Сладж желчного пузыря — вопрос №3001604

Question

Сладж желчного пузыря — вопрос №3001604

Владислав

91 просмотр

6 марта 2025

Здравствуйте!КТ-признаки сладжа в желчном пузыре при КТ брюшной полости. Прикрепляю анализы и КТ .Подскажите,пожалуйста, это лечится ? Какими препаратами? Может нужно дополнительные исследования?

Возраст: 65

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

желчный пузырь

дополнительное исследование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Владислав, 6 марта

Клиент

Полина Дмитриевна,спасибо) а не надо смотреть какого характера взвесь? А то мне информация попадалась, что при какой то форме не стоит его принимать? А одестон тоже можно принимать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 6 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

КТ или МРт самые информативные методы оценки типа сладжа и камней, там указано по шкале HU - это плотность, если плотность мене 100-150 HU, то такие элементы отлично поддаются терапии препаратами УДХК.
Одестон можно, но на практике я очень часто встречала побочные эффекты на фоне его приема у пациентов, такие как боли в животе, диарея, поэтому не очень люблю его рекомендовать

Пожаловаться

Владислав, 6 марта

Клиент

Полина Дмитриевна, спасибо!

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 6 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Владислав, 6 марта

Клиент

Наталья Алексеевна, спасибо! До исследования я его принимала 1,5 месяца .Потом прекратила, так как началась сильная изжога. Начала лечить ГЭРБ,желудок- разо,ганатон,дюспаталин, холензим,гевискон.А может прием урсофалька вызвать сладж?

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 6 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Прием урсофалька не может привести к образованию сладжа, наоборот, он влияет на сосав желчи, делаяя ее менее вязкой

+ 1

Пожаловаться

Владислав, 6 марта

Клиент

Наталья Алексеевна, спасибо!

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 6 марта

Гастроэнтеролог

Также по анализам увидела отклонение от нормы по гликированному гемоглобину - здесь показана дополнительно консультация эндокринолога.

+ 1

Пожаловаться

Владислав, 6 марта

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Владислав, 6 марта

Клиент

Татьяна, спасибо!)

Пожаловаться

Владислав, 8 марта

Клиент

Марина Юрьевна, добрый день! Исследование делала из за того , что ощущается боль под ребрами справа.До исследования принимала УРСОФАЛЬК 1,5 месяца .Потом прекратила, так как началась сильная изжога. Начала лечить ГЭРБ,желудок- разо,ганатон,дюспаталин, холензим,гевискон.А может прием урсофалька вызвать сладж?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 марта

Гастроэнтеролог

Добрый вечер! Урсоафальк наоборот улучшает реологические свойства желчи и улучшает ее отток. Какой у Вас вес тела? В какой дозировке принимали Урсофальк? ФГДС выполняли? Прикрепите результат обследования...

Пожаловаться

Владислав, 9 марта

Клиент

Марина Юрьевна, ФГДС не делала, планирую. Вес тела 72кг. Принимаю на ночь 500 мг Урсофалька

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 марта

Гастроэнтеролог

Добрый день! Дозировка Урсофалька на Ваш вес тела рекомендуется 500мг на ночь +250мг после обеда не мнее 3 месяцев. Холензим до результатов ФГДС нежелателен так как может провоцировать изжогу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рвота желчью, моча очень желтая, кал обесцвечен.

1 ответ

22 января 2021

Инна

Вопрос закрыт

Боли в желчном пузыре

4 ответа

7 февраля 2022

Лана, Казань

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с анализами

4 ответа

13 апреля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Камни в желчном пузыре

4 ответа

22 июля 2022

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гастрит у ребенка 9 лет

3 ответа

18 июня 2023

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T14:10:45+03:00

Здравствуйте, Владислав
обследования посмотрела
В Вашем случае можно рекомендовать прием препаратов группы УДХК (урсосан ил урсофальк, урдокса) в дозировке 12-13 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки, препарат принимать на ночь, крс 3 месяца, через 3 месяца выполнить узи органов брюшной полоти для оценки эффективности терапии, при необходимости курс препарата пролонгируется еще на 3-6 месяцев.
Важно соблюдать средиземноморскую диету, питание должно быть частым дробным, небольшими порциями, важно соблюдать достаточный питьевой режим, если есть повышенная масса тела очень важно ее скорректировать и контролировать в дальнейшем.
По анализам у Вас есть повышение гликированного гемоглобина, что требует консультации эндокринолога
Есть нарушения липидного спекта, холестерин повышен, но не критично, данную ситуацию можно скорректировать питанием и коррекцией массы тела (если есть ее избыток)

Булдакова Наталья Алексеевна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T14:26:54+03:00

Владислав, здравствуйте! к образованию сладжа в желчном пузыре могут приводить:
- нарушение соотношения в составе желчи. А именно, относительное увеличение холестерина в составе приводит к тому, что он выпадает в осадок и образуется сладж. Это наиболее вероятная причина в вашем случае, так как имеется повышенный уровень холестерина в крови.
- нарушение функции желчного пузыря.
Повышает риск развития заболевания возраст, генетическая предрасположенность.
В таких случаях показано частое дробное питание с достаточным употреблением полезных жиров в рационе (Средиземноморская диета). Из медикаментозного лечения - урсосан в дозировке 10мг на 1кг массы вашего тела, курсом от 3 до 6 месяцев.
Также по анализу крови у вас имеется повышение гликированного гемоглобина, в этом случае показана консультация эндокринолога.

Худякова Елена Сергеевна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T16:13:43+03:00

Владислав, добрый день.
Полный перечень необходимых обследований у Вас есть, дообследование не требуется.
Сладж- это застой желчи в желчном пузыре, ее загущение, сладж нужно растворять, так как это риск камнеобразования в будущем.
Для растворения сладжа в подобных случаях дают следующие рекомендации:
1. Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем делают контроль УЗИ ОБП, чтобы убедиться, что сладж успешно растворился.
2. Средиземноморская диета (так как есть по анализам дополнительно повышение холестерина и его фракций).
3. Рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.

Гугнюк Татьяна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T16:59:13+03:00

Здравствуйте.
При наличии билиарного сладжа рекомендуется прием урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2 капс на ночь длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами в динамике.
На фоне приёма препаратов частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
В анализах обратите внимание на повышение уровня холестерина и фракции, рекомендуется выполнить узи брахиоцефальных артерий и консультация кардиолога для решения вопроса об назначении холестерин снижающих препаратов.

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T08:54:39+03:00

Здравствуйте, Владислав! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам КТ имеется застой желчи в желчном пузыре по типу билиарного сладжа, по результатам анализов каксательно ЖКТ - без патологии. Что Вас беспокоит? С какой целью выполняли обследование?