Что вас беспокоит?
Анализы ребенка
Здравствуйте, помогите разобраться. Дочке 3 года, на протяжении года каждая наша болезнь заканчивается бронхитом с обструкцией, каждый месяц мы болеем и всегда после насморка, кашель и хрипы. Сдали анализы на аллергию, прикрепляю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам повышены показатели - общий иммуноглобулин е и эозинофильный катионный белок, но они не являются маркерами аллергических заболеваний, так как могут изменяться и на фоне других состояний.
На данный момент оба показателя не входят в перечень лабораторных исследований при аллергических заболеваниях.
Общий иммуноглобулин е может повышаться на фоне частых инфекций, на фоне атопического дерматита (атопический не равно аллергический).
Эозинофильный катионный белок так же может повышаться в ответ на любой воспалительный процесс в организме.
В целом, его не рекомендуется сдавать и назначать в ежедневной практике. Этот показатель ещё активно изучают и исследуют, где и как он нам может пригодиться.
Если у ребёнка на фоне вирусных инфекций частые обструкции -в таких случаях рекомендуется назначение базисной терапии для профилактики обструкций.
У детей дошкольного возраста рецидивирующие обструкции это частые истории. Это связано с тем, что дети начинают часто болеть , когда идут в сад (особенности вирусов, которые любят бронхи) + возрастные анатомо-физиологические особенности дыхательной системы.
К школьному возрасту обычно вирус индуцируемые обструкции сходят на нет.
Базисная терапия назначается минимум на 3 месяца (педиатром/пульмонологом/аллергологом).
В зависимости от очного осмотра это могут быть ингаляции через небулайзер с пульмикортом / приём препаратов на основе монтелукаста (сингуляр/синглон), ингаляции через спейсер с фликсотидом (специальное устройство, не нужно долго сидеть делать ингаляцию, не требует сети электропитания)
По аллергологическому обследованию выявлена сенсибилизация к яйцу, но положительный анализ не равно аллергия.
Есть такое состояние как бессимптомная сенсибилизация, когда анализ положительный, а симптомов нет. Это не опасное состояние и не требует исключения продукта из рациона. Частые обструкции не связаны с яйцом.
Если ребёнок до анализа употреблял яйца/блюда в состав которых они входят без реакций в виде крапивницы, отёка, кашля, удушья, рвоты, потери сознания, то аллергии у ребёнка на яйцо нет.
По общему анализу крови есть повышение эозинофилов, когда сдавали анализ ребёнок болел на момент сдачи?
Аллергии на яйцо не было,ничего из перечисленного Вами,тогда поняла, можно кушать нам его дальше переодически. Мы болели неделю назад,и вот вчера сдали анализы. У нас опять был кашель, хрипы,насморк.
Если нет симптомов при управлении яйца это бессимптомная сенсибилизация и продукт можно есть. Более того, таким образом поддерживается толерантность к продукту, когда продукт поступает в кишечник - начинают вырабатываться регуляторные вещества, которые поддерживают толерантность и не дают запускаться аллергической реакции.
Ребёнку показано назначение базисной терапии, для профилактики обструкций.
Мы очень часто болеем, хотя в сад ходим уже второй год, ну как ходим, неделю ходим две-три болеем, и вот всегда один и тот же итог( боюсь,что может перейти в астму. Врач думал, что у нас анемия изначально, поэтому часто болеем, но не подтвердилось, там все хорошо. И вот сказал сдать на аллергию. После последней болезни я заметила, что она просыпается с сухим носом, постоянно шмыгает им, но там ничего нет, такого не было раньше, увлажнитель купили, работает всю ночь, но что то все равно не проходит пока что.
Чтобы не переросло в астму при частых рецидивирующих обструкциях именно и назначается базисная терапия.
Так же рекомендуется осмотр оториноларинголога - эндоскопом.
Именно положительной реакции на респираторные аллергены не выявлено, которые могут давать симптомы
Скажите при базисной терапии и обструкций должно стать меньше? Правильно я понимаю?
Данная терапия уменьшает воспаление в дыхательных путях, что не приводит к дальнейшим изменениям в бронхах.
Поняла,скажите, а то что вообще часто болеем, что такое может быть? Может что то еще проверить, летом мы в сад не ходим,ну и не болеем, а как в сад, так ужас, за полтора года в саду, должна же она меньше уже болеть?
Обычно дети перестают реже болеть к выпускной группе.
Если бы был действительно серьёзный иммунодефицит, то болезни летом и не заканчивались.
Важно не то как часто ребёнок болеет, а как именно, нет ли потом осложнений в виде гнойных отитов, пневмоний, синуситов, гнойных заболеваний кожи.
Если болезни протекают стандартно, это связано с особенностями иммунной системы у детей и защитных свойств слизистых
Подскажите,а нам нужно к аллергологу записаться для назначения базисной терапии? Или к какому врачу?
Педиатр /пульмонолог/ аллерголог, кто доступнее по записи.
Для базисной терапии обычно назначается один из вариантов, которые описывала выше.
Просто понимать,кто лучше разбирается в этой терапии, наш педиатр не разбирается, поэтому сказал даст направление к аллергологу
Понятно) тогда пульмонолог.
Именно обструкции происходят не на фоне аллергии, а на фоне вирусов.
И оториноларинголог для осмотра носоглотки эндоскопом, возможно есть гипертрофия аденоидов, при которой могут быть частые, затяжные насморки
Принятый ответ
Эля, здравствуйте.
По результатам анализов у ребёнка повышен иммуноглобулин Е общий, ЭКБ и в общем анализе крови повышены эозинофилы, все данные показатели могут повышать не только при аллергии, но при инфекции, при паразитозе.
По анализам на аллергены выявлена сенсибилизация к аллергену яйца и молока, подскажите пожалуйста отмечали ли вы при употреблении данных продуктов симптомы?
Обструкции только на фоне болезни?
Симптомов явных каких то я не замечала, единственное, что переодически у нее не очень оформленный стул, типо каши. Обструкции да, на фоне болезней, начинается насморк, потом день-два кашель и сразу дыхание затруднено, мы начинаем сразу же ингаляции, до прихода педиатра, что бы время не терять,я просто уже выучила как она дышит, когда что то не так. Буквально 2 дня ингаляций и становится намного лучше, а так мы их продолжаем 5 дней, беродуал и пульмикорт.
Эля, так как данный вид обструкции происходит на фоне орви это связано с дыхательный системой ребёнка и в таких случаях как правило очень часто рекомендуют более длительное применение пульмикорта или назначают препарат типа сингуляр или синглон.
Подскажите пожалуйста вы у лор врача наблюдаетесь? Как обстоят дела с аденоидами?
Если реакции в течении 2х часов после употребления продукта вы не отмечаете, то ребёнок может дальше кушать данный продукт
У лор врача не наблюдаемся, как то повода не было, насморк у нас обычно проходить за 2-3 дня,он начинается быстро и так же быстро почему то проходит. Спит не храпит, дышит носом, подозрений у меня не вызывали аденоиды, были на приеме около года назад у одного лора, она так осмотрела ее, сказала все нормально
Просто очень часто при частых заболеваниях и кашле причиной бывает стекающая слизь именно по задней стенке.
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20181 ответ
- 14 Января 20201 ответ
- 1 Марта 202011 ответов
- 16 Октября 20205 ответов