Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №194344

Что вас беспокоит?

Экстрасистолия 4b/5c

Добрый день! Мне 42 года. При прохождении медосмотра (декабрь 2018) было рекомендовано обратиться к кардиологу, который по результатам ХМ поставил диагноз - экстрасистолия 4b по Ryan (4953 одиночных жел. полиморф., 70 парн.жел.мономорф., 3 парн.жел.полиморф., 11 одиноч.наджел.). На тот момент у меня ужу около 3 лет были ощущения сердцебиения, головокружения, периодического снижения давления до 80/50. Высокое давление у меня не бывает. В среднем 100-110/60-70. В августе 2019 у меня ухудшение: около 3 недель пульс держался около 40-42 уд./мин, низкое давление. При повторном ХМ (ноябрь 2019) результаты оказались следующими (33 638 одиночных жел. 1 типа, 32 - 2 типа; 43 - 3 типа; 314 парн.жел.мономорф., 8 пароксизмы жел.тахикардии, 4 одиноч.наджел.). Гормоны и все анализы крови в норме. Выдали направление на консультацию аритмолога (запись только на май 2020 года). Назначили аспаркам 7 дней в месяц, омега 3 постоянно с перерывами раз в полгода, мексидол постоянно. Хочется понять ситуацию, что меня ожидает, какие возможны решения.

18 Декабря 2019·Просмотров: 1169·Наталья

нужно разобраться с причиной нарушения сердечного ритма. Пройти УЗИ сердца, приложить к консультации результаты холтера, сдать анализ на гормоны щитовидной железы, а также биохимический и общий анализы крови (включая К крови).

вкратце, в перспективе либо выявить причину, устранить, и тем самым восстановить ритм, либо, если причину выявить не удастся, начать медикаментозное лечение антиаритмиками (этацизин, аллапинин, и др - самостоятельно принимать нельзя!) и справиться с проблемой.

Анастасия, по результатам УЗИ никаких патологий не обнаружено, гормон щит.железы в норме (Т4 = 0,91, ТТГ = 2,756), биохим.анализ (магний=0,92, Na=137,7, K=4,47, Cl=103,6), глюкоза=5,12, холестерин=5,08.

Здравствуйте, Наталья приложите пожалуйста эхо - кардиографию!!!

если разбираться дальше - УЗИ органов брюшной полости (конкременты и дискинезии желчевыводящих путей могут провоцировать аритмии). Прием антиаритмиков нужно начинать, конечно. Но советовать что-то конкретное без осмотра небезопасно, назначить антиаритмики может любой кардиолог, не обязательно аритмолог.

Принятый ответ

Наталья, исходя из Ваших обследований - Вам показана антиаритмическая терапия. Но учитывая склонность к гипотонии - лучше всего это делать в условиях динамического наблюдения кардиолога, возможно, в условиях дневного стационара. Ещё лучше - антиаритмический центр( Покровская больница). А пока возможен приём табл беталок зок 25 мг утром 1 раз в день ( под контролем АД и пульса).

Здравствуйте если плохо переносите аритмию можно включить в терапию препарат аллапинин

Здравствуйте, надо проверить оак (гемоглобин, ферритин) ферритин- без него щитовидная считается недообледованной , Вит д, в12 крови, коагулограмму липидограмму, актг, суточ кортизол мочи,УЗИ надпочечников .
Только после этого аритмолог в идеале сможет подобрать препарат

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.