Здравствуйте, ребёнку 4 месяца, 1 ноября мой сын родился, потом в декабре заболел обструктивным бронхитом, в январе просто орви ринофарингит, в феврале ларинготрахеит, в марте тоже ларинготрахеит, ребёнок уже 3 раза лежал в стационаре Скажите пожалуйста что нам делать, где и как обследовать ребёнка, ещё под вопросом поставили стридор 12 марта пойдём ларингоскопию делать Все говорят что дома есть старшие дети которые ходят в школу они и приносят вирусы и ребёнок зоболевает, разве так бывает когда дома есть старшие дети?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Милана здравствуйте, действительно малыши часто хватают от старших детей простуду, но в таком возрасте сложно переносить и это осложняется бронхитами/ларингитами.можете попросить вашего педиатра отправить вас к иммунологу, чтобы он назначил обследование для исключения иммунодефицита врожденного.но подозреваю что причина все же в контакте с другими детками.
Оксана Алексеевна, да мы щас проходим полностью обследование педиатр направила анализы сдаватьврачей проходить, 13 числа пойдём к пульмонологу, они подозревают Бронхиальную астму?
Оксана Алексеевна, я загрузила анализы которые мы сдали скажите пожалуйста этого достаточно чтоб узнать врождённый имунодефицит , и найти причину нам? Ещё остались анализы на глисты, капрограмма, узи тимуса головы шеи обп остались ещё
Милана, этот спектр анализов действительно поможет нам разобраться в ситуации. Это вряд ли астма))) она не дебютирует в таком юном возрасте. Скажите пожалуйста когда был обструктивный бронхит, вам назначали еще потом ингаляцию с пульмикортом на 7-14 дней?
Милана три дня это мало, за три дня не вылечиться от бронхита обструктивного, только симптомы немного уменьшатся и все, чтобы долечить бронхи у малышей еще недели две нужно ингалировать после того , как хрипы уходят.иначе потом вот так и будет- ларингиты чередуются с обструетивными бронхитами . В данном случае сдайте анализы, на которые вас направили и нужно найти хорошего педиатра, который будет заниматься малышом.
Оксана Алексеевна, 3 дня пульмикортом дышали, а вот бередуалом не помню сколько дышали после выписки, скажите пожалуйста ларинготрахеит и ларингит это одно и тоже это тоже может перейти в астму?
Оксана Алексеевна, скажите пожалуйста когда лежали в стационаре 1 раз с обструктивным бронхитом в анализе эзонофилы были 6% Потом 2 раз когда лежали в январе были эзонофилы были 8% потом повторно через два дня ещё сдавали были уже 15% 3 раз когда лежали с ларинготрахеитом были уже 3%, после этого повторно сдавали несколько раз норма выходит уже 5, 6,7 3 вот так по разному почему так то повышается то норма?
Такой вариант возможен в раннем возрасте по двум причинам :первая-это глисты; вторая-аллергия к белку коровьего молока ( очень часто она проявляется кстати бронхитами обструктивными). Кал на яйца глист и соскоб на энтеробиоз - трехкратно необходимо сдать ( цикл жизни глистов такой, что сложно уловить при однократном анализе); чтобы исключить АБКМ сдаться кровь из Вены методом иммунокап на три белка коровьего молока- казеин, альфа лактоглобулин и бета лактоглобулин ( только иммунокап)
Милана, сдать анализы, о которых мы выше говорили, чтобы при необходимости пролечить сопутствующие заболевания, и найти грамотного педиатра, который будет вас наблюдать и хорошо пролечивать обструктивные бронхиты/ларингиты.если не снять эту обструкцию до конца, то потом вот такие волны будут…
Оксана Алексеевна, щас тоже пульмикортом мы делаем ингаляцию дома 2мл физраствор, 2 мл пульмикорт, Потому что у ребёнка понедельник было как одышка я вызвала скорую сказали обструктивный бронхит, потом в больнице на приёмной сказали нет обстукции это ларинготрахеит, сделали дексаметазон однократно и все, щас только ингаляцию делаем пока
Оксана Алексеевна, а можно ли избавиться вообще от обструктивного бронхита и ларинготрахеитов , и как долго это лечиться,? Почему к пульмонологу нас направили?
К пульмонологу вас направили, скорее всего потому что компетенции врача не хватило разобраться в это вопросе.чтобы избавиться от этого, нужно хорошо и грамотно пролечить малыша, если нет обструкции, а есть ларингит то ингаляции с пульмикортом делать нужно, если же обструктивный процесс есть, то нужно и ингаляции с пульмикортом и с беродуалом. Нужно понять что за ситуация у вас.
Оксана Алексеевна, да да надо найти причину, я тоже очень переживаю жалко ребёнка, мучается Когда обструктивный бронхит был лечили антибиотики ставили капельницы эуфилин , глюкоза, уколы дексаметазон и ингаляцию пульмикорт с бередуалом Этого тоже не достаточно? А я боюсь если долго так делать ингаляцию с пульмикортом привыкание не будет потом?
Тогда это было достаточно, чтобы снять эту сильную обструкцию, но нужно долечить, обычно после того, как все стало хорошо и хрипы в легких не слышно, еще нужно делать ингаляции с пульмикортом минимум до 14 дней, иногда и месяц. Пульмикорт не вызывает привыкание))) это самый безопасный препарат, его можно беременным женщинам назначать , нет тератогенного эффекта на плод.
Милана, причина частых ларингитов скорее всего, недолеченные до конца обструктивнве бронхиты. Однако есть еще вирусы герпеса и АБКМ , которые тоже могут к этому приводить , глистные инфекции, выше мы с вами обсуждали все анализы, которые нужно сдать чтобы все это исключить.астмы в таком возрасте не бывает, это я как аллерголог вам говорю, всегда в таком возрасте причина другая.
Милана, недостаточно,еще цитомегаловирус и вэб, вы же направление приложили, вот эти вирусы нужны, вам их назначили я так понимаю. Все анализы что в этом направлении нужно сделать будет, и плюс по поводу абкм мы разговаривали вроде.
Оксана Алексеевна, да мы сдали анализы Герпес 5 типа Герпес 4 типа Герпес 1,2 типа Аланинаминотрансфераза Антистрептозолин-О АСПАРтатаминотсрансфераза Глюкоза в сыворотке Имуноглобулин G Имуноглобулин А Имуноглобулин М Общий LG e (иммунох) Общий анализ крови С-реактивный белок
Мы все эти анализы сдали, пока результаты незнаю , этого достаточно да?
Оксана Алексеевна, да, 13 пойдём к пульмонологу думаю там скажут что и как Скажите пожалуйста как понять не долеченный бронхит у ребёнка, если нет кашля? Бронхит без кашля бывает?
Милана, вы этого не поймете, это врач должен понимать, что в таком возрасте ингаляции с пульмикортом необходимо оставлять определенным курсом при бронхитах
Милана, я ведь не знаю вашего ребенка настолько, не осматриваю его, это разговоры просто о жизни, чтобы понять чего ожидать в плане частых бронхитов, нам нужно дождаться те анализы, которые вы сдавали. Они скоро будут готовы?
Это в возрасте старше пяти лет, до пяти лет дети склонны к обструктивным бронхитам из-за особенностей их анатомо-физиологического строения бронхов и легких
Здравствуйте. Вы кормите грудью? К вашим анализам рекомендуется добавить иммунный статус , что бы посмотреть как работает иммунитет и нет ли иммунодефицита. Что беспокоит ребенка на данный момент? Прикрепите все старые анализы. Эозинофилы смотрим по абсолютным числам, а не в процентах.
Ольга Олеговна, здравствуйте нет не кормлю, смесь малютка, а какие анализы именно нужны скажите пожалуйста Имуноглобулин А Имуноглобулин M Имуноглобулин G Общий LG e ( иммунох)
Вот этого не достаточно? Мы это сдали пока незнаю результаты
Ольга Олеговна, ребёнку 4 месяца уже 3-4 раза заболел, как нам найти причину в чем может быть проблема? 2 ларинготрахеит 1 раз обструктивный бронхит, 1 раз просто бронхит
Смотря в каком город и в какой поликлинике. Потому и пишу сдать иммунный статус на всякий случай. Но если вы не кормите грудью ( вы мне так и не ответили и на друге вопросы тоже)и остальные дети болеют, причина кроется в этом.
Так как при иммунодефиците обычно гнойные заболевания пневмонии, отиты, фурункулы.
Ольга Олеговна, в Санкт-Петербурге живём, другие дети у меня не болели так в детстве бронхиты ларинготрахеиты не были у них как я помню, отит был 1-2 раза и всё, Дочке 9 лет, сыну 7, младшей дочке 2 года, а это часто болеющий 4месяца
Ольга Олеговна, грудью не кормлю, смесь малютка даю, это может быть признаком астмы у ребёнка? 2 ларинготрахеита, 1 раз обструктивный бронхит, и 1 раз просто бронхит. В роду нету ни у кого алергические заболевании, астма нету
Нет, астма так рано не появляется. Она, конечно, молодеет. Но раньше 1.5-2 года дебют астмы не встречала. Да и в литературе тоже указывают что к 4-5 годам респираторная аллергия формируется. Потому что не кормите грудью, поэтому и болеет, где ребеночку взять АТ. Свои дети начинают вырабатывать к году. На всякий случай сдать иммунограмму из-за частых болезней. В Москве есть специализированные больницы, где берут по омс. Вы можете спросить у вашего педиатра может ли она вас направить в подобные учреждения.
Ольга Олеговна, скажите пожалуйста а как нам найти причину частых бронхитов ларинготрахеитов? Ведь говорят же если 3 раза будет обструктивный бронхит то это уже астма
В раннем возрасте это норма. До 5 лет дети болеют с обструкцией из-за узких дыхательных путей. Так бывает очень у многих деток. Поэтому в таком возрасте астму не выставляют, если обструкция только на фоне орви. Вам нужно разобраться, почем вы так часто болеете. Нет ли иммунодефицита. Если по иммунограмме все будет хорошо. То можно не беспокоиться. Подрастет и будет болеть реже.
В более старшем возрасте чаще всего связаны с астмой или инфекции есть такие , которые вызывают обструкцию. В младшем возрасте это чаще всего вирусная история и узкие дыхательные пути, после 5ти лет чаще всего это проходит.
Ольга Олеговна, у дочки неделю назад был орви тонзиллит и острый бронхит просто, делали ингаляции с физраствором и она выздоровела, первый раз у неё бронхит, а чем отличается острый бронхит от обструктивного? Если у неё был бронхит то это уже каждый раз при орви будет бронхит?
Ольга Олеговна, скажите пожалуйста а почему тогда малыша к пульмонологу направили ? Если у детей бывает до 5 лет часто обструкция? Что лечит пульмонолог?
От осмотра пульмонолога не станет ведь хуже. Есть бронхит у таких малышей, положен осмотр пульмонолога. Пульмонолог лечит все болезни легких. Возможно, доктор хотел согласовать терапию, при рецидивирующих бронхитах положены длительные ингаляции пульмикортом. Почему и что делает другой врач это надо вопрос задавать ему.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
