Что вас беспокоит?
Длительность и коректность курса лечения
Добрый день! В ночь на 28 февраля (пятница) ощутимо заболело горло и повысилась температура до 38,3, на утро вызвал врача и ушел на больничный с подозрением на ОРВИ, но в течение этого дня и следующих двух температура сама спала до нормальных значений, что продолжалось до понедельника 3 марта, когда резко усилился кашель и насморк. В ночь на вторник 4 марта стали слезиться глаза, днем при внимательном осмотре выяснилось очевидное покраснение склер за счет капилярных сосудов. Слезотечение усиливалось. Днем 4 марта по инструкции стал заакапывать сульфацил натрия. при этом усиливались симптомы насморка и кашля. 5 марта был вызван врач на дом (заканчивался больничный), который определил вирусный конъюнктивит и прописал офтальмоферон и окомистин, которые до сих пор чередую. В ночь на сегодня 6 марта из глаз очевидным образом пошли гнойные выделения, при общем снижении выделяемой жидкости. Для промывания глаз использую фурацилин. Субъективно чувствую себя чуть лучше и по линии ОРВИ, и по линии глаз - более терпим к свету стал, чуть меньше ощущения песка и т.п. Температура, однако, повышена в последние три дня: от 36,6 до 37,4 . Но остаются вопросы: 1) Что лучше использовать для промывания (оставить фурацилин или перейти на другие жидкости), как часто надо это делать и чего избегать. 2) Создается впечатление наличие кожной реакции на выделения вокруг глаз, что привело к изменению цвета вокруг глаз по типу очков (примерно соответствует границам выделения). Болезненность только кожная, как при долгом увлажнении. Можно и нужно ли использовать дополнительно мази для купирования этого эффекта? 3) Сколько дней должно продолжаться лечение и на какие признаки болезни при нем обращать внимание для коррекции курса лечения?
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы более объективно Вам ответить на вопросы, приложите пожалуйста фото глаз, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации и фото, клинически больше данных за вирусный конъюнктивит с присоединением вторичной бактериальной флоры на фоне орви, он имеет более затяжное течение, в среднем может длиться 10-14 дней, но иногда процесс полного выздоровления затягивается до месяца. В таких случаях рекомендуется: проводить гигиену чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан теплой кипяченой воды), вы верно начали его использовать, так как именно он стерилен и не вызывает дополнительного инфицирования, в отличие от ромашки/заварки, в чистый глаз антисептик с антимикробной активностью бактавит( или пикторид, окуларис - любой из перечисленных, который будет в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, они более эффективны по противомикробному эффекту, чем окомистин, л-оптик/офтаквик (любые, в составе левофлоксацин) по 1 капле 4 раза в день, эксинта(актипол или октальмол) по 1 капле 4 раза в день. Интервал между закапываниями 5-10 минут. Курс 10 дней.
После вирусного процесса довольно часто отмечается нарушение стабильности слезной пленки, для устранения неприятной сухости: оптинол мягкое восстановление (бесконсервантные капли с хорошим составом, декспантенол дополнительно напитает роговицу) по 1 капле 4 раза в день в течение месяца.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры и не находиться долго на открытом ветру.
Скорейшего вам выздоровления!🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим жалобами и фото, это клиническая картина вирусного конъюнктивита с присоединением бактериальной флоры, т.к есть выделения жёлтого цвета, в данном случае рекомендуется обрабатывать глаз ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды) перед каждым применением препаратов, в качестве антисептики. Раствор комнатной температуры. Заведите на время лечения одноразовые полотенца для каждого глаза.
В глаз: антисептик с антимикробной активностью лучше любой из данных, они эффективнее окомистина ( Бактавит, Окуларис, Пикторид) по 1 капле 4 раза в день, 7 дней. Их действие направленно на разрушкние клеточной структуры бактерий и вирусов, и на повышение локального иммунитета глаз.
Антибактериальные капли: с действующим веществом Тобрамицин (Тобрекс, Тобрисс) или на основе Левофлоксацина (Сигницеф, Л-оптик, Офтаквикс) по 1 капле, 4 раза в день, в течение 7 дней.
Противовирусный препарат, любой из данных ( Эксинта, Актипол-М, Октальмол) 5 раз в день, 7 дней. Либо оставляйте офтальмоферон, но закапывайте его 6 раза в день 10 дней (его эффективность слабее , чем предложенные препараты выше)
На фоне заболевания и лечения препаратами может возникнуть нарушение стабильности слезной плёнки, вызывая дискомфортные ощущения в глазах, для профилактики рекомендуется закапывать капли на основе гиалуроновой кислоты ( Оптинол мягкое восстановление) 3-4 раза в день, курсом 1 месяц они хорошо восстанавливают ткани глаза и слезую пленку.
Выполняйте последовательно и соблюдая перерывы между препаратами не менее 10 мин. Прокапайте полный курс, даже если по ощущениям стало лучше, что бы не произошел рецедив.
Скорейшего Вам выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. Раздражение кожи выраженное вокруг глаза. Поэтому лучше фурацилин убрать пока что. Лучше промывать глаз кипячёной теплой водой. Из лечен е антисептик окомистин оставляем. Капли офтальмоферрон сменить на эксинта по 1 капле 4 раза в день, а также добавить капли тобрекс или тобром по 1 капле 4 раза в день. Интервал между каплями 10 минут. Курс лечения 7 дней. Через несколько дней нужно оценить динамику состояния. Искренне желаю Вам поскорее полностью поправиться!
Ознакомилась с фото.
Клиническая картина вирусного конъюнктивита, возможно, с присоединением бактериальной инфекции. Кроме этого у Вас есть небольшое кожное раздражение вокруг глаз и отечность- это всё признаки небольшого атопического дерматита.
В таких случаях Фурацилин лучше отменить, он может пересушивать кожный покров век. Атопический дерматит мог появится на фоне раздражения от выделений и аллергической реакцией на препараты.
Сейчас рекомендую обрабатывать область вокруг глаз простой теплой водом и наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% 3 раза в день 7-10 дней .
В глаза продолжайте капать антисептик и противовирусные капли, через 10 мин добавьте еще антибиотик Тобрекс или Сигницеф (т.к. были гнойные выделения) по 1 кап 4 раза в день на 7 дней.
Соблюдайте гигиену: мойте руки почаще, особенно, перед обработкой глаз и закапыванием. После умывания используйте одноразовые бумажные полотенца, промакивая глаза аккуратно. Перед сном хорошо проветривайте комнату и проглаживайте наволочку у подушки, чтобы не было распространение инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фото есть признаки клинической картины
вирусного конъюнктивита с присоединением бактериальной флоры
При нем требуется промывание конъюнктивальной полости антисептиком
(имеет противовирусное и противомикробное действие)
ПИКЛОКСИДИН ( ОКУЛАРИС антисепт, БАКТАВИТ , ПИКТОРИД)
по 2к * 6-8 раз в сутки и последующее (через 5-7 минут ) закапывание
противововирусных капель ЭКСИНТА ( АКТИПОЛ ) 6р\день в течение недели.
+ антибиотик азибакта утро вечер на трое суток
Общие рекомендации : обильное питье, 1000мг вит С внутрь.
Скорейшего выздоровления !
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20235 ответов
- 8 Мая 20239 ответов
- 17 Сентября 202310 ответов
- 22 Марта 20247 ответов