Консультация гинеколог-эндокринолога /

Анализы на гормоны — вопрос №3004023

95 просмотров

Здравствуйте помогите пожалуйста разобраться, на последнем узи увидели мультифоликулярные яичники, предположили Скпя, сдала женские гормоны и сахар на 3 день цикла. Скажите пожалуйста это очень опасно такие показатели?
Как понимаю нарушен пролактин, такое повышение очень опасно?
Также как понимаю нарушен 17 Он, не знаю важно или нет, но цикл перед этим пила дюфастон. В остальных показателях не разобралась, скажите пожалуйста что нужно делать? Как это угрожает здоровью? Можно поставить СПКЯ? Или это уже другой диагноз?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна! 17-он Прогестерон сдается 1 раз в жизни для исключения вдкн, норма до 6, у Вас норма. Половые гормоны, андрогены в норме. Да, повышен только Пролактин. Пересдать через 7-10 дней соблюдая правила сдачи, за сутки до анализа исключить стрессы физические нагрузки половые контакты стимуляцию сосков, спать лечь накануне не позднее 23.00, спать ночью не менее 8 часов, сдавать через 2 часа после пробуждения, утром не курить, сдать с определением макро и микропролактина. При цифре более 1000 МРТ гипофиза с контрастированием с дальнейшей консультацией Эндокринолога. УЗИ делали просто планово? Менструации регулярные? Какой у Вас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо большое за ответ, последние лет 5 цикл стал регулярный, до этого были задержки, например по 45 -50 дней. Вот последняя менструация пришла на 36 день. Рост 167, вес 55 кг.
Я очень много нервничаю, ставят тревожное расстройство.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Пролактин гормон стресса, поэтому да, вероятно повышение в следствии этого, если на контроле Пролактин будет менее 1000 рассмотреть прием циклодинон 1 таблетка утром, 3 месяца, потом контроль Пролактина, хорошо снижает стрессовые колебания Пролактина. Беременность не планируете?
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо большое за ответ, пока не планирую, думаю в скором времени. Скажите пожалуйста а высокое содержание пролактина чем может быть опасно?(
Акушер, Гинеколог
При Пролактине более 1000 нужно исключать микроаденому гипофиза, если подтвердится микроаденома прием достинекса. Может проявляться головными болями, относительно репродуктивных органов задержки Менструации, отсутствие Овуляции. Но раньше времени не переживать, учитывая стрессы вероятно на контроле показатель будет ниже.
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо большое за ответ, очень распереживалась, места себе не нахожу, сейчас нет смысла делать Мрт ? Подскажите пожалуйста, а СПКЯ есть или нет ? Уже запуталась ничего не понимаю
Акушер, Гинеколог
Сейчас нет, нужно сначала пересдать, пролактин, конечно если очень переживаете и есть финансовая возможность можно сделать, вреда не будет, но по рекомендациям сначала контроль пролактин. Если Менструации регулярные, учитывая что нет гиперандрогении, только мультифолликулярные яичники на УЗИ это не спкя.
Клиент
Ольга Михайловна, поняла спасибо большое, скажите пожалуйста, можно считать такие менструации регулярные? Колеблется от 27 до 35 дней. Какой критерий нерегулярных подскажите пожалуйста?
Акушер, Гинеколог
Да, нормальный цикл 24-38 дней, колебания в пределах 9 дней норма. У Вас без отклонений.
Клиент
Ольга Михайловна, здравствуйте, поздравляю вас с 8 марта!
Извините за беспокойство, я сделала все же Мрт, результат загрузила, также в лаборатории разделили показатели на макропролактин. Подскажите пожалуйста что необходимо делать дальше?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, спасибо, и Вас с 8 марта! Не очень поняла, Вам этот же результат сделали с определением макро и микропролактина? Почему цифра изначальная разная? Забор крови в 11.59, во сколько Вы проснулись? Гормоны рекомендуется сдавать до 10 часов утра. Поэтому пересдать Пролактин через 7-10 дней, вероятно цифра будет ниже. Микроаденомы нет, это хорошо
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо большое!)
Я обратилась в лабораторию да, они сказали что образец крови еще есть в лаборатории, из этой пробирки могут взять и сделать новое исследование с разделением на макропролактин. Я оплатила. Кровь я сдавала в 8 утра 6 числа, они взяли эту же пробирку и сделали это новое исследование
Акушер, Гинеколог
Надо сейчас успокоиться, если очень переживаете начать прием циклодинона по 1 таблетке утром, хорошо корректирует стрессовые уровни пролактина. Учитывая что нет микроаденомы, цикл регулярный циклодинона будет достаточно, с контролем Пролактина.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!

У вас повышен пролактин , требуется контроль , сдайте на 2-5 день цикла повторно его с фракциями (мономерный и макропролактин) ,перед сдачей исключить за сутки половые акты,спортивную активность , стимуляцию молочных желёз ,осмотр на кресле , полноценный 8часовой сон накануне , за 30 минут до исследования отдыхаем ,за 2 ч нельзя курить. Общий пролактин повышается и при стрессе в том числе ,поэтому рекомендуется контроль по фракциям

17-он прогестерон не повышен (норма до 6 нмоль/л), другие показатели также без клинически значимых отклонений.

Мультифолликулярная структура яичников может быть вариантов нормального строения и не всегда показатель СПКЯ. Нам требуются ещё дополнительные критерии для постановки диагноза.

По адрогенам (важно при СПКя ) у вас отклонений нет.
Менструации у вас регулярные ?
Сейчас стоит оценить овуляцию .
Сдать Прогестерон за 7 дней до менструации .

Если овуляция есть , то диагноз СПКЯ будет исключён
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
Из всех вышеперечисленных анализов повышен только пролактин, остальные показатели все в пределах нормы,
Пролактин при однократном повышении нужно пересдать повторно, с обязательной правильной подготовкой, так как он очень зависим от факторов внешней среды. Рекомендуется сдавать пролактин вместе с мономерным пролактином, дабы исключить ложное повышение за счет макропролактина (это не активная форма, она не влияет ни на что). Если повторное повышение будет сохранятся, рекомендуется консультация эндокринолога и возможно МРТ гипофиза, для исключения патологии.
Анализ на 17-ОН прогестерон у вас в норме, до 6 ноль/л это нормальные значения ,не переживайте.
Наличие МФЯ не равно СПКЯ. Необходимы дополнительные критерии. По анализам гиперандрогении нет, необходимо оценить овуляцию.
У вас цикл с задержками? Если да, то какой минимальный и максимальный промежуток?

Принятый ответ
Клиент
Галимат Гамзатовна, спасибо большое за ответ, последние лет пять цикл наладился, от 27 до 36 дней, в среднем приходят на 28 день. Овуляцию бывает чувствую по выделениям.
Скажите пожалуйста а высокое содержание пролактина чем опасно?(
Гинеколог, Акушер
Цикл у вас регулярный. Выше вы писали, что присутствует стрессовый фактор, он может влиять как на цикл, так и на повышение пролактина.
Гиперпролактинемия может возникать из-за опухолей гипофиза (но опухолевый генез согласно рекомендациям считается повышение от 2000 значений, меньше чаще всего это неопухолевый генез: физические факторы(стресс, коитус, лактация, стимуляция молочных желез, физическая нагрузка сон) или прием лекарственных препаратов, травмы, операции.
Клиент
Галимат Гамзатовна, спасибо большое за ответ, довольно странно но напишу, сон как раз перед пробуждением был тревожный, в какой то момент эротический, даже почувствовала возбуждение, скажите пожалуйста это могло повлиять?что то не предала этому значения
Гинеколог, Акушер
Это могло влиять если вы сразу после пробуждения сдали анализ. Вот общие рекомендации: сдавать не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак (чистую воду можно пить в обычном режиме), не ранее, чем через 1 час после пробуждения. Перед исследованием исключить физические нагрузки, стрессы, накануне исследования исключить секс и пальпацию молочных желез, за 1 час не курить.
Клиент
Галимат Гамзатовна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, Я сделала Мрт гипофиза с контрастом, ничего нет, результат загрузила, также в лаборатории разделили на макропролактин. Идет повышение за счет мономерного. Пожалуйста подскажите что нужно делать? Если по МРТ норма, а повышен мономерный. Чем это может быть опасно?
Еще вообще не понимаю есть спкя или нет все же?
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна буду рада помочь Вам !
,пролактин гормон очень чувствителен к стрессам.
Нужно пересдать кровь на пролактин через 7-10 дней, соблюдая все правила
При значениях 1000 обязательно делать МРТ гипофиза с контрастированием.
Дальнейшие действия по результатам.
все остальные показатели в норме
Принятый ответ
Клиент
Кристина Эдуардовна, спасибо большое за ответ, скажите пожалуйста это очень страшно все? Я себя очень сильно накрутила, не могу успокоиться и плачу, боюсь что это жизнеугрожабщее все и умру(((
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

Напишите про цикл, он регулярный илт нет? Если нет какие по времени задержки?
Ваш рост и вес?
Планируете беременность в ближайшее время?


Пролактин нужно пересдать совместно с мономерным пролактином. Это его активная фракция.
Если он повышен, нужно корректировать медикаментозно.
Повышенный пролактин может быть причиной отсутствия овуляции в цикле

Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, рост 167, вес 55. Беременность пока не планирую, но скоро буду. Последние лет 5 цикл регулярный, приходят где то с 27 по 36 день, в основном на 28 день.
В этот цикл почувствовала по выделениям, что овуляции не было да.
Обратилась сейчас в лабораторию КДЛ , они используют ту же вчерашнюю кровь и рассчитают макропролактин, это верное действие подскажите пожалуйста?
Акушер, Гинеколог
Пролактин пересдать в следующем цикле.


Если цикл регулярный, ничего предпринимать не нужно.
Только проконтролировать пролактин, в случае повышения скорректировать Достинексом например.

Когда наступит время планирования беременности, если в течении 6 месяцев ничего не получится, рекомендую отследить овуляцию в течении 3х месяцев по УЗИ и кровь на прогестерон за 7 дней до препологаемой менструации.
Клиент
Екатерина Сергеевна, Извините за беспокойство, я сделала все же Мрт, результат загрузила, ничего не нашли. Также в лаборатории разделили показатели на макропролактин. Как понимаю идет повышение за счет мономерного. Подскажите пожалуйста что необходимо делать дальше? Нужно ли снижать пролактин медикаментами? Или можно оставить как есть и потом просто пересдать?
Акушер, Гинеколог
Рекомендации прежние, повторить анализ на пролактин в следующем цикле.
Если он повышен, корректировать
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Анна !
Все гормоны у Вас в норме , кроме пролактина . Обычно рекомендуется я повторно сдать по всем правилам сдачи ( сдается не позднее 2 часов после пробуждения , исключается стресс , половая жизнь накануне и перед сдачей , стимуляция сосков , физическая активность ) , так же желательно сдать фракции пролактина ( макро и микро пролактин ) , сдается на 2-5 дни цикла .
Мультифолликулярные яичники это всего лишь строение , для СПКя нужны и другие критерии , по гормонам у Вас нет гиперандрогении , которая бывает при СПкЯ . Как приходят менструации ? Бывают ли задержки ?
Клиент
Анна Александровна, здравствуйте, спасибо большое за ответ. В целом цикл стабильный, где то 28 дней, но в этот раз месячные пришли на 36 день.
Я сделала Мрт гипофиза с контрастом, ничего нет, результат загрузила, также в лаборатории разделили на макропролактин. Идет повышение за счет мономерного. Пожалуйста подскажите что нужно делать? Если по МРТ норма, а повышен мономерный. Чем это может быть опасно?
Еще вообще не понимаю есть спкя или нет все же?
Гинеколог, Акушер
Сдайте еще раз пролактин по правилам в следующем цикле , если будет повышен , о нужно снижать . Пока нет данных за СПКЯ. Не волнуйтесь, все это корректируется .
Клиент
Анна Александровна, спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста прошу вас еще один вопрос, вчера и сегодня (5-6) дни цикла довольно много темных , коричневых выделений , на ежедневке прям темная черная кровь, это о чем может говорить? Что нужно делать? Спасибо большое!
Гинеколог, Акушер
Такое впервые или всегда так заканчивается менструация ?
Клиент
Анна Александровна, такое впервые в этом цикле. По последнему узи не было ничего кроме мультифолликулярных яичников, и начались они на 36 день цикла. Кровь прям темная коричневая, как будто не густая что ли
Гинеколог, Акушер
Понаблюдайте , если закончатся за пару дней , то думаю ничего особенного , если будут дольше , повторите узи после менструации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему после выскабливания не приходят месячные?
14 февраля 2022
Мира, Москва
Вопрос закрыт
Сахарный диабет
29 декабря 2022
Ангелина
Вопрос закрыт
Постоянно падает сахар в крови
9 апреля 2023
Сабира, Люберцы
Вопрос закрыт
Высокий макро пролактин 2200
10 июля 2024
Helga, Киров
Вопрос закрыт
По препарату Семавик и Инкресинк
26 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра