Заключение мскт — вопрос №3007214

Здравствуйте! Ознакомилась с МСКТ.
Центрилобулярная эмфизема - это участок необратимого расширения бронхиол и альвеол, попросту зона большей воздушности легкого.
Участки консолидации и участки пневмофиброза - возникли на месте воспалений, которые были когда-то.
Бронхиолит - это воспаление бронхиол, приводящее к частичной или полной их непроходимости. Вызывают это воспаление вирусы, бактерии, токсические вещества или их сочетание. Чтобы оценить активность этого воспаления, необходимы ОАК, СРБ, анализ мокроты общий, посев (если мокрота есть), анализ крови на антитела к микоплазме (M. pneumoniae), хламидиям (С. pneumoniae), леогинелле (L. pneumophila); по результатам определяется тактика: потребуется ли антибактериальная терапия или достаточно муколитиков и небулайзерной терапии.

Да, лечение определенно нужно.

Если кашель с мокротой, то рекомендуют в таких случаях ингаляции через небулайзер Беродуал 15кап+ Лазолван 2мл + физ.раствор 2р в сутки 7 дней.

Добрый день.

Судя по описанию симптомов- возможно имеет место бронхоспазм (сужение бронхов, отек слизистой оболочки).

По результатам КТ имеется ряд изменннтй:
- эмфизема (это участки гипервоздушной легочной ткани, которые утратили свою эластичность, не могут полноценно поддерживать газообмен). Обычно подобные изменения возникают на фоне длительного стажа курения, работы на вредных факторах производства. Могут быть результатом длительного течения бронхиальной астмы (если она имеется).

- пневмофиброз, пневмосклероз-это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе. По сути, как маленький рубчик на коже, только в легком. Опасности не представляет, лечения не требует, на дыхательную функцию не влияет

- бронхиолит - это воспалительный процесс в самых мелких бронхах. Обычно возникает из за вирусной природы, но может быть и при инфицировании атипичными микробами (хламидии и микоплазмы).

В таких ситуациях в первую очередь показано дообследование: анализы крови (развернутый и СРБ)- уточнить наличие воспаления, общий IgE- оценить наличие аллергии (частая причина бронхоспазма), мазок ПЦР из носоглотки на определение ДНК хламидий и микоплазм. Проведение спирограммы с пробой (оценить проходимость дыхательных путей).

Обычно по лечению в таких ситуациях назначают ингаляции с Беродуалом 15-20 кап + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки 5-7 дней через небулайзер . При наличии мокроты при кашле- можно принимать муколитики (например Эдомари 300 мг 2 раза в сутки 7 дней)

По получению результатов до обследования- возможно потребуется коррекция лечения.