Консультация гастроэнтеролога /

Периодический жидкий стул у ребёнка — вопрос №2604803

55 просмотров

Мальчик 10 лет, вес 22 кг, рост 132 см. Родился недоношенным (33 недели), хронических болезней нет, активный.
Недели 3-4 назад была, судя по всему, кишечная инфекция - жидкий стул 5-6 раз в день, без температуры, дня 3 был на диете, давала ему Энтеросгель. Всё наладилось, но через пару дней утром пожаловался на боль в животе, снова жидкий стул был пару раз. Я подумала, что недолечили. Стала давать Энтерофурил (5 дней). После курса лекарства стал опять жаловаться на боль утром (в районе пупка). Часа через 2 после чая и печенья она сама проходит. Сейчас допиваем курс Максилак. В целом было лучше. Но раз в неделю всё равно возникает жидкий стул. Позавчера опять пожаловался на боль в животе утром, снова жидкий стул пару раз в день, в основном после еды. Даю Энтеросгель.
Ходили очно к гастроэнтерологу, подозрение на лямблии. Но странно, что раньше такого не было.
Подскажите, какой анализ на лямблии точнее. Нам назначили анализ кала, но читала где-то, что кровь точнее.
Что ещё это может быть? Врач посоветовала просто пропить Фуразолидон (он и на патогенную флору подействует, и на лямблии). Но я побаиваюсь, вдруг дисбактериоз, не навредить бы сильнее микрофлоре.
Может, какие-то ферменты проверить?
Обычно у него аппетит хороший, но по утрам гораздо хуже, ест одно печенье. А в обед и ужин хорошо ест. Вообще отказывается от молочки и яйца не ест совсем, не заставить. Мясо ест, овощи хорошо, фрукты.
Худенький, рост тоже мог бы быть больше.

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Анастасия , здравствуйте

Подобные симптомы могут быть не только при лямблиях

Кал методом Parasep 3 раза с интервалом 2-3 дня
Если все три анализы отрицательны
То гельминты исключаются и нужно искать функциональную причину
Он и простейшие и гельминты находит
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, спасибо. Сдадим. А на какие-то ферменты есть смысл проверять? На дисбактериоз?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нет, дисбактериоз бесполезный анализ ?
Ферменты не лечат ничего , но без причины могут вызвать наоборот запор
Сдайте анализы и будет видно, если гельминтов не будет нужно дальше искать причину ?
А не закрывать симптомы
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, хорошо. Спасибо
Педиатр
Энтрофурил, фуразалидон - это антибиотики , группа Нитрофураны
Принимать их подряд нет никакой необходимости
Назначаться должны по строгим показаниям
Педиатр
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не информативный и устаревший анализ, микрофлора кишечника меняется каждый день, сдавать его не нужно

Для уточнения состояния рекомендуется выполнить общий анализ крови, кал на копрограмму, УЗИ органов брюшной полости

Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, спасибо! Подскажите, а может быть такое, что у него пища плохо усваивается, плохое переваривание? Когда у него жидкий стул, то он возникает после приёма пищи. Может, каких-то ферментов не хватает? Как это проверить? Он ведь и по росту и весу ниже нормы.
Педиатр
Пересмотрите рацион питания ребенка

Ограничить сладости, углеводистую пищу, мучные изделия, шоколад

В питании обязательно каши, первые блюда, мясо, рыба, творог
Педиатр
Для оценки состояния системы пищеварения выполнить дообследование, выше написала
Гастроэнтеролог
Анастасия, здравствуйте.
По описанию это либо восстановительный период после перенесенной кишечной инфекции (он может длиться до нескольких недель), либо действительно признаки глистной инвазии.
Боли в животе могут быть на фоне воспаления лимфатических узлов брюшной полости (из-за кишечной инфекции).
Необходимо выполнить:
1. УЗИ кишечника.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В данный анализ входят все гельминты и лямблии в том числе.
По лечению добавить:
1. Тримедат по 100 мг 3 раза в день за 20 минут до еды 10 дней.
2. В рационе временно ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
3. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
В зависимости от результатов обследований будем давать дальнейшие рекомендации.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо. Сделали УЗИ брюшной полости, там всё хорошо. Подскажите, а если сдать анализ крови на паразитов (есть такой в
CMD), он насколько достоверен?
Гастроэнтеролог
Там показывается инфекция не только свежая, но и та, которая могла быть перенесена ребенком ранее. В этом случае всё равно придется сдавать кал для подтверждения того, что инфекция есть на данный момент.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул
19 июля 2024
Мария, Североморск
Вопрос закрыт
Диарея у кота
15 августа 2024
Жанна
Вопрос закрыт
Почему ребёнок беспокойный
8 декабря 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Высокая температура после рвоты
30 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий