СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Периодический жидкий стул у ребёнка

Мальчик 10 лет, вес 22 кг, рост 132 см. Родился недоношенным (33 недели), хронических болезней нет, активный. Недели 3-4 назад была, судя по всему, кишечная инфекция - жидкий стул 5-6 раз в день, без температуры, дня 3 был на диете, давала ему Энтеросгель. Всё наладилось, но через пару дней утром пожаловался на боль в животе, снова жидкий стул был пару раз. Я подумала, что недолечили. Стала давать Энтерофурил (5 дней). После курса лекарства стал опять жаловаться на боль утром (в районе пупка). Часа через 2 после чая и печенья она сама проходит. Сейчас допиваем курс Максилак. В целом было лучше. Но раз в неделю всё равно возникает жидкий стул. Позавчера опять пожаловался на боль в животе утром, снова жидкий стул пару раз в день, в основном после еды. Даю Энтеросгель. Ходили очно к гастроэнтерологу, подозрение на лямблии. Но странно, что раньше такого не было. Подскажите, какой анализ на лямблии точнее. Нам назначили анализ кала, но читала где-то, что кровь точнее. Что ещё это может быть? Врач посоветовала просто пропить Фуразолидон (он и на патогенную флору подействует, и на лямблии). Но я побаиваюсь, вдруг дисбактериоз, не навредить бы сильнее микрофлоре. Может, какие-то ферменты проверить? Обычно у него аппетит хороший, но по утрам гораздо хуже, ест одно печенье. А в обед и ужин хорошо ест. Вообще отказывается от молочки и яйца не ест совсем, не заставить. Мясо ест, овощи хорошо, фрукты. Худенький, рост тоже мог бы быть больше.

Нет
10 лет
8 Ноября 2024·Просмотров: 936·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Анастасия , здравствуйте

Подобные симптомы могут быть не только при лямблиях

Кал методом Parasep 3 раза с интервалом 2-3 дня
Если все три анализы отрицательны
То гельминты исключаются и нужно искать функциональную причину
Он и простейшие и гельминты находит

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анжелика Тажутдиновна, спасибо. Сдадим. А на какие-то ферменты есть смысл проверять? На дисбактериоз?

Нет, дисбактериоз бесполезный анализ ?
Ферменты не лечат ничего , но без причины могут вызвать наоборот запор
Сдайте анализы и будет видно, если гельминтов не будет нужно дальше искать причину ?
А не закрывать симптомы

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анжелика Тажутдиновна, хорошо. Спасибо

Энтрофурил, фуразалидон - это антибиотики , группа Нитрофураны
Принимать их подряд нет никакой необходимости
Назначаться должны по строгим показаниям

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не информативный и устаревший анализ, микрофлора кишечника меняется каждый день, сдавать его не нужно

Для уточнения состояния рекомендуется выполнить общий анализ крови, кал на копрограмму, УЗИ органов брюшной полости

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Наталья Сергеевна, спасибо! Подскажите, а может быть такое, что у него пища плохо усваивается, плохое переваривание? Когда у него жидкий стул, то он возникает после приёма пищи. Может, каких-то ферментов не хватает? Как это проверить? Он ведь и по росту и весу ниже нормы.

Пересмотрите рацион питания ребенка

Ограничить сладости, углеводистую пищу, мучные изделия, шоколад

В питании обязательно каши, первые блюда, мясо, рыба, творог

Для оценки состояния системы пищеварения выполнить дообследование, выше написала

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте.
По описанию это либо восстановительный период после перенесенной кишечной инфекции (он может длиться до нескольких недель), либо действительно признаки глистной инвазии.
Боли в животе могут быть на фоне воспаления лимфатических узлов брюшной полости (из-за кишечной инфекции).
Необходимо выполнить:
1. УЗИ кишечника.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В данный анализ входят все гельминты и лямблии в том числе.
По лечению добавить:
1. Тримедат по 100 мг 3 раза в день за 20 минут до еды 10 дней.
2. В рационе временно ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
3. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
В зависимости от результатов обследований будем давать дальнейшие рекомендации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Елена Сергеевна, спасибо. Сделали УЗИ брюшной полости, там всё хорошо. Подскажите, а если сдать анализ крови на паразитов (есть такой в
CMD), он насколько достоверен?

Там показывается инфекция не только свежая, но и та, которая могла быть перенесена ребенком ранее. В этом случае всё равно придется сдавать кал для подтверждения того, что инфекция есть на данный момент.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Елена Сергеевна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.