
Полина Дмитриевна, спасибо!
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Владислав, здравствуйте! к образованию сладжа в желчном пузыре могут приводить:
- нарушение соотношения в составе желчи. А именно, относительное увеличение холестерина в составе приводит к тому, что он выпадает в осадок и образуется сладж. Это наиболее вероятная причина в вашем случае, так как имеется повышенный уровень холестерина в крови.
- нарушение функции желчного пузыря.
Повышает риск развития заболевания возраст, генетическая предрасположенность.
В таких случаях показано частое дробное питание с достаточным употреблением полезных жиров в рационе (Средиземноморская диета). Из медикаментозного лечения - урсосан в дозировке 10мг на 1кг массы вашего тела, курсом от 3 до 6 месяцев.
Также по анализу крови у вас имеется повышение гликированного гемоглобина, в этом случае показана консультация эндокринолога.
Наталья Алексеевна, спасибо! До исследования я его принимала 1,5 месяца .Потом прекратила, так как началась сильная изжога. Начала лечить ГЭРБ,желудок- разо,ганатон,дюспаталин, холензим,гевискон.А может прием урсофалька вызвать сладж?
Прием урсофалька не может привести к образованию сладжа, наоборот, он влияет на сосав желчи, делаяя ее менее вязкой
Наталья Алексеевна, спасибо!
Принятый ответ
Владислав, добрый день.
Полный перечень необходимых обследований у Вас есть, дообследование не требуется.
Сладж- это застой желчи в желчном пузыре, ее загущение, сладж нужно растворять, так как это риск камнеобразования в будущем.
Для растворения сладжа в подобных случаях дают следующие рекомендации:
1. Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем делают контроль УЗИ ОБП, чтобы убедиться, что сладж успешно растворился.
2. Средиземноморская диета (так как есть по анализам дополнительно повышение холестерина и его фракций).
3. Рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Также по анализам увидела отклонение от нормы по гликированному гемоглобину - здесь показана дополнительно консультация эндокринолога.
Елена Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
При наличии билиарного сладжа рекомендуется прием урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2 капс на ночь длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами в динамике.
На фоне приёма препаратов частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
В анализах обратите внимание на повышение уровня холестерина и фракции, рекомендуется выполнить узи брахиоцефальных артерий и консультация кардиолога для решения вопроса об назначении холестерин снижающих препаратов.
Татьяна, спасибо!)
Принятый ответ
Здравствуйте, Владислав! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам КТ имеется застой желчи в желчном пузыре по типу билиарного сладжа, по результатам анализов каксательно ЖКТ - без патологии. Что Вас беспокоит? С какой целью выполняли обследование?
Марина Юрьевна, добрый день! Исследование делала из за того , что ощущается боль под ребрами справа.До исследования принимала УРСОФАЛЬК 1,5 месяца .Потом прекратила, так как началась сильная изжога. Начала лечить ГЭРБ,желудок- разо,ганатон,дюспаталин, холензим,гевискон.А может прием урсофалька вызвать сладж?
Добрый вечер! Урсоафальк наоборот улучшает реологические свойства желчи и улучшает ее отток. Какой у Вас вес тела? В какой дозировке принимали Урсофальк? ФГДС выполняли? Прикрепите результат обследования...
Марина Юрьевна, ФГДС не делала, планирую. Вес тела 72кг. Принимаю на ночь 500 мг Урсофалька
Добрый день! Дозировка Урсофалька на Ваш вес тела рекомендуется 500мг на ночь +250мг после обеда не мнее 3 месяцев. Холензим до результатов ФГДС нежелателен так как может провоцировать изжогу.
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20209 ответов
- 8 Января 202110 ответов
- 14 Мая 202113 ответов
- 22 Сентября 202111 ответов