Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3006884

Что вас беспокоит?

Деменция? Рассеяный склероз?

Добрый день. Наблюдаюсь у эндокринолога с диагнозом пролактинома, которая была подтверждена на первом мрт с контрастом, принимаю достинекс 0,5 мг 1 раз в неделю, витамин д, метформин (есть лишний вес). Сделала очередное мрт, пролактиному не нашли, но зато какие то очаговые изменения. Анализы и мрт прикладываю. У меня в наследствености есть деменция у мамы. Что мне делать в каком направлении двигаться, к какому врачу обращаться неврологу, эндокринологу или психиатру?

45 лет
8 Марта 2025·Просмотров: 327·Анонимный пользователь

Здравствуйте! По МРТ выявлены очаги которые могут быть сосудистыми появлениями на фоне сахарного диабета, атеросклероза, скачков артериального давления, в таком случае с ними ничего делать не нужно, а только контролировать давление, сахар, холестерин. Так же специалисты МРТ не смогли отдефферцировать эти очаги от демиелинизирующего процесса (оно возникает на фоне аутоиммунного заболевания). Странно конечно что они сразу не применили протокол РС для дифференциации диагноза, учитывая что вы делали МРТ с контрастом… я бы порекомендовала проконсультироваться со снимками в центре демиелинизирующих заболеваний в вашем регионе

Как правильно называется мрт чтобы выявить рассеянный склероз

Мрт головного мозга с контрастированием с применением протокола РС

Подскажите можно ли делать лечебный массаж при тревожном расстройстве и приеме АД селектра?

Здравствуйте!
По результатам мрт не совсем понятно какого характера очаги, они могут быть как сосудистого характера (возникают на фоне скачков давления, при стрессах, эндокринных перестройках, также могут носить врожденный характер-возникают на фоне перенесенной гипоксии в родах).
Либо очаги демиелинизации(возникают на фоне аутоиммунных заболеваний, чаще при рассеянном склерозе, но не всегда).
Нужно обратиться к неврологу по месту жительства, чтобы дали направление в центр аутоиммунных заболеваний в вашем городе.

Подскажите можно ли делать лечебный массаж при тревожном расстройстве и приеме АД селектра?

Принятый ответ

Да, противопоказаний нет.

Здравствуйте, единичные сосудистые очаги в белом веществе головного мозга, достаточно распространенное явление. Такую диагностическую находку можно объяснить врожденной гипоксией, последствием черепно-мозговой травмы, редкими эпизодами повышения артериального, при сахарном диабете или атеросклеротическими изменениями (если есть компроментирующие факторы). При этом единичные очаги в белом веществе головного мозга не вызывают симптомов и не считаются поводом для проведения лечения. Демиелинизация отражает аутоиммунные процессы.
Я бы порекомендовала переделать МРТ в другом месте с контрастированием. И не представлять данных предидущих обследований.

Как правильно называется мрт чтобы выявить рассеянный склероз?

МРТ головного мозга с контрастным веществом.

Здравствуйте! Деменция- это в первую очередь клинический диагноз. МРТ необходимо только для исключения потенциально изличимых заболеваний.
По МРТ есть увеличение количества очагов в динамике. Но не указано, где их возникло больше.
Если кроме небольшого нарушения памяти больше ничего не беспокоит,то маловероятно, что это рассеянный склероз, т к очаги были и ранее и не накапливали контраст ни в одном исследовании.
Чаще всего снижение памяти(псевдодеменция) связано с анемией, патогией щитовидной железы, тревожным расстройством или депрессией. По поводу последних необходим очный приём психотерапевта для точного исключения заболеваний.

Подскажите можно ли делать лечебный массаж при тревожном расстройстве и приеме АД селектра?

Массаж при тревожном расстройстве не противопоказан, как и при приёме антидепрессантов. Конечно можно

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
По поводу демиелинизации.
необходимо обратиться в центр рассеянного склероза.
При необходимости определение олигоклонального IgG (ликвор, сыворотка) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.