Помогите разобраться с анализами — вопрос №3002078

Question

Помогите разобраться с анализами — вопрос №3002078

Анонимный пользователь

101 просмотр

6 марта 2025

Здравствуйте! У меня в анемнезе 2 кс в 2016-2017 года, потом зб в 2023 на 15 неделях, причину так и не нашли. На сегодняшний день Б.12 недель. Очень переживаю из-за прошлой потери, наблюдаюсь у гематолога, хотела бы послушать и ваше мнение. В феврале сдавала анализы были результаты:
Фибриноген 4.50, протромбин по квику 129, ачтв 29, д-димер 158, поставил диагноз гистационная коагулопатия, прописал пить курантил два раза в день по 0.25
Сдала в марте анализы: фибриноген 4.55, протромбин 126, ачтв 27.1
Получается показатели только уменьшились. Сейчас назначил еще один платный анализ тест тромбодинамики. И добавил пить третью таблетку курантила. Хотела бы уточнить, нужно ли мне это сдавать? Насколько это поможет?
Сдавала генетику, там все хорошо. По первому скринингу все риски низкие.
Очень переживаю, из-за прошлой потери, но другого врача у нас в городе нет.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

причина

анализа

прошлая потеря

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 6 марта

Гематолог

Здравствуйте, Наталия. Во время беременности физиологически повышается свертываемость крови, повышается фибриноген, Д-димер, ПТИ, может снижаться АЧТВ. Это нормально и специального лечения не требует . Курантил не влияет на показатели коагулограммы.
Исследование тромбодинамики не показано во время беременности, делать этот анализ некорректно в это время.
При высоком риске преэклампсии во время беременности показано назначение ацетисалициловой кислоты 150 мг.

По общему анализу крови выраженных изменений нет. Дополнительно рекомендуется дообследовать ферритин, при его уровне менее 40 обычно назначают препараты железа в профилактических дозах, например тардиферон по 1 таблетке в день перед едой 2 - 3 месяца.

В большинстве случаев причина замершей беременности это генетическая патология эмбриона, гинекологические проблемы.
Делали хромосомный анализ эмбриона?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

Здравствуйте, ферритин 27, но насчет него ни гинеколог, ни гематолог ничего не говорят.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 6 марта

Гематолог

При беременности повышается потребность в железе организмов матери и плода, рекомендуется повышать ферритин до 40 - 60.
При ферритине менее 30 и нормальном гемоглобине обычно диагностируют латентный дефицит железа и назначают препараты железа в профилактических дозах.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

То есть по крови пока ничего сдавать не нужно? Курантил продолжать пить? И что можно из препаратов железа?

+ 1

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 6 марта

Гематолог

Исследование тромбодинамики и коагулограммы не показано во время беременности при отсутствии геморрагического синдрома ( повышенная кровоточивость).
Общий анализ крови рекомендуется сдавать 1 раз в триместр.
Из препаратов железа наиболее эффективны сорбифер или тардиферон по 1 таблетке в день перед едой, или тотема 1 ампулы в день, растворить в воде или яблочном соке, пить через трубочку. Курс лечения обычно составляет 2 - 3 месяца с последующим контролем ферритина.

Курантил не влияет на показатели коагулограммы и не доказал свою эффективность во время беременности.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

Спасибо за ответ. Все таки ачтв и фибриноген в моих значения это не страшно?
Просто и гинеколог переживает, что фибриноген «завышен»

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

И еще вот вопрос, я сдавала Антитела к аннексину V класса IgM и мой результат 5.84 при норме до 5. Прикрепила анализы.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

Спасибо вам большое за ответы! Успокоили. Значит я не буду сдавать этот тест тромбодинамики. Попью железо.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 марта

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Уточняющие коагуляционные тесты сдавать не нужно в беременность. Они будут изменены у всех здоровых женщин.

Дополнительная коррекционная терапия не требуется.

Данных за антифосфолипидный сидром нет.

Гепаринопрофилактика назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

Спасибо за ответ! И все таки по моим значениям нет ничего критичного? Просто и гинеколог переживает из-за завышенного фибриногена. Еще я сдавала Антитела к аннексину V класса IgM и мой показатель 5.84 при норма до 5.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

И еще вот вопрос, я сдавала Антитела к аннексину V класса IgM и мой результат 5.84 при норме до 5.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как понять в чем причина

1 ответ

25 ноября 2019

Ника

Вопрос закрыт

Возможна ли анемия при таких результатах анализов?

5 ответов

3 марта 2021

Алена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Синяки без ушиба

1 ответ

15 октября 2021

Елена, Тюмень

Вопрос закрыт

Постоянная жажда - какие анализы нужно сдать?

5 ответов

20 января 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашина Ольга Игоревна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T21:43:35+03:00

Нет, это не страшно, это нормальные физиологические изменения сверывающей системы крови во время беременности, которые лечения не требуют.

Антитела к аннексину являются сомнительными для диагностики АФС, к тому же диагностический титр должен быть выше 40 дважды, сданный с интервалом в 12 недель, чтобы предполагать АФС.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T20:43:53+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 марта

Гематолог, Терапевт

Эти антитела не имеют клинического значения при установлении афс. Титр ниже 40 не рассматривается как критериальный

Принятый ответ