Консультация педиатра /

Аллергия у малыша 5 месяцев — вопрос №3004866

65 просмотров

Уже 3 месяца беремся с непонятными высыпаниями. Мы на ГВ. Изначально были сухие ножки, мазали кремом, иногда проходят. Сейчас к вечеру стали краснеть щеки каждый день, может после груди пятна красные, вокруг рта красные пятна. Могут на теле покраснения пойти. На лбу в какой-то момент была корочка даже и он чесал ее. Перестала есть молочку и корочка прошла, но все остально осталось. Ночью и днем постоянно чешет. Проблвали смесь нан опти про и когда скушал уже 90мл, то случилась сильная аллергия. Вышло все фонтаном и покраснело лицо все, а потом абсолютно все тело. Ходили к аллергологу и поставили атопический дерматит, но все мази немного помогают от сухости и иногда на них выходит покраснение. Посоветовали две смеси нутрилон ГА и на сои. ГА он не стал даже пробовать, на сое скушал 30 мл и все вышло фонтаном. Сдали панель на аллергию и показало аллергию на сою и кошачий эпителий. На глютен и бычий сывороточный альбулин кровь не подошла, пересдать не смогли из-за вен. Предложили сдать ккал на углевод. Скажите куда бежать, что проверять и как помочь ребенку. Перейти на смесь?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фотографии
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
А прожилки крови в стуле замечали?
Клиент
Дарья Николаевна, нет. Прожилок не было
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По фотографии больше данных за проявление атопического дерматита

Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано

Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.

Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов

Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить мыло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)

Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней

Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Клиент
Дарья Николаевна, то есть абкм у нас не может быть?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Если прожилок крови у ребёнка нет, то нет
Клиент
Дарья Николаевна, а то что бывает после груди высыпания, это совпадение
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Совпадение, с питанием не связано
Педиатр
Здравствуйте.
Поскольку имеет место такая сильная реакция на молочную смесь, как была на оптипро, то пробовали ли Вы исключать из своего рациона полностью молочные продукты? И если да, то отмечали ли положительный эффект? Какие мази используете?
Принятый ответ
Клиент
Елена Олеговна, да. Сейчас не ем больше месяца молочные продукты. Мы используем липобейз. После купание биодерма( на него иногда покраснение сильные) и в течение дня адмера либо липобейз
Педиатр
И есть ли какие-то изменения после исключения молочных продуктов? Или же как сыпало, так и продолжает? Исключили даже следы молока?
Расскажите, пожалуйста, как мажете: как часто / густо? Получается, что липобейз в течение дня, а после купания только биодерма?
Педиатр
Здравствуйте. Сколько вы держали диету? Для оценки эффективности, диету необходимо держать не менее 3 недель. Ждать полного очищения кожи сразу тоже не стоит.
Смесь в вашей ситуации должна быть лечебной, на основе полного гидролиза белка. Гипоаллергенную смесь ребенок пробовать не стал, потому что она горькая на вкус, но через несколько дней дети привыкают. Выхода другого нет.
Кожу мажьте адвантаном или комфодермом 1 раз день тонким слоем. Он будет сокращать зуд и постепенно убирать воспаление.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Атопический дерматит это мутация гена который кодирует основной белок кожи филлигрин, филлигрин отвечает за влажность кожи и её целостность, поэтому и кожа становится такая сухая, появляются мокнутия и затем корки, ваша задача это правильный и постоянный уход за кожей, в острые периоды можно мазать гормональными мазями Адвантан, Комфодерм к - с 4х месяцев, с 6 мес можно будет Целестодерм подключать и постоянное увлажнение кожи эмолентами (Наша мама, Ла-кри, Лапочка, Мустелла сенсадерм, Липобейз) если чувствуете что кожа сухая - намазали, и так 10-15 раз в день, кожа должна быть всегда увлажнена, использовать специальные средства для купания, такие есть у лярош позе, у биодерма, так же нужно дома поддерживать микроклимат температура 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 процентов это важно для атопиков, с возрастом дети перерастают данный диагноз С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день.
По представленному фото и описанию- у ребенка проявление атопичнского дерматита.
Коду ежедневно увлажнять эмолентами- Липобейз, плюс в ванночку добавлять масла, можно той же серии.
Плюс купать так же гелями и шампунями для атопичной кожи, иначе ваши старания с увлажнением будут неоправданны.
Вам- продолжить соблюдение безмолочной диеты.
И если все же придется подключать смесь- то лучше использовать сместила основе гидролизованного белка коровьего молока.
Растите здоровыми 🌸
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дифферин или эффезел?
9 июля 2023
Дана
Вопрос закрыт
Сыпь у младенца
21 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что то непонятное на головке ПЧ
6 января 2024
Сергей, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Высыпания на коже
29 января
Елена, Люберцы
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена