Температура периодически месяц — вопрос №2991034

Question

Температура периодически месяц — вопрос №2991034

Елена, Москва

64 просмотра

3 марта 2025

Подскажите, лежачий больной,мужчина, второй инсульт (3 года назад), протезированый сердечный клапан (в 2006 году, на фоне бакэндокардита,в этом же году и первый инсульт). Заболел первый раз примерно месяц назад вирусной инфекцией, поднялась температура (кашель,насморк), сдавали анализы, был повышен С-реакт белок, пролечились левофлоксацин 500 мг, спустя дней 10 заболел повторно (возможно передалось от сына,тоже болел):тем до 38, насморк. Последние анализы до болезни после антибиотика сделали,прилагаем. Что сейчас предпринять,надо ли давать антибиотик и какие доп анализы или консультации врачей.

Возраст: 70

Хронические болезни: Подагра, 2 ишемических инсульта, протезированый клапан.

Вопрос закрыт

насморк

последний анализ

возможно передалось

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 3 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте. Ждём анализы .

Пожаловаться

Елена, 3 марта

Клиент

Алена Игоревна, здравствуйте. Анализы загрузили

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 3 марта

Терапевт

Добрый день)
Прикрепите результаты обследований.

+ 1

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 3 марта

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте.

Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу

Пожаловаться

Елена, 3 марта

Клиент

Анастасия Николаевна, здравствуйте,прикрепила последние анализы, есть ещё предыдущие. Если нужно скину. Спасибо

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 3 марта

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Изучила. Неплохо
НО
какие жалобы у него?

Пожаловаться

Елена, 3 марта

Клиент

Анастасия Николаевна, слабость, температура 37.8, плохо ест, пить с трудом, проблема со стулом, все возможные слабительные даём.

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 3 марта

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

А его слушал кто-то?

Пожаловаться

Елена, 3 марта

Клиент

Анастасия Николаевна, да, хрипов не было, жесткое дыхание. Сатурация была хорошая.

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 3 марта

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

а какой срб был?

Пожаловаться

Елена, 3 марта

Клиент

Анастасия Николаевна, в анализах он есть, самый последний срб шел на понижение. Сдадим свежий,я тогда прикреплю анализы

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 3 марта

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Хорошо, а из антибиотиков только Левофлоксацин был?

Пожаловаться

Елена, 3 марта

Клиент

Анастасия Николаевна, до этого 3 дня пили Амоксиклав 1000, не помог, держалась температура (

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 4 марта

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

если только пробовать инъекционные антибиотики... и всё-таки рентген нужно сделать органов грудной клетки , моча там тоже не особо, но судя по всему дело не в мочеполовой ( я самые распространенные причины рассматриваю, которые могут привести к лихорадке в тяжелом состоянии)...Сложно на расстоянии, так как я не слушала и не видела пациента.
Ноги у него не отекшие?

Пожаловаться

Елена, 4 марта

Клиент

Анастасия Николаевна, вызвали скору, подозрение на пневмонию(вчера сатурация 86 была, сделали укол, сегодня утром 96, врач сказал застой,как я поняла в лёгких. Темп резко подскочила до 38.5. сейчас скорая везёт в больницу, сделают рентген...ноги не отекшие

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 4 марта

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

отлично, пока вопрос открыт, напишите что и как

Пожаловаться

Елена, 4 марта

Клиент

Анастасия Николаевна, сделали в больнице рентген, лёгкие чистые,воды нет. Сказали, что надо подобрать может уколы какие, можно лечиться дома.

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 3 марта

Терапевт

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты анализов. Рентген легких не делали?
Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой не сдавали?

Пожаловаться

Елена, 3 марта

Клиент

Виктория Сергеевна, рентген не делали, врач мерил саттурацию,все в норме было. Делали ингаляции. Анализ делали развернутый, закрепила. Может завтра ещё свежий сдать.

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 3 марта

Терапевт

В анализе признаки бактериальной инфекции, я бы порекомендовала сделать КТ органов грудной клетки, чтобы исключить воспалительные процессы.
Сейчас возможен прием Амоксиклав 1000 мг по 1таб 2р/д

Пожаловаться

Елена, 3 марта

Клиент

Виктория Сергеевна, Амоксиклав 3 дня пили, без результата

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 3 марта

Терапевт

Поняла вас, какие еще антибиотики принимали недавно?

Пожаловаться

Елена, 3 марта

Клиент

Виктория Сергеевна, левофлоксацин, 10 дн, он помог, но тут опять заболел

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 3 марта

Терапевт

В таком случае возможен прием ципрофлоксацина

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 3 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Общий анализ крови не сдавали?
Мужчина принимает антикоагулянты?
В моче кровь, в коагулограмме признаки гипокоагуляции - есть риск кровотечения

Пожаловаться

Елена, 3 марта

Клиент

Анастасия Александровна, принимает варфарин, как нам кардиолог объяснял кровь может присутствовать.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 3 марта

Терапевт, Функциональный диагност

По данным общего анализа крови признаки бактериальной инфекции. Есть показания к назначению антибактериальной терапии.
Я бы еще порекомендовала сделать рентген легких и очно проконсультировать пациента с врачом терапевтом.
В качестве антибактериальной терапии можно рассмотреть панцеф 400 мг 1 р в день, 10 дней.

По поводу антикоагулянтов, обсудите с кардиологом возможность приема антикоагулянтов нового поколения (эликвис, Продакса, ксарелто). На них риски кровотечения ниже .

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 3 марта

Терапевт

Здравствуйте.
Общий анализ крови, соэ, срб не сдавали?
Если нет, то рекомендую сдать для уточнения этиологии инфекции (бактерия и вирус) и решения вопроса о назначении антибиотика

Пожаловаться

Елена, 3 марта

Клиент

Анна Андреевна, ранее сдавали. Прикрепила ещё анализ. Хотели на дом вызвать завтра врача для анализов.

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 3 марта

Терапевт

В анализах крови от 15 февраля - признаки бактериальной инфекции. После этого анализа получается он пропил левофлоксацин?

Пожаловаться

Елена, 3 марта

Клиент

Анна Андреевна, да пропил

+ 1

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 3 марта

Терапевт

Хорошо. Если пропили антибиотик , а температура все равно повышается, то тут два варианта :1. Не долечились, либо не попали в спектр чувствительности. И нужно заменить антибиотик. Но для этого рекомендую сдать свежий анализ крови, соэ, срб- оценить. , действительно, ли в данный момент бактериальная инфекция.
2. Присоединилось что-то новое на фоне ослабленного иммунитета. Возможно, вирусна инфекция.

Поэтому в любом случае рекомендую сдать кровь, если есть возможность сделать рентген /кт органов грудной клетки для исключения воспалительных процессов (пневмонии), очный осмотр терапевта для проведения аускультации легких.

Вместе с антибиотиком не забывайте про прием пробиотиков для восстановления микрофлоры. Линекс или аципол по 1 капс 3 раза в день 10 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия после приема витаминов

7 ответов

29 марта 2020

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Насморк не проходит месяц

1 ответ

2 октября 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК у ребенка

2 ответа

10 февраля 2023

Инна, Москва

Вопрос закрыт

Сильный кашель при хороших анализах

3 ответа

23 февраля 2024

Артем

Вопрос закрыт

Латентный железодефицит, месяц не проходят сопли

4 ответа

31 октября 2024

nas.popo2010@yandex.ru, Ставрополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос