Консультация эндокринолога /

Дискомфорт в передней части шеи — вопрос №3023844

105 просмотров

Дискомфорт в передней части шеи ТТГ (тиреотропный гормон) – 4.08 mU/L (норма: 0.3 - 3.6)
• Свободный тироксин (FT4) – 3.3 pmol/L (норма: 8.1 - 24.0)
• Гемоглобин – 12.5 mmol/L (норма: 7.05 - 9.47) (возможно, другая система измерения)
• Трансферрин – 3.4 g/L (норма не указана)
• Насыщение трансферрина – 43 %

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
УЗИ щитовидной железы делали?
Температура повышалась?
Т4 - 3.3 или недопечаталось? При нормальном ТТГ не может быть такой низкий Т4
Клиент
Наталия Владимировна, нет на узи врач не стал направлять (

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Можете прикрепить сам бланк исследования, возможно перепутаны референсы.
При дискомфорте важны даже не гормоны, а вид железы - ее увеличение или узлы, поэтому нужно сделать УЗИ щитовидной железы.
Дискомфорт постоянный или при глотании?
Клиент
Наталия Владимировна, Добакрепила в вопрос, не могли бы взглянуть?
Эндокринолог, Сомнолог
По результатам гормоны в норме у Вас, ТТГ и св.Т4 в норме.
По общему анализу крови железодефицитная анемия. Обычно железо смотрим по уровню ферритина и по эритроцитарным индексам. Коэффициент трансферина тоже снижен, что указывает на дефицит железа.
При таком состоянии крови может быть дискомфорт. Нет ли заболеваний желудка?
Ранее был снижен гемоглобин?
Клиент
Наталия Владимировна, Да, всегда был ниже нормы, поднимался только в беременности и у мамы и у сестер так. По ЖКТ отправили на гастроскопию, но пока я даже в очередь не могу записаться.. Можно ли сделать какое-то тут исследование через анализы например?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, желательно сделать анализ крови на хеликобактер и гастропанель.
При постоянно низком гемоглобине и наследственной предрасположенности необходимо исключать непереносимость глютена - целиакию. Для более точной диагностики во время ФГДС берут биопсию на хеликобактер и целиакию.

Менструации облильные?
Клиент
Наталия Владимировна, после этих анализов мне сделали капельницу железо, энергия повысилась на какое-то время и кончилась. Видимо нужно как-то систематическим питанием корректировать, но я стараюсь много есть железосодержащих продуктов?
Эндокринолог, Сомнолог
Если из продуктов не усваивается из-за проблем желудка, то питание будет не так эффективно. Пока можно принимать постоянно препарат железа.
Клиент
Наталия Владимировна, менструации последнее время очень скудные, я не ем глютен и сахар из соображений баланса в весе. После последней беременности очень болели колени и спина - стараюсь не вылезать сейчас за 60 кг
Эндокринолог, Сомнолог
Глютен совсем исключен или ограничен?
Клиент
Наталия Владимировна, из-за классического железа, которое мне прописывали у меня начинаются запоры. Глютен я стараюсь не есть, он мне не противопоказан, могу иногда съесть кусок хлеба не содержащий белую муку с семечками, который содержит немного глютена из других круп, может раз в 3 месяца, просто не посмотрев на упаковку, но в целом спокойно переношу его отсутствие в еде и стараюсь обращать внимание на состав и избегать
Эндокринолог, Сомнолог
Ферретаб или железо Солгар реже вызывают запоры, нужно пробовать и найти то железо, которое подходит и питание подобрать - консультация диетолога.
Во время приема железа сочетать в питании с растительными волокнами - инулин или псилиум или оптифайбер.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, это значит мне будут помогать только капельницы?
Эндокринолог, Сомнолог
Капельница надолго помогает? Это все же нагрузка на печень.
Клиент
Наталия Владимировна, мне кажется недели на 2-3 ( Не знала что это нагрузка на печень, понятно, спасибо Вам большое за ответы на вопросы
Эндокринолог
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили, при дискомфорта в области передней поверхности шеи это основное исследование, которое необходимо посмотреть для исключения структурной патологии щитовидной железы.

ТТГ у вас в норме. Подскажите пожалуйста, показатель т4 своб. верно указали? При норме ТТГ такого показателя не должно быть.

Уровень ферритина не проверяли, данный показатель отражает запасы железа в организме, его важно посмотреть.
Клиент
Елена Валерьевна, уровень ферритина проверили, сделали после этого капельницу железа - энергия повысилась примерно недели на две, а теперь и энергия исчезла и вот такой дискомфорт училился, раньше тоже был, но исчезал периодически (
Эндокринолог
Т4 свободный у вас 13,8, немного ниже видимо вы посмотрели, т4 своб. в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

По поводу дискомфорта в области передней поверхности шеи необходимо пройти УЗИ щитовидной железы.
Эндокринолог
По жалобам, связанных с дискомфортом в области передней поверхности шеи могут быть ещё следующие причины:
- патология пищевода - чаще ГЭРБ - консультация гастроэнтеролога
- патология горла - консультация оториноларинголога
- стрессовые факторы - консультация психотерапевта
- низкий ферритин, в норме он должен быть выше 50, проверьте этот показатель
- остеохондроз шейного отдела позвоночника - консультация невролога.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Норма ТТГ по клиническим рекомендациям 0,4-4,0, у Вас ТТГ практически в норме, свТ4, вероятнее всего, неверно указан результат или не дописали. Если в бланке именно так указан результат, то рекомендую пересдать в другой лаборатории ТТГ, свТ4, так же чтоб понимать если дискомфорт в шее связан именно с щитовидной железой, то важно оценить общий анализ крови (оценить лейкоциты, СОЭ), С реактивный белок, так же ферритин (отражает запасы железа, его норма от 40 и выше), если дискомфорт связан с щитовидной железой, то будут признаки воспаления, то есть увеличение СОЭ, СРБ. Так же рекомендую пройти узи щитовидной железы, посмотреть ее размер, структуру. Дискомфорт в шее может быть не только при патологии щитовидной железы, но и при патологии лор органов, ЖКТ, на фоне стресса +консультация невролога, гастроэнтеролога, Лор врача. Так же недавно не болели, не простывали?
Клиент
Дарья Владимировна, я дозагрузила весь анализ, который удалось выпросить у врача - не могли бы вы взглянуть. Постоянно болею, периодически испытываю дискомфорт в жкт. То горло болит, то отит, как только один из детей закашляет тут же подхватываю.
Эндокринолог
Посмотрела. Гормоны щитовидной железы у Вас в норме здесь - ТТГ 1.86 и свТ3 и свТ4 в норме, вероятнее Ваше самочувствие связано с патологией Лор органов, раз часто болеете. Имеются признаки железодефицитной анемии (снижен гемоглобин, гематокрит, коэффициент трансферина) , рекомендую восполнять железо, принимать Ферретаб (содержит железо+фолиевую кислоту) 1 капсула 1 раз в сутки или феррум лек 100 мг в сутки (1 таблетка жевательная) или можно принимать Solgar Легкодоступное железо по 1 капсуле 2 месяца и через 2 месяца контроль ферритина (норма от 40 и выше) и ОАК. Так же, чтоб лучше усваивалось железо вместе с ним принимать курсом витамин С, фолиевую кислоту 400 мг (метилфолат) ежедневно 2 месяца, витамин В12 100 мкг 2–3 раза в неделю 2 месяца. Так же нужно разобраться почему возникает анемия- обильные месячные? Пройти УЗИ щитовидной железы, абдоминальное, ЭКГ, кал на скрытую кровь, ФГДС, консультация гастроэнтеролога и гинеколога. Включить в питание продукты, содержащие железо (печень, крупы - гречка, овсянка, бобовые, шпинат, гранат, тыквенные семечки).
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день
Какого плана дискомфорт ощущаете? Боль при ощупывании, ощущение кома в горле?
Рекомендуется УЗИ ЩЖ.
Рекомендуется анализ крови на ферритин.
Клиент
Екатерина Сергеевна, мне не дали направление на узи, сделали капельницу железа по результатам анализа, я прикрепила результаты анализа к вопросу, не могли бы вы взглянуть. Ощущается как распирание и дискомфорт и отдают в горизонтальную часть рядом в подбородком, меньше чувствуется, когда лежу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аутоиммунный тиреоидит
4 сентября 2020
Данил
Вопрос закрыт
Инсулинорезистентность как бороться?
26 мая 2021
Карина
Вопрос закрыт
Тиреотропный гормон повышен?
10 января 2022
Александра
Вопрос закрыт
Падает постепенно ТТГ гормон
7 апреля 2022
Игорь, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гормон ТТГ во вовремя беременности
9 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел