Что вас беспокоит?
Заключение мскт
Добрый день. Отцу 61 год, сегодня прошёл обследование мскт. Стало сложно дышать, свистит в груди при дыхании, приступообразный кашель. Подскажите пожалуйста, по результатам мскт на сколько серьёзное заболевание и возможно ли медикаментозное лечение, если да- то какое?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с МСКТ.
Центрилобулярная эмфизема - это участок необратимого расширения бронхиол и альвеол, попросту зона большей воздушности легкого.
Участки консолидации и участки пневмофиброза - возникли на месте воспалений, которые были когда-то.
Бронхиолит - это воспаление бронхиол, приводящее к частичной или полной их непроходимости. Вызывают это воспаление вирусы, бактерии, токсические вещества или их сочетание. Чтобы оценить активность этого воспаления, необходимы ОАК, СРБ, анализ мокроты общий, посев (если мокрота есть), анализ крови на антитела к микоплазме (M. pneumoniae), хламидиям (С. pneumoniae), леогинелле (L. pneumophila); по результатам определяется тактика: потребуется ли антибактериальная терапия или достаточно муколитиков и небулайзерной терапии.
Здравствуйте, Любовь. Посмотрела прикрепленные документы. По КТ у Николая Ивановича определяется зоны эмфиземы легких (повышенная воздушность), элементы пневмофиброза. пнемосклероза в 5 сегменте справа (замещение легочной ткани на рубцовую), картины бронхиолита в средней доле справа (возможно вирусно-бактериальной этиологии).
Чаще всего такие изменения бывают после перенесенных инфекций, пневмоний, Ковид-19, а также могут быть связаны с курением. Чтобы уточнить активность процесса стоит сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ.
Так как вы описываете кашель, свисты в груди, стоит сделать также спирометрию с брохолитиком для уточнения функции бронхов. С уважением!
Екатерина Сергеевна, получается по результатам этих анализов будет назначаться какое-то медикаментозное лечение?
Принятый ответ
Да, лечение определенно нужно.
Здравствуйте, Любовь.
У Вашего папы описаны изменения на КТ, которые соответствуют Бронхиолиту.
Бронхиолит - это воспаление самых мелких (дистальных) отделов бронхиального дерева. (на КТ описано как мелкие очажки)
могут вызываться как вирусами, чаще всего, так и бактериями.
Для уточнения чем вызван бронхиолит стоит сдать общий анализ крови и СРБ,
чтоб оценить активность воспалителения в организме,
дополнительно рекомендуют сдать мазок с задней стенки глотки на ПЦР к респираторным микоплазмам пневмоние или анализ крови на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние.
Уточните, пожалуйста, у папы кашель с мокротой или больше сухой?
Виктория Викторовна, с мокротой, говорит что после того как её откашливает сразу становится легче дышать.
Принятый ответ
Если кашель с мокротой, то рекомендуют в таких случаях ингаляции через небулайзер Беродуал 15кап+ Лазолван 2мл + физ.раствор 2р в сутки 7 дней.
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию симптомов- возможно имеет место бронхоспазм (сужение бронхов, отек слизистой оболочки).
По результатам КТ имеется ряд изменннтй:
- эмфизема (это участки гипервоздушной легочной ткани, которые утратили свою эластичность, не могут полноценно поддерживать газообмен). Обычно подобные изменения возникают на фоне длительного стажа курения, работы на вредных факторах производства. Могут быть результатом длительного течения бронхиальной астмы (если она имеется).
- пневмофиброз, пневмосклероз-это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе. По сути, как маленький рубчик на коже, только в легком. Опасности не представляет, лечения не требует, на дыхательную функцию не влияет
- бронхиолит - это воспалительный процесс в самых мелких бронхах. Обычно возникает из за вирусной природы, но может быть и при инфицировании атипичными микробами (хламидии и микоплазмы).
В таких ситуациях в первую очередь показано дообследование: анализы крови (развернутый и СРБ)- уточнить наличие воспаления, общий IgE- оценить наличие аллергии (частая причина бронхоспазма), мазок ПЦР из носоглотки на определение ДНК хламидий и микоплазм. Проведение спирограммы с пробой (оценить проходимость дыхательных путей).
Обычно по лечению в таких ситуациях назначают ингаляции с Беродуалом 15-20 кап + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки 5-7 дней через небулайзер . При наличии мокроты при кашле- можно принимать муколитики (например Эдомари 300 мг 2 раза в сутки 7 дней)
По получению результатов до обследования- возможно потребуется коррекция лечения.
Здравствуйте, скорее всего речь идет о хобл (эмфизема+бронхит).
Скажите пожалуйста, на спирометрию не направляли вас?
Арпине Араиковна, здравствуйте. Нет, не направляли.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 202314 ответов
- 16 Марта 20245 ответов
- 7 Июня 20243 ответа
- 11 Января 202513 ответов