Что вас беспокоит?
Перелом крестца s5
Здравствуйте! Упала на копчик во время катания на сноуборде, получила перелом s5 с умеренным смещением. Назначили охранительный режим, поясничный корсет, подушку для сидения, но в рекомендациях написано исключить «сидячее» положение тела, и обезболивающие. У меня двое маленьких детей, нужно водить в садик, возможно ли это, не получается сделать полностью постельный режим. Возможно ли отводить детей в сад с корсетом, и дома потом отдыхать, а потом также забирать? Работаю я еще мастером ногтевого сервиса, я так понимаю, больше работать не смогу, так как там сидячее положение? И как можно понять, что есть ухудшения? Как лучше спать и вставать с кровати?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Короткие периоды активности возможны, но только с соблюдением мер предосторожности: не забывайте о пояснично-крестцовом корсете. когда отводите детей в садик, не забывайте про исключение сидячего положение. Если не садиться не возможно (когда одеваете/раздеваете детей),, используйте подушку-кольцо.
После активности отдыхайте в горизонтальном положении.
К сожалению, сидячее положение (особенно длительное) при переломе крестца противопоказано, так как это создает нагрузку на поврежденную область и может замедлить заживление или вызвать смещение.
Работа в ногтевом сервисе требует длительного сидячего положения - этого Вам стоит избегать. Если совсем не работать не получается - расмотрите возможность организации рабочего места для работы стоя. Не забывайте про периоды отдыха лежа после активности.
Как спать и вставать с кровати:
Спите на боку с подушкой между коленями — это снижает нагрузку на крестец. Если спите на спине, подложите подушку под колени, чтобы уменьшить давление на крестец.
Как вставать с кровати:
Перевернитесь на бок, опустите ноги с кровати и поднимитесь, опираясь на руки, не напрягая спину.
Избегайте резких движений.
Признаки ухудшения:
Усиление боли (особенно острой, стреляющей или постоянной).
Появление онемения, слабости или покалывания в ногах (это может указывать на вовлечение нервных корешков).
Нарушение функций тазовых органов (например, проблемы с мочеиспусканием или дефекацией) — это серьезный симптом, требующий немедленного обращения к врачу.
Усиление отека или появление гематомы в области крестца.
Если вы заметили любой из этих симптомов, немедленно обращайтесь к травматологу.
Если осталисьволпросы, задавайте! Удачи! С праздником!
Арсентий Борисович, Здравствуйте! Спасибо!
Да, одеваю корсет когда отвожу детей в сад, также в нем, когда готовлю кушать или еще какие либо активности. Когда одеваю и раздеваю их, встаю на колени и немного присаживаюсь на пятки ягодицами, так легче и не чувствую боли.
Да так и ложусь и встаю, и сплю, по ощущениям, так легче. Посидела разок на работе на подушке-кольце, около 2х часов, было комфортно сидеть, но устала. Поняла, что если буду работать, то только стоя.
Из перечисленных ухудшений, такого не было. Но было пару раз, что в месте копчика, не онемение, а будто холодок был.
В этой ситуации нужно набраться терпения и все будет хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте. С праздником!
В таких случаях обычно рекомендуют:
Носить корсет пояснично-крестцовый корсет
Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете, но не более 4-х часов в день.
Используйте костыли, перенося вес на руки, чтобы не уставать.
Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.
Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ.
Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
В ногтевом сервисе оаботать до сращения перелома не рекомендуется, потом использовать специальный круг для сидения.
В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать.
Медикаментозная поддержка
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани.
Когда расходитесь, можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют
- электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10,
- магнитотерапия №10
- хвойно-салициловые ванны №10,
- парафиноозокерит или грязи №10,
- массаж, иголки по 10-15 процедур.
Когда на контрольном КТ через 2 мес увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.
Ухудшение - это нарастание болей с иррадиацией в промежность, половые органы.
При соблюдении рекомендаций осложнений не наблюдается.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Основное в лечении перелома крестца это даже не лекарства, а строгий постельный режим в течение хотя бы 4 недель.
Но надо строго контролировать профилактику пролежней - периодически переворачиваться с бока на бок.
Вот тогда крестец срастется и можно будет вставать сначала на костыли, а потом с палкой.
Все остальное несущественно.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При переломе крестца рекомендуется соблюдать постельный режим минимум месяц с момента травмы.Первые 8-10 недель старайтесь избежать сидячее положение, нельзя поднимать тяжести 6 месяцев.Для оценки консолидации перелома нужно выполнить контрольный КТ через 2 месяца с момента травмы.
Если на КТ все будет в пределах нормы, можно начинать заниматься ЛФК,курсы физиотерапии (Магнитотерапия №10, СМТ).Если ваша работа требует сидячее положение, рекомендую временно оставить работу.Нельзя сидеть даже на ортопедическом бублике.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с переломом 5 крестцового позвонка.
В таких случаях рекомендуют:
-наблюдение у травматолога по м/ж
-преимущественно постельный режим до 3-4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете до 2-3 мес (в зависимости от процесса консолидации)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 2-3 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ крестца в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
У меня двое маленьких детей, нужно водить в садик, возможно ли это, не получается сделать полностью постельный режим. Возможно ли отводить детей в сад с корсетом, и дома потом отдыхать, а потом также забирать?
-можно
Работаю я еще мастером ногтевого сервиса, я так понимаю, больше работать не смогу, так как там сидячее положение?
-можно работать,но только стоя
И как можно понять, что есть ухудшения?
-усиление боли,нарушение чувствительности в области крестца и нижних конечностей ,нарушение функции тазовых органов(проблемы с мочеиспусканием и т.д.), нарастание отека ,гиперемии кожных покровов
Как лучше спать и вставать с кровати?
-лежать можно в любом положении ,при котором нет болевого синдрома
-вставать нужно переворачиваясь на живот опускать ноги и на руках постепенно без резких движений подниматься
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20225 ответов
- 23 Ноября 20245 ответов
- 4 Февраля 19 ответов