Что вас беспокоит?
Опухоль молочной железы у собаки
Задавал вопрос тут недавно, но информация была неполная. Обнаружили опухоль (с горошину) у собаки в одной молочной железе. Ветеринар сказал сразу делать рентген легких. Спустя немного времени сделал качественные снимки. Ветеринар с рентгенологами почему-то в них сомневаются, не могут понять, бронхи это или метастазы (в каком-то месте, где сосуды легких). Снимки прикреплены Достоверно неизвестно еще, рак это или нет, цитологию не делали. На всякий случай спросил у них про послеоперационную химиотерапию, но сказали, что сейчас ее не достать и она не нужна. Действительно ли? Первым делом, как сказали, нужна стерилизация, во время которой планируют взять биопсию и определить тип опухоли. Я слышал, что опухоль без точной уверенности в плане лечения трогать нельзя, т.к вырастет еще более злая. Хотелось бы услышать мнение про рентген и вообще шансы. За 3 недели опухоль, ощутимо руками, не увеличилась. Анализы крови, как оказалось, не показательны, повышен общий белок на 7 единиц и щелочная фосфотаза в 2 раза выше верних референсных значений.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Илья!
Рентгеновские снимки сделаны не совсем корректно.
По имеющимся снимкам крупных метастазов нет.
Для точной диагностики наличия метастазов в грудной полости проводится КТ.
В первую очередь до оперативного вмешательства нужно также исключить метастазы в брюшной полости - проводится УЗИ.
Обычно ТИАБ образования молочной железы с цитологией не проводится, а сразу делают унилатеральную мастоэктомию с обязательным гистологическим исследованием.
Далее по результатам гистологии определяются нужна ли химиотерапия.
Препараты для химиотерапии можно купить без особых трудностей. Обычно это доксорубицин и винкристин.
Схему химиотерапии определяет онколог.
Проводить сначала стерилизацию а потом только удалять молочную железу - не совсем правильный хирургический подход.
Все же сначала удаляют молочную гряду полностью или регионарную мастоэктомию в зависимости от количества сосков и локализации образования.
Чаще всего у взрослых и возрастных животных новообразования молочных желез злокачественные, но могут быть и доброкачественные. В их терапии важно отсутствие метастазов, тогда прогноз осторожный в сторону благоприятного.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Рентген снимки сделаны в плохом качестве, нет полноценной фокусировки на грудную полость, смазано. На снимках есть усиление лёгочного рисунка, небольшие включения. Подобное может быть как при технической погрешности самого аппарата и пластины, так и на фоне перенесенного респираторного заболевания. Метастазы не удаётся определить по таким снимкам.
По поводу опухоли. Более информативно является полное удаление опухоли (молочного пакета с образованием) и с дальнейшим гистологическим исследованием. То есть гистология, цитология (забор клеток) малоинформативна таких образований. Вашего всего для уточнения природы происхождения опухоли цитологи рекомендуют провести все же гистологию.
Большинство опухолей молочной железы гормоно зависимые, то есть целесообразно провести стерилизацию и сразу удалить образование. Есть мнение, что если опухоль удалить, то вырастет новая и более агрессивная. Это не совсем так. Если опухоль имеет уже кровеносный сосуд, то дополнительные опухоли могут и без операции вырасти в другом месте. Операция на это не повлияет. Если кровоснабжения нет, то и роста новых не будет, не будет роста дочерних.
Препараты для химиотерапии найти можно, но только по рецепту врача. В этом и есть сложность. Решение о химиотерапии принимает врач онколог, он и выписывает рецепт и смеху лечения.
Прогноз будет зависеть от типа опухоли, если поймать на начальной стадии, то благоприятный. Небольшие опухоли редко дают метастазы в легких и в брюшной полости. (по узи проверяется)
Это может оказаться вовсе не опухоль, а мастопатия, фиброз, как следствие перенесённого воспаления, внутрикожное образование.
Алена Игоревна, благодарю за настолько точный и исчерпывающий ответ.
КТ делать, я так понимаю, очень целесообразно в такой ситуации ?
Чтобы найти метастазы в грудной полости, кт является золотым стандартом диагностики. И частью онкопоиска (кт грудной клетки + узи брюшной полости)
Принятый ответ
Илья, здравствуйте
Снимки не совсем информативные. На предоставленных снимках метастазы не визуализируются, но для более точной диагностики требуется проведение КТ или хороших, прицельных рентгеновских снимков( три проекции). Кроме этого, метастазы стоит исключить в брюшной полости( ультразвуковое исследование)
Операция проводится полная-сама опухоль, гряда молочных желез и прилегающие лимфоузлы. Можно в эту же операцию провести и стерилизацию. Брать, отдельно, цитологию не имеет смысла, целесообразно будет удалить опухоль и провести гистологическое исследование, оно более информативно.
Химиотерапия при некоторых видах опухолей проводится. Препараты для химиотерапии заказываются, достать их, вполне, реально. Это может замедлить повторный рост опухолей и значительно продлить качество жизни. Заниматься составлением протокола химиотерапии должен врач-онколог. Выздоравления питомцу 🌸
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 201913 ответов
- 13 Июня 202110 ответов