Консультация педиатра /

Подозрение на диарею и насморк у 3 недельного ребёнка — вопрос №3003668

70 просмотров

Здравствуйте!
У меня первый ребёнок, поэтому прошу не судить строго, я только учусь быть мамой.

Ребёнок достаточно активный с рождения, в момент бодрствования предпочитает эмоционально орать. Бывает тяжело угадать, что он хочет. Сегодня заметила, что спит больше, чем обычно и по длительности сна и по количеству входа в сон.
Изменилась температуру: в паховой складе 37.2, подмышкой 37.0.

Подумала, что перегрела и раскрыла пеленку. Аппетит при этом сохранен.

Так же показалось, что более жидкий стул (фото прилагаю).

Ночью заметила, что похрюкивает во время кормления. Ссылка на видео будет в конце. После я поддержала столбиком, он покашлял и звуки прекратились.


Вопросы:

1. Нормально ли то, что ребёнок стал спать больше?
2. Может ли это быть скачков взросления?
3. Какие нормы температуры в его возрасте и как правильно измерять температуру?
4. Какие жаропонижающие можно в его возрасте? И когда давать?
5. Что можте сказать по поводу видео?
6. Нормально ли со стулом?
7. Может быть такая реакция на ожнократную дачу препарата биогае?
7. Также заметила, что есть белый налёт на языке. Это может быть молочница?

По ребёнку.
Возраст 3 нелели
Прибавка веса после выписки с РД около 700 грамм
Кормление смешанное: сцеживание 200-250 мл молока в течение дня + смесь нутрилон около 400 мл. Кормление по требованию.


Видео d9d0b644b939c222b6e181fc9b1513b9
d9d0b644b939c222b6e181fc9b1513b9

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
1 да
Возможно закончился период адаптации не беспокоит животик
Поэтому и сон улучшился
2при скачках - наоборот нарушается сон
3 Нормальной считается температура тела до 37,5-37,6.
4Снижаем температуру выше 38.5-39.
есть 2 безопасных препарата - парацетамол и ибупрофен.
парацетамол можно давать каждые 6часов, то есть 15мг/кг/на 1прием
ибупрофен можно давать каждые 8часов, то есть 10мг/кг/1прием
5 ссылка не активна
Попробуйте еще раз
6 да
Нормально , белые комочки так как ферменты не до конца созрели
Стул не должен быть жидкий как вода или твердый
Не должен быть черного или белого цвета
Содержать примесь слизи , крови и пены
Всё остальное допустимо в норме
7не думаю
Это всего лишь пробиотик
8 это может быть молочный налет - норма
При кандидозе творожистый налет на слизистой рта еще был бы
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте !

Спасибо за подробные ответы. Всё чётко и по делу.

https://disk.yandex.ru/i/uG3uME6KmNdySg

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день. Посмотрела.
Во время кормления такое дыхание возможно, так как узкие носовые ходы. Если стабильно повторяется и в течение дня – консультация лор врача показана
Растите здоровыми❤️
Педиатр
Яна, здравствуйте!

1. По поводу сна - суммарно за сутки 16-19 часов (включая ночной сон), дневные сны в среднем по 1-3 часа через небольшие промежутки бодрствования. Но , конечно, каждый ребенок индивидуален и это примерные ориентиры. Самое главное следить за состояние ребенка в целом (как сосет грудь/бутылочку, нет ли вялости, слабости)
2. Как правило первый скачок роста наблюдается примерно в 5 недель.
А так по возрасту с рождения и до 1-1.5 месяцев может наблюдаться кризис новорожденности (все что нужно - это быть всегда рядом, постоянный телесный контакт с малышом, больше позитивного общения, быстро откликаться на потребности ребенка).
3. Температура у деток до 1 года может быть нормальной до 37.2-37.5. При этом главное ориентироваться на самочувствие (если есть слабость, вялость, катаральные проявления в виде кашля, насморка - должен быть осмотр педиатра независимо от температуры).
4. Жаропонижающие препараты в детском возрасте с 3х месяцев разрешены только на основе парацетамола и ибупрофена. При приеме жаропонижающего основной ориентир на самочувствие ребенка, (в среднем это повышение температуры 38С у малышей первых 3х месяцев, у деток постарше 38.5-39С). Детей до 2х месяцев прием жаропонижающего разрешен только после осмотра педиатра (допустимо применение парацетамола).
5. Ваше видео не прикрепилось, можете в диалоге еще раз продублировать ссылку
6. Стул у малышей может быть разный по форме и консистенции, так как идет становление микробиома кишечника (главное, чтобы не было светлого или черного стула, примесей крови, сильного жидкого и запора). Не отмечаете ли пенистый, кислый стул?
7. Белый налет на языке чаще связан с грудным молоком. Если на щеках, деснах нет налета, покраснения, беспокойства при сосании - то это нормально.
Принятый ответ
Клиент
Кристинэ Норайровна, спасибо Вам большое!

Файл можно получить по ссылке:
20250307_011845.mp4
https://disk.yandex.ru/i/uG3uME6KmNdySg


По поводу кислого стула и пены. Пену точно нет..а вот кислый запах есть
Педиатр
Яна, посмотрела ваше видео, такое состояние у деток первых месяцев жизни обусловлено анатомическими особенностями (узкие носовые ходы), за счет слизи которая есть в носу ощущение похрюкиваний. Не переживайте, это временно и пройдет само. Старайтесь дома поддерживать оптимальный микроклимат (влажность 50-60%, температура 20-22 градуса), при необходимости можно воспользоваться солевым раствором (Аквалор бэби , аквамарис детский) по 1-2 капли в каждый носовой ход с целью увлажнения.
Педиатр
По поводу стула - если не пенится, не раздражает перианальную область , то ничего страшного, просто наблюдаем сейчас.

Растите здоровенькими 🌸
Педиатр
Здравствуйте.
1. В первое время малыш между снами может бодрствовать 20-40 минут , суммарно в сутки спать около 19 часов. Это нормально. Просто видимо у него спадает период колик. Если во время бодрствования у него хорошее самочувствие, нет вялости, сонливости- то все нормально.
2. Скачки роста как правило сопровождаются наоборот беспокойством, плачем , нарушением дневного и ночного сна , более долгим укладыванием. Рекомендую скачать приложения по отслеживанию скачков развития, чтобы примерно знать график скачков. Первый скачок развития будет в пять недель.
3. Температура у детей до года считается нормой до 37,5 при нормальном самочувствии ребёнка. Это происходит из-за того, что у них несовершенен цент терморегуляции в головном мозге. И поэтому у них в норме температура может повышаться когда: ребёнок находится в теплом/жарком помещении, когда он плачет или активничает, вечером температура тоже может повышаться. Самое главное ориентироваться по самочувствию. Если он не вялый, беспокойный , нет осиплости голоса или обильного насморка - то это вариант нормы. Самое главное- не перегреваем ребёнка. Поэтому дома должна быть властность 50-60%, оптимальная температура помещения 19-22град., чепчики дома не носим.
4. При повышении температуры даем Парацетамол(суспензия или свечи Цефекон) из расчета 15 мг/кг не более 4 раз в сутки или Ибупрофен суспензия (разрешено с трех месяцев) из расчета 10 мг/кг не более 3 раз в сутки. Максимальный эффект жаропонижающего препарата достигнет через 1-1,5 часа: температура собьется на 1 градус как минимум (до нормы 36,6 она в первые дни орви редко сбивается) , либо самочувствие ребёнка улучшится. При сбивании температуры ориентируйтесь на ребёнка : если у него температура 37,5, а он вялый, слабый, то можно дать жаропонижающее сразу.
5. По видео у малыша - физиологический насморк. Это состояние когда в носу образуется слизь, но из-за того, что у новорождённого узкие носовые ходы - слышно, как будто у ребёнка сопли и он хрюкает. Состояние само проходит, просто нужно увлажнять помещение и держать оптимальную температуру (о которой я писала выше). При необходимости можно в каждую ноздрю капнуть Аквалор бэби для увлажнения носовых ходов. Так как если в комнате жарко и сухо, нос может компенсаторно выработать ещё больше слизи, что может ещё больше приносить ребенку дискомфорт
6. 7. Обычно эффект от биогаи мы оцениваем через 7-10 дней, так как у него накопительный эффект. После одного приема он вряд ли мог изменить характер стула.
На фото стул нормальный, патологии нет. В норме стул может быть как после каждого кормления, так и раз в пять-семь дней, если ребёнка это не беспокоит. Цвет тоже может меняться (любой оттенок зеленого и желтого). Главное чтобы стул не был черным или белым. Так же в норме могут быть хлопьевидные примеси и примеси слизи.
Помимо этого, малыша могут беспокоить газы, урчание в животе , он кряхтит, пожимает ножки - это младенческая дисхезия. Состояние , когда ребёнок ещё не умеет управлять мышцами брюшного пресса, тазового дна, сфинктеров, и когда ребёнок хочет какать/ писать / отходят газы - он напрягает все мышцы , кряхтит , беспокоится. Это состояние нормальное , проходит к 3-4 мес. Чтобы облегчить состояние малыша нужно:
-упражнение велосипед, тигр на ветке, -высаживать малыша
- массаж животика
-выкладывать на живот между кормлениями.
Но! Если же помимо этих симптомов есть нарушение стула ( пенистый стул , впитывается весь в подгузник, жидкий, есть раздражение вокруг ануса )- то это признак вторичной лактазной недостаточности. Это состояние когда ЖКТ в силу своей несовершенности вырабатывает недостаточно фермент лактазы и из-за этого часть молока не успевает переработаться. Состояние проходит примерно к шести месяцам. При лактозной недостаточности назначают препараты лактазы (Лактаза, Колиф) перед каждым кормлением. Эффект от препаратов будет виден минимум через две недели.
7. При молочнице налет будет творожистый не только на языке, но и на внутренней стороне щек, горле, твердом небе. Если же язык просто белый без плотного творожистого налета- то это вариант нормы, просто остатки молока осталось на языке. Лечить ничем не нужно
Принятый ответ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Норма температуры по возрасту до 37,5, так как центр терморегуляции до конца еще не сформирован

Сбивать температуру можно парацетамолом 15 мг/кг веса (цефекон свечи к примеру)

Ибупрофен идет с 3 мес- 10мг/кг веса


Стул жидкий, посмотрела. Сколько раз в день? Пенистый, попу раздражает?

По поводу хрюканья, это физиологический ринит, из-за узости носовых проходов. Но в любом случае рекомендую вызывать педиатра на дом, чтобы исключила орви

В таком случае необходимо:

називин к примеру, затем через 1-2 минуты
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день

Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, стул 3-6 раз в день. Попу не раздражает.

Спасибо за ответ!
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Жидкий стул это вариант нормы, если он ребёнка не беспокоит, то ничего страшного
До 10 раз в день норма
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Температура вариант нормы, жаропонижающие не нужны сейчас, в носик можно Окомистин, это антисептик на солевом растворе, у детей этого возраста анатомическая узость носовых ходов, поэтому они сопят, похрапывают это норма. Налет на языке - предлагайте между кормлениями водичку детскую и чай детский, есть разрешен с 0, есть с 1 недели, есть с месяца и далее - на упаковке написан возрасте. Начинаем с полчайной ложечки. Стул: да, может на Био-Гая, она разжижает. Жаропонижающие: Парацетамол (Цефекон) с месяца сироп либо суппозитории, Ибупрофен (Нурофен) с 3х сироп и суппозитории., видео не открывается.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Долгий сухой кашель
18 ноября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Запор ли это? Грудничок 7 месяцев
10 июля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
После температуры сильный кашель
4 января 2023
Мария, Рязань
Вопрос закрыт
ОРВИ на ранних сроках
20 октября 2023
Надежда, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
ОАК расшифровка
6 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура, жидкий стул у ребенка
24 октября 2024
Наталья, Волгоград
Вопрос закрыт
Периодический жидкий стул у ребёнка
8 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск