Консультация офтальмолога /

Гной в глазах у ребенка — вопрос №3005413

54 просмотра

Добрый вечер, ребенку 3 недели, примерно через дней 10 после рождения начал гноится глазик, потом и второй добавился. Проиграем раствором фурацилина, краем окомистин, но улучшение то вроде появляется, то снова закисают особенно после ночного сна глаза. Для примера прикладываю фото как глазик выглядит в течение дня. Подскажите, пожалуйста, что это? Чем это можно более действенно пролечить? На очный прием к окулисту в нашем городе не попасть- нет талонов даже к платным(

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Это скорее всего непроходимость или возможно сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений, окомистин слабоваты, рекомендуются тобрисс или л-оптикс.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. По такой схеме процентов 60 моих пациентов удается вылечить консервативно. Но иногда, при подтвержденной непроходимости бывают очень плотные мембраны в носослезном протоке и приходится всё-таки прибегать к хирургии.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Наиболее вероятным состоянием может быть дакриоцистит новорожденных - закупорка или сужение носослезного протока. Из-за этого излишек слезы не оттекает из глаза в нос, слеза застаивается, присоединяется инфекция и происходит нагноение. При таком состоянии нужно восстановить проходимость протока с помощью массажа. Обычно пациентам даются следующие рекомендации: протирать глазки ватными дисками, смоченным в растворе фурацилина. Растворить таблетку на стакан воды, смочить ватный диск и протирать прикрытый глаз в направлении от виска к носу. Затем подушечкой указательного пальца у внутреннего угла глаза ближе к переносице проводить легкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз 6-8 раз. Затем закапывать, учитывая возраст, антисептические капли Окуларис-антисепт или Бактавит или Пикторид 4-6 раз в день длительно. После закапывания капель необходимо дать ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока. Такую процедуру желательно почти перед каждым кормлением делать, минимум 6 раз в день. На приеме у врача через месяц нужно проверить проходимость носослезного протока с помощью специальной пробы.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Здравствуйте) это закупорка слезного канала, нужно делать массаж слезного мешка 6 раз в день по 6 толчков сверху вниз 14 дней после массажа протирайте глаза ваткой с физраствором
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте! Судя по фото и вашим жалобам у вас сужение НСК, дакриоцистит новорожденных. Бывает так, что между носом и глазом не рассасывается или не прорывается мембрана после рождения .
В таком случае целесообразнее помимо окомистина 1 кап 3 раза в день, капать ещё антибактериальные капли - тобрисс 1 кап 3 раза в день 7 дней. Так же делать массаж НСК - делаем перед кормлением , ребенка положить на ровную горизонтальную поверхность, запеленать ручки , и 5 толчкообразных нажатий на область носослезного канала (проекция внутреннего угла глаза) указательным пальцем без ногтей ; затем закрыть противоположную ноздрю и отсосать содержимое из носика ( соплеотсос не электрический) - возможно ничего не выйдет, но нам важно создать дополнительное давление на мембрану ; затем дать грудь или бутылочки или соску чтобы ребенок совершал сосательные движения это тоже дополнительно воздействует на мембрану - так повторять 3 раза в день. Вы правильно делаете ,что протираете фурацилином! Протирайте как только скапливается гнойное отделяемое и обязательно перед закапыванием капель и массажем.
Если есть вопросы буду рада вам помочь!
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с клинической картиной.
У ребенка бактериальный конъюнктивит , скорее всего, на фоне дакрицистина новорожденных. Антисептик Окомистин слишком слаб в борьбе с бактериальной инфекцией. Нужно подключать Тобрисс или Тобрекс, которые разрешены малышам.
Глаза протирайте раствором фурацилина от внешнего уголка глаза к внутреннему по мере загрязнения, затем промывайте Окомистином, чтобы подготовить слизистую к антибиотику, 4 раза в день. А затем капайте Тобрекс или Тобрисс по 1 кап 4 раза в день 7 дней. После лечения выполняйте массаж слезных путей. С методикой можно ознакомится на ютубе. Ставите свой указательный палец в области слезной точки ребенка и надавливаете. Затем спускаетесь вниз , толчкообразными движениями, вдоль боковой спинки носа. 2-3 мин массаж 4-6 раз в день. После массажа нужно дать ребенку грудь или бутылочку с молоком или водой. Чтобы заработали слезные пути.
Если не пройдет через 10 дней. То стоит сделать пробу у офтальмолога с красителем на проходимость слезных путей.
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день. Ознакомилась с фото. Похоже на то, что есть сужение или закупорка носослёзного канала. У малышей это частое явление.
Сейчас отделяемое продолжайте убирать ватными дисками, смоченными раствором фурацилина.
Делайте массаж носослёзных каналов: толчкообразными движениями от внутреннего угла глаза к носу.
Затем капайте антибиотик Тобрекс или Тобрисс по 1 капле 4р/день 7 дней.
После этого можно дать грудь или бутылочку.
После 7 дней, если будет беспокоить глаз, то можно использовать антисептик Пикторид или Бактавит по 1 капле 4р/день до 2 недель.
В динамике нужен будет осмотр офтальмолога с определением проходимости каналов.
Здоровья Вашему ребёнку!
Офтальмолог
Здравствуйте.
Фото посмотрела
Клиническая картина дакриоцистита новорождённых.
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протока, присоединяется бактериальная инфекция.
На данный момент гнойное отделяемое обильное, есть показания к антибактериальным каплям. В вашем возрасте разрешены капли тобрисс (тобрекс) по 1 кап 4 раза в день 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели без перерыва вместе с каплями
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровоточит анус
11 апреля 2021
Гена
Вопрос закрыт
Ночной кашель
6 ноября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Опухло колено
18 июня 2023
Марина
Вопрос закрыт
Непонятное состояние
9 июня 2024
Денис
Вопрос закрыт
Ламелярный разрыв
16 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Заложен нос
30 декабря 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Олеговна Карайченцева
72 отзыва
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома