Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3003774

Что вас беспокоит?

Подбор очков

Здравствуйте! Миопия с детства, очки ношу с 7-ми лет. К сожалению, не сохранились детские документы из больниц с данными визометрии. Во взрослом возрасте раньше проверяла зрение только на узкий зрачок в оптиках и в бесплатной поликлинике. Недавно проверилась в платной клинике на широкий и на узкий, результаты прикладываю. Зрение оказалось сильно хуже, чем по проверкам в оптике. Говорит ли это об ухудшении зрения во взрослом возрасте, чего, насколько я знаю, быть не должно? Или это недостаточная коррекция "для комфорта"? Припоминаю, что в оптике ставили разные стёкла и просили прочитать текст, определить, в каких стёклах комфортнее (возможно, это и была изначально недостаточная коррекция). Сейчас ношу очки правый -4.75, левый -5.0. Второй вопрос о корректности подбора очков. Рефрактомер на правый глаз на узкий зрачок показывает -5.0, те же данные при визометрии, на расширенный -4.75 . Врач назначает -5.0 аргументируя тем, что живём мы с узким зрачком и при меньшей коррекции не будет нужной чёткости зрения. Не говорит ли эта разница о спазме аккомодации вследствие перенапряжения правого (ведущего) глаза при недостаточной коррекции левого или синдрома сухого глаза (который мне поставили)? Может, стоить прокапать какие-то капли и прийти на приём повторно? Сейчас капаю Артелак от синдрома сухого глаза. И третий вопрос. Можно ли дома носить старые очки -4.75 -5.0, а на улице, где нужно смотреть вдаль, - новые -5.0 -5.75? Не вредит ли это зрению? Дома в старых комфортно, а вот на улице уже видно не очень, особенно в сумерках

33 года
7 Марта 2025·Просмотров: 337·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Да, возможно раньше была недокоррекция для вашего комфорта и цифры были такими. На практике в большинстве случаев "минус"не растет после 20 лет. Но бывают и исключения! Зависит от индивидульаности организма и деятельности человека (очень близкая работа, как показывает мой опыт: швеи, мастера маникюра и другие деятели, у них може вырасти минус и во взрослом периоде)
2. В настоящий момент весь мир работает на полную коррекцию, с учетом переносимости пациента. И иногда если пациенту комфортно при минимальной перекоррекции, то ее и назначают. Но все зависит от Вас. Вы можете покапать капли от спазма аккомодации, но цифра 5.0 все равно вернется. Но возможно свои очки 4.75 после капель Вам станут комфортны и Вы в них начнете хорошо видеть. Также нельзя забывать о допускаемом аппаратом погрешности на ша 0.25 и если субьективно Вам лучше на 5.0 то Ваша рефракция 5.0. Т.е. больше ориентируемся на себя.
3. Да, Вы можете так комбинировать, в этом ничего плохого нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Очковая коррекция подбирается по комфорту, переносимости и максимальной коррекции.
1. Нет, такая небольшая разница про ухудшение не говорит
2. Возможно спазм аккомодационных мышц и есть. Но здесь, для того чтобы объективно ответит нужно измерить рефракцию на узкий зрачок, около месяца капать на ночь капли, расширяющие зрачок и снимающие спазм аккомодационных мышц, например, мидримакс или хотя бы тропикамид 1 процентный, а затем повторно определять рефракцию и сравнивать показатели.
3. Если Вам будет удобно можно. Почему говорю, если удобно: к любой диоптрийности, а также оправе нудно привыкать. Возможно Вам будет неудобно такое чередование

Принятый ответ

здравствуйте при миопии положено подбирать максимально переносимую и комфортную коррекцию, что взрослым, что детям
1. такая маленькая разница не говорит об ухудшении состояния
2. надо прокапать мидримакс или феникамид
3. как вам комфортно так и носите, на зрение не повлияет

Принятый ответ

Здравствуйте.

Отвечу на Ваши вопросы по порядку:

1. Ухудшение зрения во взрослом возрасте может прогрессировать. Это может быть связано с ПИНА (привычно-избыточном напряжении аккомодации), спазме аккомодации из-за чрезмерной нагрузки на глаза, а так же обострении синдрома сухого глаза.
2. Разница в данных рефрактометра на узкий и широкий зрачок действительно может указывать на спазм аккомодации. Но эта разница должна быть большой. У Вас разница 0,25. Это не спазм, это просто выключили аккомодацию.
Рекомендации врача использовать коррекцию для узкого зрачка (-5.0) обоснованы, так как в обычной жизни мы действительно используем зрение при узком зрачке.
3. Да, такое можно практиковать, носить очки дома слабее, за компьютером, а на улице использовать полную коррекцию. Не переживайте, это не навредит зрению, если оба варианта обеспечивают комфортное зрение.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На левом глазу скорее всего носили недокоррекцию.
Значения рефракции на узкий зрачок и после циклоплегии практически не изменились. Симптомов выраженного напряжения аккомодации нет
Если у вас много зрительной нагрузки, то можно курсами капать циклоплегики для расслабления аккомодации, такие мидримакс или феникамид.
Назначаются по 1 кап в оба глаза на ночь в течении месяца.

Что касается подбора очков, они подбираются путем поставления пробных линз в оправу, учитывая остроту зрения и переносимость.
Выбирается наименьшее значение, с которым глаз видит 90-100%
Т е если с 5д видит и с 4.75д видит, то выбираем 4. 75 и т.д

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации.
По данным осмотра очень маленькая разница между значениями на узкий и широкий зрачки, это нам говорит, что избыточного напряжения мышечного компонента у вас нет, поэтому рекомендации доктора касательно полной коррекции для дали оправданы.
Если большая зрительная нагрузка и есть ощущение расфокусировки, то в течение месяца можете прокапать капли, расслабляющие мышцы - мидримакс(или с тем же составом феникамид) по 1 капле в оба глаза на ночь в течение месяца, после закапывания не напрягаем глаза(даже книгой), сразу спать, сон полноценный не менее 8 часов желательно. В течение курса зрачки могут немного быть расширенными и в течение дня визуально, может наблюдаться легкая асимметрия. Это все эффект капель, по окончании курса этот эффект пройдет.
Увлажняющие капли верно капаете, она поддерживают баланс слезной пленки, по 1 капле 4 раза в день, можно длительно на постоянной основе их оставить.
Очки для домашнего пользования могут быть по комфорту, во взрослом возрасте это никакого вреда зрению не принесет, если вы в них видите четко. Не волнуйтесь.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.