Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
В детстве была железодефицитная анемия, поэтому несколько раз курсами назначали препараты железа. Однако сейчас сказали, что анемии нет. 1 вопрос. Точно ли принимать железо не нужно? Бывают головокружения и слабость, я считала что это из-за недостатка железа. 2 вопрос. Что влияет на всасываемость кальция? В неделю выпиваю 1-2 литра молока и 300-500 граммов 5% творога, никогда бы не заподозрила дефицит кальция у себя. Стоит ли его принимать или проблема может быть в другом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ОАК:
1. Повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции. Либо болели недавно, либо перенесли бессимптомно, организм отреагировал изменением крови. Кровь восстанавливается самостоятельно.
2. Анемии нет, но снижен гематокрит + низкий Ферритин - это говорит о дефиците железа и показан его прием. Норма ферритина не менее 40нг/мл.
При этом на уровень сывороточного железа не смотрим - показатель лабильный, меняется в течении дня и зависит от приема пищи.
Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.
Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.
3. Кальций снижен незначительно. Но лучше смотреть его с альбумином, потом высчитывается кальций скорректированный на альбумин и только тогда можно дать точную оценку уровню кальция.
На усвоение кальция может влиять уровень витамина Д, фосфора, уровень паратгормона паращитовидных желез.
Нужно все посмотреть, потом уже оценивать общую картину.
Принятый ответ
Здравствуйте!
вопрос. Точно ли принимать железо не нужно? Бывают головокружения и слабость, я считала что это из-за недостатка железа.
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции, возможно перенесенной. Гемоглобин нормальный .
Но! Чтобы определить нужны ли препараты железа , оценивается уровень ферритина. У вас 6,81.
Приём препарата в таких случаях рекомендуют.
2 вопрос. Что влияет на всасываемость кальция? В неделю выпиваю 1-2 литра молока и 300-500 граммов 5% творога, никогда бы не заподозрила дефицит кальция у себя. Стоит ли его принимать или проблема может быть в другом?
На его всасывание, обмен и выведение влияют гормоны паращитовидной и щитовидной желез, а также витамин D.
В таких случаях рекомендуют сдать анализ на витамин Д. Если дефицит Д, то всасывание будет минимальным.
Здравствуйте. 1. Гематокрит понижен. Это может наблюдаться при железодефицитной анемии, в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
При значении ферритина ниже веса тела обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету.
2. Кальций может быть понижен не только от недостаточного поступления в виде молочных продуктов, он сильно зависит от витамина Д. Вы принимаете витамин Д? Вымывание кальция (потери его ) могут быть при: злоупотреблении газированными напитками, кофе, также при приёме некоторые лекарств, либо при некоторых заболеваниях. Для профилактики вымывания кальция из костей рекомендуется принимать кальций и витамин D3 в комплексе с определенными минералами, такими как медь, магний, цинк, марганец. Необходимо не только насытить кости кальцием, но и остановить его вымывание. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Благодарю за Ваш ответ. Никаких препаратов (в том числе содержащих витаминов D) не принимаю. Скорее всего на самом деле дефицит витамина D влияет на усваиваемость кальция. Есть ли у Вас рекомендации по препаратам железа (в частности, с чем (едой или витамином или натощак), в какое время и в какой дозировке их принимать)?
Принятый ответ
хорошо повышает железо, гемоглобин, ферритин прием обыкновенного Гематогена по 1 штуке после завтрака на месяц. Выберите любой, лучше с ежиком на упаковке.
Здравствуйте! По анализам крови у вас нет анемии, но есть латентный железодефицит, пока организм расходует железо из запасов, поэтому анемия еще не развилась, но ферритин низкий, он отражает запасы железа в организме, минимально допустимый уровень 30нг/мл, в идеале должен соответствовать вашей массе тела. Необходимо восполнить дефицит железа. Какие препараты железа вы ранее принимали?
Снижение кальция может быть на фоне дефицита витамина Д, вы не сдавали кровь на витамин Д? Также чрезмерное прием кофе, алкоголя, курение снижают усвоение кальция.
Здравствуйте.
1. По анализам имеется дефицит железа, есть показание к приему препаратов железа.
2. На уровень кальция может оказывать влияние дефицит витамина Д. Рекомендуется проверить уровень витамина Д.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 202142 ответа
- 13 Сентября 20229 ответов
- 28 Мая 202316 ответов
- 25 Апреля 6 ответов