Затяжной бронхит — вопрос №3001683

Question

Затяжной бронхит — вопрос №3001683

Елена

143 просмотра

6 марта 2025

Здравствуйте, заболела 13 февраля, слезился левый глаз и текло из левой ноздри. 16.02 поднялась температура, вызвала врача, поставил острый бронхит, прописал Амоксиклав, Аскорил, ренгалин. Пью еще витамин Д и С. 24.02 пошла к участковому терапевту, она отменила муколетики и назначила Цефиксим и Синекод. Сделала кт, всё в норме, не исключен бронхит, анализ мокроты показал наличие альвеолярных макрофагов 6-8, обнаружены кокковые формы, лейкоциты 10-15, эпителий плоский 3-5. ОАК показал повышенные лейкоциты. Врач сказала сдать посев мокроты на чувствительность к антибиотикам, который показал чувствительность к цефалоспоринам. 28.02 меня выписали с больничного, кашель и насморк сохранились. 4 марта опять началось слезотечение и усилился насморк, начала колоть Цефтриаксон по 1г 2 раза в день. 5.03 поднялась температура, обратилась к врачу, диагноз бронхит, сказал врач, что не долечилась... Назначил Цефтриаксон, Лазолван, фарингосепт, грипп ферон. Сегодня третий день уколов цефтриаксона, температура опять поднимается до 38.4. Слабость, боли во всем теле. Спрашивала у врача, какие еще можно сдать анализы или переделать кт, ответил, что в этом нет необходимости. Но я переживаю, это третий антибиотик и нет улучшений

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

антибиотики

диагноз бронхит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 6 марта

Клиент

Сергей Николаевич, здравствуйте, 38.2

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 6 марта

Терапевт

По описанию - бронхит не ясного генеза (вирусный?бактериальный?атипичный?), для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), анализ крови на IgM, IgA, IgG к микоплазме, хламидии.

До получения результатов анализов или рентгенографии рекомендую проводить прежнее лечение; при выявлении хламидийной или микоплазменной инфекции, или пневмонии к лечению следует подключить антибиотик - кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 10 дней; цефтриаксон в этом случае следует - отменить.

Пожаловаться

Елена, 6 марта

Клиент

Сергей Николаевич, спасибо

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 6 марта

Терапевт

Пожалуйста!
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Елена, 8 марта

Клиент

Сергей Николаевич, здравствуйте, пришли результаты анализа крови+СОЭ и СРБ. Прикреплю их к своему вопросу. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 8 марта

Терапевт

Здравствуйте.
По результатам анализов - вирусный бронхит в стадии выздоровления; лечение антибиотиком - не требуется; лазолван рекомендую - отменить; в настоящее время рекомендую - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней; кроме этого - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).

Пожаловаться

Елена, 8 марта

Клиент

Сергей Николаевич, большое спасибо 🙏

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 8 марта

Терапевт

Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Поздравляю с праздником 8 Марта! Желаю счастья и здоровья!

Пожаловаться

Елена, 6 марта

Клиент

Александра Игоревна, здравствуйте, да. Но на руках его нет. Терапевт сказала, что там повышены лейкоциты

Пожаловаться

Елена, 6 марта

Клиент

Александра Игоревна, температура 38.2

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 6 марта

Терапевт

По описанию,жалобам врачи в таком случае могут предположить затяжной бронхит.
Для уточнении характера заболевания:
-общий анализ крови
-срб
-рентген легких
-кровь на антитела н микоплазме и хламидии пневмонии
-антитела на коклюш

При подтверждении микоплазма,врач в таких случаях могут порекомендовать кларитромицин по 1 т 2 р в день,длительность зависит от дальнейших результатов анализов(в среднем 71- дней)
Если кашель сухой лающий-доктора могут рекомендовать ингаляции с пульмикортом 0.5 мг +2.0 физ раствора 2р в день, в среднем 5-7 дней

Необходимо помнить,что онлайн консультация не заменит очный осмотр доктора. В ближайшее время посетите доктора для дальнейшей корректировки лечения.Выздоравливайте!

Пожаловаться

Елена, 6 марта

Клиент

Евгения Сергеевна, здравствуйте, Лазолван и ацц

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 6 марта

Терапевт

Рекомендую сменить препарат на Джосет Актив/ Аскорил по 1т 3 раза в день 5 дней, далее, когда мокроты будет отходить более легко, то продолжить АЦЦ 600 , мг утром

Пожаловаться

Елена, 6 марта

Клиент

Евгения Сергеевна, я Аскорил пропила 7 дней с 17.02.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 6 марта

Терапевт

Сейчас также можно. По нему нет ограничений в плане частоты использования .

Пожаловаться

Елена, 6 марта

Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Елена, 6 марта

Клиент

Александр Александрович, большое спасибо

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 6 марта

Терапевт

Пожалуйста. Скорейшего выздоровления Вам Елена.

Пожаловаться

Елена, 8 марта

Клиент

Александр Александрович, здравствуйте, пришли результаты анализа крови+СОЭ и СРБ. Прикреплю их к своему вопросу. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 8 марта

Терапевт

Доброе утра Елена.По результатам анализов крови признаков бактериальной инфекции нет.Лечение цефтриаксоном нужно отменить.Бронхит у Вас вирусной этиологии. Для купирования сухого непродуктивного кашля рекомендую использовать препараты подавляющие воспаление - Раствор пульмикорта 0,25 для ингаляции. 2 мл пульмикорта разводят в 2 мл. физраствора и дышат через (компрессионный) небулайзер. 2 раза в день , по 7 минут,7-10 дней. Поздравляю Вас с праздником международным женским днём 8 марта.

Пожаловаться

Елена, 9 марта

Клиент

Александр Александрович, большое спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли пропить антибиотик 6 дней вместо 7

6 ответов

15 мая 2022

Елизавета, Калуга

Вопрос закрыт

Беспокоит хронический синусит

4 ответа

18 августа 2022

Арина

Вопрос закрыт

КОК и антибиотики

7 ответов

12 октября 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Кровь в кале у грудничка на ГВ

2 ответа

30 июня 2024

Айдар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подкидышев Сергей Николаевич, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T13:41:48+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 6 марта

Терапевт

Здравствуйте.
Какая температура у Вас в настоящее время?

Принятый ответ

Пустынникова Елена Вячеславовна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T13:42:20+03:00

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 6 марта

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, необходимо повторно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Тюрина Александра Игоревна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T13:43:41+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Тюрина Александра ,я являюсь консультантом сервиса СпросиВрача и постараюсь ответить на все ваши вопросы.

Какая температура в настоящее время?Кровь сдавали повторно? Прикрепите результаты

Ковригина Евгения Сергеевна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T13:50:58+03:00

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 6 марта

Терапевт

Здравствуйте.
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа от начала лечения, поэтому лучше оценить эффективность завтра.
Для смягчения кашля , что принимаете?

Принятый ответ

Можаров Александр Александрович, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T14:35:52+03:00

Доброго времени суток Елена.Учитывая длительность заболевания, по описанию характерно на течение бронхита не ясной этиологии. Для уточнения этиологии (вирус, бактерия, атипичная флора) нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок. Учитывая наличие длительного мучительного кашля и температуры нужно сдать так же мазок из носоглотки ( мокроту при наличии ), анализ крови на наличие ДНК бактерии или антител IgM, IgG к микоплазме, хламидии. Возможной причиной мучительного кашля у Вас может являться воспалительный процесс в лёгких вызванной атипичной инфекцией- Micoplasma pneumonia, chlamydia pneumonia. Если микоплазменную пневмонию не пролечить, то велика вероятность перехода ее в хроническую форму с частыми обострениями бронхита. Цефтриаксон, цефексим, Амоксиклав (аугментин), Амоксициллин на микоплазму не чувствителен к сожалению .
Согласно клиническим рекомендациям препаратами выбора в лечении микоплазменной инфекции являются кларитромицин 500 мг (Клацид ) 2 раза в день курсом на 10 дней или Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день,10 дней. Пока продолжайте антибактериальную терапию антибиотиком цефтриаксон до получения результатов по анализам крови.