Гипотиреоз? парагипертиреоз? Метаболические нарушения? Склеротические очаги в Гипотиреоз — вопрос №3005707

Здравствуйте!

Прошу помочь с интерпретацией моих анализов и возможной диагностикой гиперпаратиреоза (ГПТ), гипотиреоза и метаболических нарушений. Симптоматика и лабораторные показатели указывают на возможные эндокринные проблемы, но картина неоднозначная.

На протяжении трех лет развивается ряд симптомов:
Повышенная тревожность
Эпизодически - Мозговой туман (снижение когнитивных функций)
Снижение зрения, сложности с фокусом
Нестабильность ЖКТ (запоры/поносы, пролечил ХП, стало лучше)
Гиперстезия эпизодически (звук, свет, тактильные ощущения)

Началось после панической атаки на фоне длительного стресса и после двух перенесенных ковидов.

Наблюдаюсь у невролога, психиатра, гастроэнтеролога по симптомам.
Принимаю гидроксизин, мексидол (помогает с тревожностью и гиперстезией)

В начале развития симптомов был эпизод обострения похожий на преддиабет - помутнение зрения, усталость, очень частое мочеиспускание, сухость во рту, жажда.
Проверил гликированный гемоглобин (5,8) и глюкозу натощак (5,6).
Это было в 2022.
Поменял питание, продолжил тренироваться, удалось через год снизить ГГ до 5,1-5,3, глюкозу до 5.

В ноябре на МРТ обнаружили аномальные сигналы в костях, на КТ описали как склеротические очаги, проверить метастазы и миелому. Очаги диффузно в костях таза, позвонках, ребрах, лопатках. В черепе и длинных костях нет.
Две гистологии из очагов и ПЭТ КТ не показало активных процессов.
Посоветовали проверить далее паращитовидную железу, ибо такие очаги бывают при ее болезни.

По симптомам замечаю, что они ухудшаются сильно на фоне приема большого количества углеводов и особенно быстрых. 250-300 гр + в сутки. На уровне 150-200 гр в сутки симптомы уменьшаются.
Так же сильно влияет наличие/отсутствие стресса и состояние шеи/трапеции.
Почти сразу после перебора с углеводами, сладким и в целом при переедании сразу обостряется гиперстезия, чуть падает зрение и потом повышается тревожность, появляется слабость.

Анализы:

12.02.2025
ТТГ - 4,973 (был 2,726 в сентябре 24)
Т3 - 4,59 пмоль/л
Т4 - 11,57 пмоль/л

ПТГ - 65,5 пг/мл

Общий холестерин 8,1 (янв.25), был от 6,7 до 9,3 за последние три года.
ЛПНП 5,0 (был от 4 до 7)
ЛПВП 1,81 (был 1,4-1,5)

Кальций общий - 2,53-2,55 ммоль/л
Кальций ионизированный - 1,35 - 1,18 ммоль/л
С реактивный белок - 0,2-0,4
Щелочная фосфатаза 77,00 ед/л
Витамин Д 55,4 нг/мл

Прикреплен файл с результатами всех анализов за 3 года.

УЗИ щитовидной и паращитовидной желез не показало никаких отклонений.

Докторы в основном говорят что какие то анализы пограничные, но в пределах нормы.
По европейским меркам есть начальный гиперпаратиреоз и субклинический гипотериоз, риск метаболических нарушений.

Есть ощущение что отгадка симптомов и природы очагов может быть близко, но не очевидно.
Прошу проверить возможность нарушений по эндокринологии, дать рекомендации по диагностике и профилактике состояний.

Анализов на руках множество, прикреплю или отвечу по запросу.

Возраст: 35