СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не могу успокоиться пока нет заключения врача

Я нахожу у себя отклонения от нормы по здоровью, накручиваю себя , что у меня онкология, а пока я не посетила врача, паническая атака, не сплю, мысли только об этом в голове, похудела на 10 кг за полгода.После посещения врача успокаиваюсь. Болезни все таки находятся , но ничего страшного. Полгода назад была биопсия щитовидной железы -ДНО.( испытала большой стресс) . Что это может быть, что с этим делать? Истощение нервное и физическое.

8 Марта 2025·Просмотров: 169·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. На фоне переживаний о своём расстройстве у Вас повысилась тревожность. На этом фоне стали возникать панические атаки. Вам нужна очная консультация врача-психотерапевта для уточнения диагноза и выбора тактики лечения. Здесь может помочь психотерапия и/или антидепрессанты из группы СИОЗС. Возможно, что достаточно будет пропить курсом противотревожный препарат, если эта тревожность у Вас появилась недавно.

Принятый ответ

Здравствуйте, можно думать о ипохондрии в рамках тревожного расстройства, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы СИОЗС ; стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!
Обычно в подобных ситуациях предполагают наличие тревожно-ипохондрического расстройства.
Подобные состояния лечатся в основном с помощью когнитивно-поведенческой психотерапии. Это эффективный и безопасный метод, который воздействует непосредственно на причину данной проблемы.
Параллельно часто назначают лекарственные препараты, обычно это антидепрессанты группы СИОЗС. Эти препараты значительно снижают уровень тревоги и повышают качество психотерапии. Поэтому эти методы обычно используют параллельно. Лечением подобных состояний занимаются врачи-психотерапевты, психиатры. Для получения помощи можно обратиться либо в ПНД, либо в частную клинику. 

Принятый ответ

Здравствуйте ! После , как получаете ответ от врача , что все хорошо - сон спокойный ? Что запускает повторное желание искать болезни и обследоваться ?

Вы описываете ипохондрию в рамках тревожного расстройства.
Если по анализам все хорошо , то в вашем случае рекомендовано - посетить врача психотерапевта для оценки состояния и обязательно занятия КПТ с клиническим психологом или врачом психотерапевтом.

Когда сильно тревожитесь , рекомендую выполнять следующие техники , они позволят вам немного снизить тревогу и не доводить себя до ПА:
Пружинка - нужно очень -очень сильно напрячь все тело, а затем резко сбросить напряжение.

Заземление- в момент тревоги начинаем считывать ощущения под ногами, что чувствуете? Затем начинаем искать 5 вещей красного цвета(или другого), 4 вещи, которые можешь потрогать (лучше на себе), 3 звука, ощутить аромат в помещении, и что-то что можно попробовать на вкус.

Поза эмбриона- когда тревога неконтролируема, примите позу эмбриона(свернитесь колачиком на боку) - такое положение помогает почувствовать безопасность.

Дыхание животом. Сместите фокус внимания на дыхание. Вы удивитесь. В момент тревоги мы все задерживаем дыхание, а из-за нехватки кислорода, мы начинаем тревожиться еще сильнее, дайте 🧠 питание, дышите.

Релаксация по Джекобсону выполнять можно раза 3-4 за сутки , отлично дает расслабление тела.

Аутогенная тренировка - выполнять лежа в кровати перед сном , чтобы никто не мешал , делать то, что говорят в тексте. Закрытыми глазами.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Заключение врачей даёт облегчение лишь на время, а дальше идёт новый поиск заболевания. Это у Вас, скорее всего, проявление тревожного расстройства.
Стандарт лечения тревожного расстройства это прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, паксил.
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).

Здравствуйте, Ольга, фиксация на каком-либо симптоме в теле, - это своего рода попытка взять свою тревогу под контроль - вроде как смещается фокус внимания с источника тревоги на какой-то реальный объект - например, на симптомы в теле (тогда человек уходит в ипохондрию), может вырабатываться охранное поведение и со временем усиливается фиксация именно на этом, а не на самом источнике тревоги - т.е. это становится ширмой, за которой стоит истинный источник тревоги.
Поэтому, нужно и очно обратиться к врачу-психиатру, он оценит состояние и назначит лечение и подключить работу с психологом, чтобы Вы могли исследовать свою тревогу, свой механизм и начать с ней работать.
1. Нужно понять и разобрать механизм развития тревоги и панической атаки, чтобы Вы понимали, как это всё функционирует на уровне Вашего тела и Ваших реакций, что там есть цепочка запуска и выброса гормонов и от этого и случается паническая атака. Поэтому, нужно и понимать в том, числе - что это и как отслеживать это развитие внутри себя.
2. Начать работать с мыслями - ведь паническая атака начинается да, может и на пустом месте, но, внутри Вас постоянно проносятся мысли и нужно научиться их понимать, слышать их, чтобы понять, какими мыслями подкрепляется Ваша тревога, как раскручивается. Исследовать какие есть когнитивные искажается в плане мыслей - т.е. какие есть механизмы - например, катастрофизация, обобщение, черно-белое мышление и т.д. Чтобы Вы начали работать со своими мыслями. Да, это отслеживать их, выписывать их, анализировать и составлять другие, своего рода, Вы будете постепенно формировать новые нейронные связи.
Работа с мыслями долгая, кропотливая, но, необходимая. Постепенно учиться отделять свои мысли от реальности, учиться отслеживать их и критически оценивать их, переформулировать и учиться думать иначе, более адаптивно и конструктивно для себя.
3. Исследовать Ваш уровень действий. Ведь не только мысли, НО, есть и действия, которые Вы совершаете, чтобы "защитить" себя, но на самом деле так тревога только закрепляется. Предстоит отказываться от этого охранного поведение.
4. Исследовать Ваши эмоции, ведь панические атаки происходят и от того, что слишком много других невыраженных эмоций, которые копятся внутри Вас и не выражаются и в итоге, сознание не справляется с ним и выплескивает. Например, злость, раздражение, бессилие, беспомощность, обида, гнев, разочарование и т.д.
5. Начать работать с самим состоянием тревоги на более глубинном уровне - это уровень визуального моделирования - когда Вы внутри себя учитесь видеть то, как выглядит Ваша тревога, на что похоже, как она развивается и завладевает Вами и как Вы можете формировать её обратно.
6. Подключиться работу с разного рода техниками - дыхание (это важно, так как в момент усиления тревоги происходят разного рода соматические реакции и они тоже пугают - например, повышается давление, кружится голова, учащается сердцебиение и т.д.), нужно нормализовать дыхание, например, дыхание по квадрату. Подключить техники работы с телом - напряжение и расслабления,. Техники заземления (переключения внимание на здесь и сейчас). Техники релаксации и саморегуляции. Медитации

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.