Что вас беспокоит?
Результаты анализов на аллергены
Добрый день! Получила результаты педиатрической панели, которую делали моему 3-х летнему малышу. Помогите, пожалуйста, понять какие продукты можно, какие точно нет. Молоко добавляю в кашу, масло туда же. Очень любит биолакт и сыр. Что на что менять, на какой срок? К доктору на консультацию записаны, но уже сейчас нужно что-то предпринять. Также вопрос по кошке. У нас кошка живет уже 10 лет. Причины, по которой сдавали панель, были в частых ОРВ. Атопический дерматит тоже появляется в зимний период. Результаты анализов такие: Результат Ед. изм. Панель аллергенов RIDA №4 (смешаная/педиатрическая) анализ на специфические иммуноглобулины Е E1 Кошка (Felis domesticus) 3,06 МЕ/мл E5 Собака (Canis familiaris) 1,73 МЕ/мл M6 Гриб плесневой Alternaria alternata/teniuis 1,39 МЕ/мл F2 Молоко (Milk) 5,75 МЕ/мл F76 a-лактальбумин (Alpha - lactalbumina) 2,86 МЕ/мл F77 b-лактоглобулин (Beta - lactoglobulina) 0,00 МЕ/мл F78 Казеин (Caseina) 0,95 Все остальное по нулям.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Положительные анализы рекомендуется сопоставить с симптомами, которые беспокоят ребёнка.
Если при употреблении молочных /кисломолочных продуктов в первые 30 минут -2 часа нет симптомов в виде крапивницы,отёка, рвоты, кашля, затруднения дыхания, свистящих хрипов, потери сознания, обострения атопического дерматита, насморка и чихания, зуда в глазах /покраснения глаз, то продукты не убираем, аллергии нет, а есть только бессимптомная сенсибилизация, на основании только её одной продукты не исключаем.
Анализ не определяет функциональную активность, аллергией это становится когда положительному анализу соответствуют симптомы аллергической реакции.
А чтобы бессимптомная сенсибилизация не переходила в клинически значимую продукт убирать из рациона не нужно! При постоянном употреблении продукта в кишечнике вырабатываются регуляторные вещества, которые поддерживают толерантность иммунной системы к данному продукту.
Если атопический дерматит обостряется только зимой - причина не в молоке, и не в кошке.
С кошкой есть контакт круглый год, молоко /кисломолочные продукты ребёнок тоже употребляет не по сезону.
Атопический дерматит - это хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с нарушением кожного барьера и развитием воспалительного иммунного ответа на разнообразные внешние раздражители. Его основа — генетика. Не хватает определённого белка, который обеспечивает плотный контакт между клетками, между ними образуются поры -теряется влага, кожа становится сухой и уязвимой.
Основа лечения - регулярное увлажнение кожи специальными средствами (авене ксерокалм /биодерма атодерм / урьяж ксемоз).
При контакте с кошкой ребёнка беспокоят симптомы: чихание, насморк, зуд в полости носа или глаз, кашель, затруднение дыхания, свистящие хрипы?
Лариса Михайловна, lдобрый день.
У ребенка нет острой (вообще никакой) реакции на молоко, молочные продукты. Единственная реакция на молочные продукту, которую я могла бы заподозрить, это в период болезни ( в самом начале) его всегда рвёт. Так было и в период когда ел только смесь, и когда уже перешел на общий стол. При насморке и кашле тоже рвота.
На кошку никакой реакции не было никогда.
Скажите, пожалуйста, как протекают инфекции у ребёнка? Затяжное течение (долгий затяжной насморк?)
Есть ли повышение температуры?
Ребёнок стал чаще болеть когда стал посещать сад?
На молоко при отсутствии симптомов при его употреблении пищевую аллергию не подозреваем, по анализам бессимптомная сенсибилизация.
Исключать молочные /кисломолочные продукты не нужно.
Есть ли дома очаги плесени (высокая влажность в помещении?) , большое количество цветов в горшках?
Лариса Михайловна, в прошлом году (в сад еще не ходили) было около 4-х случаев бронхита. Сильный кашель. Рвота. Да, температура в первые сутки. В этом году пошли в сад (с января). Болеет также как и до сада. Риниты затяжные. По поводу влажности. Да, у нас влажно. Мы живем на первом этаже. Цветов нет. Плесени сейчас быть не должно. В квартире делали ребенок. Обработка от плесени была.
А старшие дети есть? Ребенок может заражаться инфекциями от них.
Бронхиты были обструктивные?
У оториноларинголога не наблюдаетесь? Гипертрофии аденоидов нет?
Обычно такие длительные затяжные риниты действительно могут быть связаны с сопутствующей респираторной аллергией и на кошку, и на плесень.
Если не посещали оториноларинголога - проконсультироваться очно для осмотра носоглотки эндоскопом для исключения гипертрофии адноидов (на фоне гипертрофии так же могут быть затяжные насморки).
Основа лечения -длительные курсы противовоспалительных назальных спреев на основе мометазона (назонекс / дезринит / дитамал), на основе флутиказона (авамис), длительность курса зависит от клинического эффекта от терапии, но может составлять до полугода.
Рекомендуется соблюдать гипоаллергенный быт:
Не допускайте своего питомца в спальни или места, где спят люди.
После контакта с кошкой рекомендуется переодеваться и принимать душ.
Рекомендации по организации быта:
Почаще удаляйте пыль с твердых поверхностей влажной тканью. Влажная ткань или ткань из микрофибры помогут предотвратить попадание перхоти и шерсти питомца обратно в воздух.
Протрите стены, шкафы и половицы влажной тряпкой.
По возможности выбирайте мебель и оконные покрытия, которые не сделаны из ткани.
Используйте чехлы на тканевую мебель или накрывайте одеялами, которые можно стирать еженедельно.
Еженедельно пылесосьте тканевую мебель и ковры. Используйте пылесос с фильтром HEPA.
По возможности удалите ковер и уложите напольное покрытие с твердой поверхностью.
Если вы собираетесь использовать ковер, выберите ковер с низким ворсом и почаще чистите его паром.
Постирайте или пропылесосьте тканевые занавески или используйте жалюзи, с которых можно вытирать пыль влажной тряпкой.
Используйте воздухоочиститель с HEPA-фильтром не менее четырех часов в день.
Мойте своего питомца каждую неделю.
При реакции на плесень так же рекомендуется соблюдать некоторые профилактические меры:
-контролировать влажность в помещении (диапазон рекомендуется от 30-45 %)
-рекомендуется использовать осушитель воздуха (он будет помогать поддерживать влажность на должном уровне)
-если у вас есть увлажнитель /кондиционер рекомендуется осматривать их на предмет плесени и своевременно очищать
Лариса Михайловна, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вышеописанные жалобы более вероятно связаны с наличием увеличенной носоглоточной миндалины рекомендуется дообследование : риноцитограмма ,эндокопический осмотр полости носа и носоглотки . Первоначальное лечение при подтверждении увеличения аденоидов консервативное может быть следующее: в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1 дозе 1р/д на 1мес, орошать морской водой 2-3 р/д . Также эффективным считается физиолечение (лазеротерапия курсом ) .После лечения оценить динамику ,если динамика будет положительная, то лечение продолжить местным препаратом. По анализам и клинической картины данных за явный аллергический процесс нет
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20163 ответа
- 3 Декабря 20194 ответа
- 9 Декабря 20191 ответ